Болит задняя стенка горла: чем лечить? Фарингит задней стенки горла лечение Воспаление задней стенки горла лечение

Фарингит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки.

Фарингит бывает острым и хроническим.

Фарингит острый .

Острый фарингит редко бывает изолированным, чаще сочетается с острым воспалением верхних дыхательных путей (грипп, катар дыхательных путей, различные инфекционные заболевания). Изолированное поражение слизистой оболочки глотки может наблюдаться при непосредственном воздействии на неё раздражителей, таких, как длительное дыхание через рот и разговор на холоде, курение, алкоголь, горячая и холодная пища и другое.

Симптомы, течение . Ощущение саднения, першения в глотке, небольшая боль при глотании (больше выражена при проглатывании слюны, при так называемом пустом глотке, чем при проглатывании пищи). Температура тела может быть субфебрильной. Общее состояние, как правило, страдает мало. При фарингоскопии слизистая оболочка глотки, включая нёбные миндалины, гиперемирована, местами на ней слизисто-гнойные налёты, иногда на задней стенке глотки выступают в виде красных зёрен отдельные фолликулы, язычок отёчный. У детей младшего возраста (до 2 лет) заболевание протекает более тяжело. Оно чаще сочетается с воспалением слизистой оболочки носоглотки и острым катаральным ринитом. Нарушается носовое дыхание. Острый фарингит следует дифференцировать с катаральной ангиной.

Лечение преимущественно местное – такое же, как при ангине .

Фарингит хронический .

Различают атрофическую, катаральную и гипертрофическую формы. Развивается из острого фарингита, если долго не устраняют раздражители, действующие на слизистую оболочку глотки. Способствуют возникновению хронического фарингита насморк, тонзиллит, гнойные воспаления придаточных пазух носа, кариес зубов, нарушения обмена веществ, болезни сердца, лёгких, почек и другие заболевания.

Фарингит хронический атрофический , как правило, сочетается с атрофией слизистой оболочки носа (атрофический насморк). Симптомы: ощущение сухости, першения, царапанья в горле, нередко сухой кашель, быстрая утомляемость голоса. При фарингоскопии слизистая оболочка задней стенки глотки выглядит сухой, истончённой, бледной, блестящей, как бы покрытой тонким слоем лака; часто она покрыта слизью, засыхающей в виде корок. Лечение симптоматическое: полоскание щелочными растворами, масляные и щелочные ингаляции, смазывание слизистой оболочки раствором Люголя с глицерином. Внутрь – витамин А, йодистые препараты.

Фарингит хронический катаральный и гипертрофический . Симптомы: ощущение першения, саднения, инородного тела в горле, умеренные боли при глотании, скопление в глотке большого количества вязкого слизистого отделяемого, особенно при гипертрофическом фарингите, что вызывает постоянную необходимость отхаркиваться и прокашливаться. Откашливание особенно сильно по утрам и иногда сопровождается тошнотой и рвотой. При фарингоскопии: утолщение и разлитая гиперемия слизистой оболочки глотки; вязкий слизистый или слизисто-гнойный секрет на ней; выступают увеличенные отдельные группы фолликулов. Мягкое нёбо и язычок отёчны и утолщены. При гипертрофической форме фарингита указанные симптомы выражены больше. Скопление и увеличение лимфоидной ткани задней стенки глотки, так называемых гранул, обозначают как «гранулёзный фарингит», а гипертрофия лимфоидной ткани на боковых стенках глотки за задними нёбными дужками в виде ярко-красных валиков носит название «бокового фарингита». Лечение: полоскания щелочными растворами. Ингаляции и пульверизации, смазывание слизистой оболочки глотки раствором Люголя с глицерином или другими средствами. При гипертрофической форме фарингита – прижигание гранул, криотерапия.

24340 06.09.2019 7 мин.

Горло может болеть по-разному: иногда воспаляются боковые стенки, иногда - небо, миндалины, а порой и задняя стенка. Жалобы на последний симптом довольно часто приходится выслушивать участковым терапевтам и ЛОР-врачам. Воспаление задней стенки горла обычно вызывается фарингитом и его разновидностями, но возможны и другие причины.

В статье рассмотрим особенности этого симптома: выясним, каковы признаки такого рода воспаления, почему оно появляется. Кроме того, узнаем, каким образом следует лечить этот неприятный и осложняющий жизнь симптом.

Причины воспаления задней стенки глотки

Фарингит

Наиболее распространенная причина данного симптома. Чаще всего это заболевание появляется в результате простудной инфекции в холодное время года. В данном случае страдает слизистая задней стенки гортани: она воспаляется, ее раздражает скопившаяся слизь, вызывая болезненные ощущения – первые и детей.

При визуальном осмотре врач видит, что задняя стенка горла красная, немного отекшая. Часто можно заметить и слизистые выделения, стекающие по горлу вниз. Обычно выделения приводят к тому, что больной фарингитом начинает часто кашлять и чихать, пытаясь избавиться от слизи.

Попадание инородного тела

Эта причина чаще встречается у детей: во время игры малыш может поместить себе в рот мелкую деталь игрушки, которая затем попадает в горло. Кроме того, возможно также травмирование задней стенки рыбной костью - данный факт встречается уже больше у взрослых.

Заглоточный абсцесс

В этом случае на задней стенки гортани идет гнойное воспаление, возможно - появился фурункул. Гнойная инфекция вызывает сильные болезненные ощущения, и неприятный запах изо рта.

Появляется нагноение чаще из-за попадания инфекции из носоглотки в горло. Кроме того, при отите микробы тоже могут попасть из среднего уха в гортань, вызвав воспаление. Гнойный абсцесс может появиться и как осложнение после гриппа, скарлатины, травм носоглотки, кори. Чаще всего абсцесс с нагноением в горле встречается у детей при сильно ослабленном иммунитете.

Прорезывание зубов

Если этот процесс идет тяжело, возможно появление воспалительных симптомов на задней стенке горла.

Герпес

Иногда высыпания, которые обычно появляются на губах или под носом, могут возникнуть и на слизистой задней стенки горла, приводя к воспалительному процессу.

Тонзиллит в острой форме: белый налет и красное горло

Данное распространенное заболевание тоже вполне может стать причиной воспалительного процесса на заднем участке гортани. Сопровождается гноем и налетом на гландах, высокой температурой, сильными болями при глотании.

Грибок

Иногда воспалительный процесс задней стенки гортани провоцируется грибковой инфекцией, чаще всего - кандидозом. Или, по-простому, молочницей. В данном случае для лечения обязательно нужно использовать антимикотические препараты широкого спектра. Как и при стоматите, кандидоз, кроме болезненных ощущений в горле, проявит себя и белым налетом.

Кроме перечисленного, данный симптом также могут вызвать и прочие зубные патологии, а также невралгия языкоглоточного нерва.

Стоматит

У детей порой воспалительные процессы в гортани вызываются стоматитом - неопасным, но крайне неприятным заболеваниям. При стоматите вместе с воспалением горла будет заметен и обильный белый налет на слизистой.

Провоцирующие факторы

Какие моменты могут ускорить возникновение воспалительного процесса на задней стенке гортани.

Пониженный иммунитет. Один из главных факторов-провокаторов. И, как вы понимаете, слабый иммунитет - это уязвимость не только органов дыхания, но и всех остальных.

Период сезонных респираторных эпидемий. Каждый год в определенное время, преимущественно зимой и весной, вероятность «подцепить» инфекцию заметно повышается. Чтобы минимизировать риск заражения вирусными и бактериальными инфекциями, необходимо избегать людных мест, или же появляться «на людях» в медицинской тканевой маске. Смазывание слизистой носа оксолиновой мазью перед выходом из дома тоже дает хорошие результаты, предохраняя от инфекции.

Переохлаждение в результате несоответствующему погодным условиям выбору одежды.

Нахождение на сквозняке тоже не добавляет здоровья. Особенно опасно находится на сквозном ветре, если недавно было перенесено простудное заболевание, или просто ослаблен иммунитет.

Авитаминоз и злоупотребление вредными привычками тоже являются осложняющими факторами, которые провоцируют заболевания как дыхательных путей, так и любых других.

Симптомы

Необходимо заметить, что проявляться боль в горле может по-разному. Болевые ощущения в задней части гортани могут быть:

• острыми, резкими;
• ноющими (тупыми);
• слабыми;
• интенсивными;
• локализованными в определенном участке;
• разлитыми по всей задней стенке.

Опытный врач, исходя из вида болевых ощущений, уже может поставить верный диагноз, просто выслушав жалобы пациента. Чтобы диагноз был поставлен как можно более правильно, необходимо собрать всю информацию о дополнительных симптомах.

Итак, кроме боли в задней части горла возможны следующие признаки воспаления:

• высокая температура;
• ринит;

• першение в горле, чувство жжения, царапания;
• иногда ощущается инородное тело в гортани, хотя его там нет;
• болезненность глотания - один из самых распространенных признаков заболеваний горла;
• чихание и кашель;
• головная боль:
• иногда наряду с болью в горле появляются и неприятные ощущения в ушах, голове, шее, и даже в мышцах.
• шейные лимфоузлы увеличиваются;
• возможны тошнота и рвота.

Симптомы кашля при щитовидке описаны .

Задняя стенка гортани сильно краснеет, это заметно невооруженным глазом при осмотре. Кроме того, слизистая на этом участке отекает, миндалины воспаляются, и увеличиваются в размерах.

Если заболевание вызвано грибковой инфекцией, стоматитом или некоторыми другими заболеваниями, в горле может появиться белесый либо желтоватый налет.

Кроме того, возможно изменение тембра голоса: он становится сиплым, хрипловатым. Слизистая отекает, приводя порой к затрудненному дыханию. Исходя из этих симптомов врач может более точно поставить диагноз, сузив до минимума круг предполагаемых заболеваний.

Для тех кто хочет больше узнать о том, как полоскать горло Мирамистином при ангине и какой результат от этого может быть, поможет понять .

Также будет интересно узнать о том, как убрать белые комочки из горла, и почему вообще они появляться:

Лечение препаратами

Выясним, каким образом можно купировать воспалительный процесс на задней стенке гортани. Необходимо подчеркнуть, что начинать лечение нужно как можно раньше. В случае своевременной и грамотной терапии симптомы воспаления удается уничтожить быстро и без последствий.

Антибиотики

Чтобы справиться с воспалительным процессом в горле, необходим прием антибиотиков комбинированного спектра действия. Назначить эти препараты должен только врач, подобрав их индивидуально под конкретного пациента.

Не забывайте, принимая антибактериальные средства, пить параллельно и препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника: как известно, антибиотики угнетают жизнедеятельность и полезных бактерий.

Спреи для орошения

Специальные аэрозоли с лекарственными растворами оказывают на воспаленное горло успокаивающее, антисептическое и противовоспалительное воздействие. Кроме того, спреи, благодаря тому что охватывают равномерно все горло сразу, отлично способствуют заживлению пораженных тканей, и помогают снять отечность слизистой. Инструкцию по применению Мирамистина при ангине найдете .

При лечении задней стенки гортани спреи незаменимы - их направленное местное воздействие доходит до самых дальних «закоулков» горла.

Антигистаминные препараты

Если воспаление задней части горла сопряжено с отеком слизистой, помогут препараты, действие которых направлено против аллергических проявлений.

Смазывание задней стенки

Чтобы уничтожить инфекцию на данном участке, применяют такой метод, как смазывание слизистой специальными лекарственными растворами. Подойдут препараты с содержанием йода. Также хорошо зарекомендовал себя в этом плане Препараты антисептического воздействия, в том числе и с морской солью, тоже могут быть полезны. На фото – спрей люголь:

Леденцы для рассасывания

Данные средства, наряду с сосательными пастилками и таблетками, считаются вспомогательным средством. С помощью этих лекарственных сладостей можно уменьшить болевые ощущения, и оказать на воспаленное горло успокаивающее воздействие.

Особенно любят такое лечение дети: в отличие от приема горьких таблеток и, тем более, уколов, рассасывание сладких леденцом им нравится гораздо больше. Список леденцов от кашля для детей найдете .

Лечить горло жаропонижающими

Если воспаление задней стенки горла сопряжено с повышением температуры, помогут назначенные врачом жаропонижающие препараты. Он могут быть как в виде таблеток для взрослых, так и в виде сиропов и свечек для детей. Не стоит употреблять данные препараты, если температура не достигла отметки 38 градусов - до этого уровня организм сам вполне справляется с инфекцией, и помогать ему не нужно.

Физиопроцедуры

Данные манипуляции оказывают положительное воздействие не только на воспаленное горло, но и на весь организм в целом: они повышают иммунитет, снимают симптомы воспаления, обеззараживают полость рта и горло.

Народные способы лечения воспаления

Наряду с медикаментозным лечением можно применять и домашние методы, проверенные временем и нашими бабушками. Имейте в виду, что использовать нетрадиционные способы лечения можно только как дополнение к основной терапии. Заменять данными средствами медикаментозное лечение нельзя. Итак, какие способы домашнего лечения подойдут.

Полоскания горла отварами лекарственных трав сослужат отличную службу: помогут уничтожить микробную инфекцию, окажут антисептическое воздействие.

В качестве трав подойдут следующие:

• зверобой;
• шалфей;
• ромашка (как правильно использовать ромашку при простуде описано );
• подорожник;
• эвкалипт и другие.

Можно использовать прополис для рассасывания. Этот продукт пчеловодства обладает выраженным антибактериальным воздействием, помогает уничтожить болезнетворные бациллы.

Народные лекари при заболеваниях горла советуют пить больше теплой жидкости: чая, компотов, морсов, воды. Отвар шиповника или боярышника придется тоже как нельзя более кстати.

Используя эти простые методы лечения, как дополнение к традиционной терапии, вы сможете гораздо быстрее победить болезнь.

Видео

Данное видео расскажет о воспалении задней стенки горла при фарингите.

• Боль, дискомфорт в горле.
• Сухость, першение, щекотание в горле.
• Ощущение кома в горле.
• Сухой приступообразный кашель.
• Стекание слизи по задней стенке глотки.
• Быстрая утомляемость голоса (невозможность говорить долго или громко, необходимость постоянно « прочищать горло», осиплость, дискомфорт в горле после долгого разговора).

Как правило, общее состояние при хроническом фарингите не страдает. При обострении хронического фарингита может отмечаться повышение температуры тела (чаще всего незначительное, 37 -37,5° С), возрастает интенсивность симптомов.

Формы

• Хронический катаральный (простой) фарингит – задняя стенка глотки гиперемирована (« горло красное»), может быть покрыта слизью.
• Хронический атрофический (субатрофический) фарингит – слизистая оболочка задней стенки глотки истонченная, сухая, на ней могут обнаруживаться сухие корки.
• Хронический гипертрофический фарингит – наблюдается гипертрофия (увеличение в размерах) отдельных участков слизистой оболочки задней стенки глотки – лимфоидных гранул, боковых валиков глотки.

Нередко атрофия одних участков слизистой оболочки может сочетаться с гипертрофией других.

По локализации различают:

• назофарингит (воспаление верхнего отдела – носоглотки);
• мезофарингит (воспаление среднего отдела – ротоглотки);
• гипофарингит (воспаление нижнего отдела – гортаноглотки).

Однако эта классификация не применяется в клинической практике, поскольку воспаление редко локализуется в одном отделе, распространяясь на соседние.

Причины

Хронический фарингит крайне редко бывает самостоятельным заболеванием. Он развивается в результате снижения местного иммунитета слизистой оболочки глотки под воздействием различных внешних и внутренних факторов.

Наиболее частые причины хронического фарингита:

• постоянное раздражение глотки в результате вдыхания запыленного, загрязненного, сухого, горячего или холодного воздуха. Факторы риска – курение, в том числе пассивное, работа и жизнь в неблагоприятной экологической обстановке;
• употребление в пищу раздражающих веществ – острых, перченых, кислых продуктов, алкоголя;
• нарушение носового дыхания в результате заболеваний носа и околоносовых пазух. К развитию хронического фарингита приводит характерное для этих состояний стекание слизи по задней стенке глотки, а также частое ротовое дыхание;
• заболевания желудочно-кишечного тракта – хронический гастрит и особенно гастро-эзофагальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод). При этом происходит постоянное раздражение слизистой оболочки глотки кислым содержимым желудка, особенно в ночное время, в горизонтальном положении тела;
• частое применение сосудосуживающих капель и спреев может привести к развитию атрофических процессов в носоглотке и ротоглотке;
• хронические воспалительные процессы в полости рта – хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин), заболевания зубов и десен. При сочетании хронического фарингита и хронического тонзиллита говорят о хроническом тонзиллофарингите или фаринготонзиллите;
• гормональные нарушения (заболевания щитовидной железы);
• хронический фарингит может развиться после удаления небных миндалин – тонзиллэктомии.

Диагностика

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания (неприятные ощущения в горле, сухой кашель, сопутствующие заболевания: хронический гайморит, затруднение носового дыхания, кариес, хронический гастрит, частая изжога, гормональные нарушения).
• Осмотр глотки (фарингоскопия) - обращают внимание на наличие одного или нескольких признаков: покраснение горла, сухая, истонченная слизистая оболочка, корки или слизь на задней стенке глотки, увеличенные лимфоидные гранулы на задней стенке глотки.
• При подозрении на хронический фарингит ключевым моментом является поиск причины заболевания. Для этого обязательно проводится полный осмотр ЛОР-органов:
  • желателен эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки;
  • при необходимости назначается компьютерная томография околоносовых пазух (КТ ОНП) для исключения воспалительных процессов в них;
  • рекомендуется консультация
• Возможна также консультация .

Лечение хронического фарингита

Лечение хронического фарингита преследует две задачи: облегчение симптомов в период обострения и предупреждение обострений.

• В первом случае применяются те же методы лечения, что и при остром фарингите: щадящая диета, местное использование антисептиков и антибиотиков в виде полосканий, спреев, ингаляций, таблеток для рассасывания. При мучительных приступах кашля назначают противокашлевые препараты. В тяжелых случаях, при наличии сопутствующих инфекционных заболеваний, возможно назначение системной антибиотикотерапии.
• Профилактика обострений эффективна только при условии устранения причинного фактора – лечении заболеваний носа, околоносовых пазух, носоглотки (при необходимости, хирургическом), желудочно-кишечного тракта, полости рта.
• Рекомендуется отказ от курения, употребления раздражающей пищи, по возможности – уменьшение вдыхания запыленного, загрязненного, сухого, горячего или холодного воздуха.
• Применяются общеукрепляющие методы, физиотерапия, местные иммуномодуляторы (препараты, повышающие местный иммунитет глотки, в виде спреев, таблеток для рассасывания и жевания).
• При хроническом гипертрофическом фарингите эффективным методом лечения является прижигание крупных гранул на задней стенке глотки лекарственными веществами, радиоволновым или ультразвуковым методом.
• При хроническом атрофическом фарингите проводят регулярное очищение глотки, полоскания, смазывание лекарственными веществами.

Осложнения и последствия

• Нелеченный хронический фарингит может приводить к развитию острого и хронического воспаления верхних дыхательных путей – ларингиту (воспаление гортани), трахеиту (воспаление трахеи), бронхиту (воспаление бронхов).
• У лиц голосовых профессий (певцов, дикторов, актеров, лекторов, учителей и т.д.) хронический фарингит может серьезно влиять на качество профессиональной жизни, так как из-за сухости и першения в горле часто отмечается утомляемость, осиплость голоса.
• Хронический фарингит, вызванный β-гемолитическим стрептококком группы А, может приводить к осложнениям на сердце, суставы, почки, редко – к развитию паратонзиллярных абсцессов (гнойников в глотке).

Профилактика хронического фарингита

• Уменьшение, а по возможности устранение действия неблагоприятных факторов внешней среды:
  • дыма;
  • загазованного или запыленного воздуха;
  • чрезмерно сухого, горячего или холодного воздуха;
  • отказ от курения;
  • отказ от употребления раздражающей (острой, соленой, кислой) пищи, алкоголя.
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний носа и околоносовых пазух, зубов и десен, улучшение носового дыхания (самостоятельное « лечение» с помощью длительного применения сосудосуживающих капель и спреев не допустимо).
• Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, соблюдение диеты:
  • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи);
  • частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями);
  • не есть позже, чем за 3 часа до сна.

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Гиперемия зева – распространённое явление. Оно возникает не только на фоне простуды, но и под воздействием разных раздражающих факторов. У некоторых людей слизистые горла меняют цвет под воздействием красителей или некоторых напитков, а у других так может проявляться аллергическая реакция. Далее мы расскажем о том, чем может быть вызвана гиперемия и как с ней бороться.

Почему зев меняет цвет?

В нормальном состоянии цвет слизистых оболочек рта и горла светло-розовый. Покраснения в зеве появляются под влиянием всевозможных факторов. Цвет слизистой может быть слегка красным либо иметь насыщенный алый оттенок. В последнем случае люди часто задумываются о том, что серьёзно больны. В реальности это совсем не так. Красный оттенок слизистых горла может возникнуть под влиянием образа жизни человека, т.е. если у него существуют определенные пищевые и другие привычки. Основные причины изменения цвета слизистой горла следующие:

• Биологическое воздействие. Вирусы, микробы, бактерии вызывают воспалении. В итоге цвет слизистой меняется с розового на ярко-красный.
• Физическое воздействие. Чтение речей с трибуны громким голосом, продолжительный кашель или крик могут вызвать изменения цвета оболочек рта и горла.
• Воздействие низких или высоких температур. Горячий суп или ледяной лимонад могут стать сильными раздражителями. Сосуды будут реагировать на них одинаково, т.е. расширяться для усиленного тока крови.
• Механическое воздействие. В качестве раздражителей может выступать грубая пища или леденцы.
• Воздействие химических веществ. Табачный дам, испарения от краски и пыльца растений попадают через нос в глотку. Они вызывают разной степени реакцию. У кого-то в результате их воздействия может проявиться аллергия.

Как вы можете заметить, гиперемированными слизистые могут быть под воздействием различных факторов. И чаще всего это не влияние какого-либо хронического заболевания, а просто невнимательное отношение человека к своим пищевым привычкам. Также у некоторых людей внутренние оболочки горла могут окрашиваться из-за красителей химического и естественного происхождения, находящихся в пище. В этом также нет ничего страшного.

Хронические заболевания и гиперемия слизистых гортани

Когда внутренние оболочки горла гиперемированы, чаще всего это связано с тем, что человек подхватил простуду. ОРВИ, ОРЗ вызывает воспаление, которое проходит после того, как организм справится с болезнетворными бактериями. Но многие люди сталкиваются с данным явлениями, не переболев каким-либо из этих заболеваний. В таких ситуациях следует идти к отоларингологу, т.к. одной из причин такого состояния может быть хроническая инфекция. Чтобы понять, где именно расположен очаг воспаления, доктор должен осмотреть горло. При хронических инфекциях врач увидит следующее:

• слегка увеличенные миндалины с рыхлой поверхностью, свидетельствующие о тонзиллите хронической формы;
• ярко-красная задняя стенка горла и выступившие лимфатические фолликулы являются признаком фарингита хронической формы.

Люди, страдающие от постоянного насморка, также часто сталкиваются с гиперемией. Здесь повреждения слизистой провоцируются неправильным дыханием и механическим воздействием. Больные периодически очищают нос, прикладывая определённые усилия. К тому же у некоторых людей при принятии горизонтального положения закладывают одну из ноздрей. В итоге они начинают дышать через рот. Воздушные массы, поступающие в лёгкие таким путём, высушивают слизистую горла, которая не адаптирована к таким нагрузкам. В итоге она приобретает ярко-красный цвет.

Прежде чем начать лечить собственную гортань, обратитесь к врачу. Вполне вероятно, что причина изменения цвета её оболочек кроется в ваших привычках, а не в простуде. Обязательно проверьте органы пищеварения. Постоянная отрыжка желудочным соком приводит к небольшим ожогам, что может повлиять на цвет слизистой.

Способы лечения покраснения слизистой горла

На первом месте в лечение этого явления стоит определение его причины. Если у вас хронический насморк, то будет разработан план лечения по нормализации функций нос. В том случае, если причиной стали проблемы с пищеварением, больного направят на проверку соответствующих органов. При венозной гиперемии может потребоваться операции, т.к. ток крови затруднён именно в одном конкретном месте.

Как избежать гиперемии?

Обратите внимание на свои привычки. Старайтесь не употреблять чрезмерно холодной или горячей пищи. Аналогичный совет распространяется на напитки. Нежелательно есть чрезмерно грубую пищу. Её немного измельчать или обрабатывать паром. Если у вас имеются хронические заболевания горла или нос, обязательно сходите к отоларингологу. Он поможет разработать эффективный план лечения таких патологий.

Займитесь собственным дыханием. По статистике, 76% людей неправильно вдыхают и выдыхают воздух, что приводит к развитию всевозможных проблем со слизистыми оболочками и кровеносными сосудами. Помочь в нормализации дыхательных циклов может дыхательная гимнастика. Лучше записаться к опытному инструктору, который подробно объяснит, как нужно выполнять те или иные упражнения.

Что такое фарингит? Это болезнь, при которой воспалительный процесс в глотке поражает ее слизистую оболочку и лимфоидную ткань. Симптомы фарингита схожи с иными заболеваниями глотки: боль в горле, ощущение першения, сухой поверхностный кашель. Несвоевременное или неправильное лечение фарингита опасно переходом в хроническую форму заболевания, тяжелыми осложнениями, распространением инфекции в организме и поражением иных тканей и органов. Следует различать схожие по симптоматике заболевания и методы их лечения, так, при боле в горле могут говорить о фарингите, ларингите, тонзиллите и иных заболеваниях и их сочетаниях.

Причины возникновения фарингита

Заболевание вызывается различным факторами. Большинство фарингитов имеют инфекционную этиологию, процесс развивается под воздействием инфекционного агента.

Среди наиболее частых возбудителей острой формы болезни выделяют:

• вирусы (парагрипп, аденовирус, риновирус, цитомегаловирус, энтеровирус, коронавирус, вирусы гриппа, простого герпеса, Эпштейн-Барра, Коксаки, и т. п.;
• патогенные микроорганизмы: стафилококки разных групп, пневмококк, гемофильная палочка и другие;
• грибки, чаще всего рода Candida;
• специфические формы заболевания возможны при поражении глотки гонококками, хламидией.

При групповом воздействии на слизистую глотки различных инфекционных агентов говорят об ассоциации возбудителей болезни: вирусно-бактериальной, вирусно-грибковой и т. д. Такие формы заболевания требуют комбинированной терапии.
Среди причин возникновения острой формы болезни выделяют также фарингиты аллергической этиологии, заболевания, возникающие при воздействии раздражающих факторов химической или физической (внутренние, внешние травмы области глотки) природы.
Длительный воспалительный процесс слизистой глотки провоцирует развитие хронической формы болезни. К факторам, способствующим возникновению хронических форм, относят следующие группы:

• частые заболевания носоглотки бактериальной природы (« »), частые или хронические болезни носоглотки (синусит, тонзиллит) и полости рта (кариес, стоматит, гингивит и т. п.), несоблюдение гигиены;
• длительное или постоянное воздействие на слизистую глотки химических раздражителей из-за вредных привычек, работы в неблагоприятных условиях, проживании в местности с экологически вредным производством, несоблюдении правил обращения с бытовой или строительной химией, некоторых заболеваниях. К наиболее часто встречающимся раздражителям относят табачный дым, алкоголь, испарения лакокрасочных, хлорсодержащих материалов, некоторые лекарственные препараты местного действия, содержимое желудка при гастро-эзофагиальном рефлюксе, частой рвоте, срыгивании и т. п.;
• физическое воздействие на глотку при частом употреблении острой, горячей, холодной пищи, вдыхании горячего, излишне сухого, холодного воздуха, воздушных масс с включениями (пыль, мелкие частицы материалов, песок);
• длительная аллергическая реакция, чаще всего при поллинозах или аллергии на домашних животных, пылевого клеща;
• профессиональный фактор: постоянное напряжение мышц глотки у лекторов, дикторов, певцов, экскурсоводов, педагогов и т. д.;
• эндокринные расстройства и заболевания, сопровождающиеся синдромом Шегрена: недостаточностью выработки жидкости слюнными железами, провоцирующей пересыхание слизистой поверхности глотки.

В зависимости от того, в какой форме протекает болезнь, различаются и симптомы заболевания.

Признаки фарингита в острой стадии

Первым симптомом болезни является ощущение дискомфорта в глотке. При нарастании симптоматики в клинической картине наблюдаются:

• ощущение першения, сухости слизистой глотки, горло «царапает», «саднит»; боль в горле;
• дискомфорт при сглатывании;
• сухой кашель, усиливающий болевые ощущения в горле;
• отечность, гиперемия задней стенки глотки, небных дуг;
• воспаление лимфоидных зерен, при бактериальной этиологии заболевания – образование на них слизисто-гнойного налета;
• иррадиация болевых ощущений в область уха, слуховых проходов;
• увеличение шейных, затылочных, подчелюстных лимфатических узлов, болезненность при пальпации;
• общие признаки недомогания: слабость, ухудшение самочувствия, головная боль, повышение температуры тела.

При развитии осложнений могут присоединяться отит, мастоидит, синусит, гнойная ангина, гнойный лимфаденит, возможно формирование гнойных абсцессов в глотке.

Симптомы при хроническом фарингите

Хроническая форма заболевания подразделяется на несколько видов:

• • гранулезный или гипертрофический вид;
  • атрофический или субатрофический;
  • смешанный тип;
  • катаральная хроническая форма.

Хроническая форма болезни протекает без выраженных признаков ухудшения самочувствия. Основной признак – дискомфорт в области глотки: першение, ощущение сухости, инородного тела в горле, навязчивый сухой кашель без выделения слизи. В глотке наблюдается скопление вязкой мокроты.
При атрофическом фарингите развивается процесс истончения слизистой, ее высыхание. При визуальном осмотре отмечается эффект «лакированной поверхности» с включением засохших корок. Гипертрофическая хроническая форма проявляется разрастанием лимфоидной ткани на задней стенке глотки и/или увеличением тубофарингеальных валиков.
При обострении хронического течения заболевания симптомы дополняются гиперемией, отечностью, ухудшением самочувствия.

Фото: Africa Studio/Shutterstock.com

Проявления в зависимости от возбудителя заболевания

В значительной части типичные и/или специфические проявления заболевания зависят от вида
инфекционного агента или иной причины развития воспалительного процесса.

Инфекционный агент	Симптоматика
Риновирус	Ринит в сочетании с умеренной болью в горле
Аденовирус	Болевые ощущения выраженные, присоединение гнойной ангины, конъюнктивита, возможно образование абсцессов глотки
Стрептококк	Фебрильная гипертермия, распространение воспалительного процесса на язычок, небные дужки, выраженная отечность слизистой
Вирусы гриппа	Симптомы интоксикации организма, лихорадочное состояние
Вирус простого герпеса человека	Стоматит, герпетические высыпания в ротовой полости, на губах
Вирус Коксаки	Герпетическая ангина, пузырьковые высыпания на задней стенке глотки, выраженные болевые ощущения
Вирус Эпштейн-Барра	Клиническая картина инфекционного мононуклеоза со стойкой болью в горле, выраженным отеком слизистой глотки, гнойно-слизистыми выделениями из лакун, лимфаденопатией

При любой этиологии фарингита симптомы и лечение должны оцениваться и назначаться специалистом.

Дифференциальная диагностика фарингита: симптомы, лечение схожих заболеваний

Заболевание требует дифференциации из-за схожести симптоматики и возможном присоединении воспалительных процессов в других частях глотки. При одинаковых ощущениях болезни могут иметь разную этиологию, область поражения, течение и осложнения. Так, при наличии боли в горле пациенты могут говорить о фарингите, а специалисты разделяют фарингит и тонзиллит, ларингит, а также смешанные диагнозы (ларингофарингит, фаринготонзиллит). Симптомы и лечение могут быть очень близки как по клиническим проявлениям, так и по методам терапии, однако необходимо в каждом отдельном случае обращаться к специалисту, он чтобы диагностировать заболевание и получить назначения. Попытки самодиагностики, выяснение отличий тонзиллита от ларингита, формы и причины фарингита, «что это такое и как его лечить» могут привести к ухудшению состояния, переходу болезни в хроническую форму, развитию серьезных осложнений.

Первичная диагностика проводится ЛОР-врачом при помощи визуального осмотра полости рта и глотки пациента, сбора анамнеза, анализа жалоб больного. Если визуального осмотра недостаточно, используют инструментальный метод при хорошем освещении.

Фото: : Minerva Studio/Shutterstock.com

Для выявления возбудителя и причины заболевания проводят микробиологическое исследование мазка, анализ крови на наличие антител к стрептококку, общие показатели, анализ мочи на сахар. При подозрении на наличие хронического воспалительного процесса диагностику проводят методом эндоскопического исследования гортани, глотки и носовой полости.

Фарингит: лечение острой и хронической форм заболевания

Лечение проводится в амбулаторных условиях. Первоочередным условием является исключение раздражающих слизистую глотки факторов: острой, кислой, соленой пищи, излишне горячих и холодных блюд, напитков, курения, алкоголя, напряжения голосовых связок, нахождения в задымленном, загрязненном пространстве и т. д.

Желательно пюрирование пищи перед употреблением, исключение блюд, которые могут травмировать воспаленную слизистую (орехи, семечки, сухари и т.д.). Питьевой режим – не менее 1,5-2 литров жидкости в день, предпочтительно несладкие компоты, разбавленные морсы, отвар шиповника в подогретом виде, .

К общим рекомендациям при относится также поддержание температурного режима в помещении, где находится заболевший, в пределах 21-22°С, и влажности не менее 60%. Пациенту рекомендуется воздержаться от физических нагрузок, избыточной активности, нагрузок. Постельный режим назначается при наличии выраженной клинической картины интоксикации организма, тяжелом течении заболевания, общей ослабленности организма.

Фото: Dejan Dundjerski/Shutterstock.com

Комплексное лечение фарингита

Медикаментозное лечение фарингита проводится при динамическом наблюдении врача. Назначение препаратов местного и общего действия, вспомогательных терапевтических процедур имеет две направленности: уменьшение местной воспалительной или аллергической реакции, снижение отека слизистой и активное воздействие на причины заболевания (при доказанном присутствии патогенных микроорганизмов в этиологии болезни).
Выделяют несколько групп лекарственных препаратов, используемых при этом заболевании:

• противовоспалительные, антисептические средства местного действия (растворы для полоскания, ингаляций, смазывания слизистой глотки, спреи, таблетки и иные формы медикаментов для рассасывания);
• болеутоляющие средства местного или общего действия;
• при необходимости: жаропонижающие средства, антибиотики, противовирусные препараты, местные иммуностимуляторы и т. п.

При остром фарингите, симптомы которого выражены в яркой форме, рекомендуется прием комбинированных препаратов противовоспалительного и болеутоляющего действия в виде спреев или аэрозолей (Стопангин, Антиангин, Стрепсилс, Фарингосепт). Таблетки, пастилки, леденцы для рассасывания применяются при легком течении болезни.

Регулярное (3-5 раз в день) полоскание горла считается наиболее важным и высокоэффективным методом лечения острой формы заболевания. Возможно использование готовых антисептических растворов, отваров трав (календулы, ромашки, мяты), солевых растворов, сочетания раствора пищевой соды и соли и т. д.

Наибольший терапевтический эффект достигается при комбинации антисептиков и содо-солевых растворов, однако определяющим является количество и длительность полосканий, а не состав растворов.
Ингаляционные методы также используются для лечения заболевания. При этой болезни можно использовать как современные небулайзеры и ингаляторы, так и старые методы вдыхания пара над емкостью с горячим отваром трав, так как проникновение частиц пара в нижние дыхательные пути не требуется.

Важно: при выборе лекарственных препаратов для ингаляций необходимо посоветоваться с врачом, в противном случае стоит ограничиться физраствором или минеральной водой. При вдыхании пара над емкостью с отваром трав надо помнить о возможной аллергии на некоторые лекарственные растения, ограничивать температуру жидкости и не использовать данный метод при повышенной температуре тела.

Лечение фарингита в хронической форме

Лечение хронических форм любого заболевания – длительный процесс. Симптомы и лечение хронических форм зависят от причины болезни. Говоря о «фарингит» как о незначительном заболевании, доставляющем небольшой дискомфорт, стоит помнить, что он может стать причиной осложнений, тяжелых последствий как местных, так и системных, из-за постоянного наличия очага воспаления в организме.
Для эффективной терапии необходимо устранить причину фарингита (сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, очаги инфекции в носоглотке, полости рта, эндокринные нарушения, воздействие производственных, профессиональных вредностей, негативных факторов табакокурения и т. п.).
Помимо общих процедур регулярного полоскания, орошения слизистой, приема противовоспалительных препаратов лечение также направлено на устранение сформировавшихся патологий.
При гипертрофической форме разрастания лимфоидной ткани требуют коррекции при помощи воздействия электрическим током или холодом (электрокоагуляция, криотерапия).
Атрофическая форма требует регенерационных процедур, увлажнения слизистой, стимуляции процесса секреции слизи. Используется смазывание раствором Люголя в глицерине, витаминотерапия (препараты витамина А, АТФ).
Для терапии хронических форм рекомендуются различные физиопроцедуры, такие, как электрофорез, индуктотермия, магнитно- и лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение носоглотки. При лечении хронической формы рекомендовано пребывание в санаториях соответствующей направленности.