Оказание первой помощи при укусе змеи. Укус змеи: что делать, если укусила змея, и как избежать укуса Укусов змей современная медицина не

⁰

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Оказание первой помощи при укусах ядовитых животных: в чем заключается опасность укуса змеи? Каким образом отличить ядовитую змею от неядовитой змеи? Что следует сделать в случае, если Вас укусила змея?
Укусы змей таят в себе огромную опасность для здоровья человека. Дело в том, что на сегодняшний день выделяют многочисленные виды змей, которым свойственно выпускать очень сильный яд, способный не только навредить общему состоянию здоровья человека, но еще и привести к летальному исходу. Количество яда, выпускаемое при укусе ядовитой змеи намного больше, нежели количество яда, выделяемое при укусе любого другого ядовитого насекомого. Не удивительно, что змей принято считать намного опаснее тех же скорпионов, ядовитых пауков и многих других животных.

Несмотря на то, что большинство людей уверено в том, что змеи являются крайне агрессивными, на самом деле их ядовитым видам самостоятельно свойственно нападать только в очень редких случаях. Как правило, в нападении данных ядовитых животных виновным оказывается сам человек, так как именно он в большинстве случаев тревожит змею либо по каким-либо причинам нападает на нее. Первая помощь при укусе змеи предусматривает промывание пораженного участка проточной водой, выдавливание из него яда, фиксирование пораженной конечности. Помимо этого рану нужно обмотать стерильной повязкой, после чего доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Виды змей, которые являются наиболее опасными для человека

Если рассматривать список наземных ядовитых животных, то среди всего его разнообразия сразу же можно выделить змей, укусы которых могут стать причиной смерти человека. Особую опасность представляют собой такие виды данных животных как: песчаная эфа , кобра , гадюка и гюрза . Если человека укусила змея, ему следует немедленно обратиться за помощью к врачу-специалисту, так как вполне возможно, что она была ядовитой. Прямо сейчас Вашему вниманию будут представлены некоторые отличительные черты ядовитых змей.

Специфические черты ядовитых змей:
Все ядовитые змеи являются обладателями щелевидных глаз и головы, которая своим внешним видом походит на треугольник. Если говорить о гадюке обыкновенной, то ей присуща особая окраска, однако основной тон все равно остается коричным, при этом на спине виднеется рисунок в виде зигзага. Гюрзе присуще очень крупное толстое тело, которое обладает красновато-коричневым либо серовато-песчаным окрасом. На протяжении всей спины гюрзы располагаются поперечно-вытянутые пятна. Эфе характерен золотисто-песчаный окрас, при этом вдоль всего тела располагаются достаточно крупные пятна белого цвета, а с боку вычерчен светлый зигзаг. Так называемый крест находиться на голове эфы.

Немаловажно обладать некоторыми сведениями и относительно того, как ведут себя ядовитые змеи. К примеру, кобре, когда она нападает на человека, свойственно делать своего рода бросок, длина которого равняется третьей части ее тела. Явной отличительной чертой кобры принято считать и ее позу угрозы: передняя треть тела принимает вертикальную позицию, капюшон раздувается, голова качается из стороны в сторону, при этом змея издает шипение. Если же говорить о гюрзе, то она в момент угрозы прогибает переднюю часть тела в виде зигзага.

Эфа в такие моменты сворачивается в розетку, по центру которой располагается голова со специфическим рисунком, который всем своим видом напоминает крест либо птицу в момент полета. В случае укуса неядовитой змеи на теле пострадавшего отмечаются две полоски тонких мелких царапин. Если же укус был осуществлен ядовитой змеей, тогда также на лицо две полоски царапин, однако на их концах отмечаются еще и проколы, оставленные клыками.

Признаки змеиного укуса:

Четко выделенные одна либо две точечные ранки или царапины.
Увеличивающийся отек вокруг укуса и болевые ощущения в месте поражения.
Рвота, холодный пот, лихорадка, сонливость, сильная тошнота , слабость в области мышц.
Нарушение зрения, а именно «раздвоение» в глазах.
Затрудненное дыхание.

Оказание первой помощи при змеином укусе

В случае если человека укусила змея:

Оставайтесь в полном спокойствии и тут же отправьте кого-нибудь за помощью врача-специалиста либо, если имеется такая возможность, собственноручно вызовите машину скорой помощи.
Для того чтобы яд не имел возможности распространяться по организму в ускоренном темпе, постарайтесь двигаться как можно меньше. Пострадавшему ни в коем случае нельзя передвигаться самостоятельно. Его сразу же следует уложить и обеспечить ему полный покой. Плюс ко всему пораженной области следует обеспечить полную неподвижность, при этом зафиксировав ее при помощи бинта. Если укус пришелся на верхнюю конечность, тогда ее фиксируют в согнутом положении.
В случае змеиного укуса следует тут же высосать из пораженного места яд . В данном случае необходимо сдавить зубами ткань, находящуюся вокруг ранки, при этом одновременно высасывая и выдавливая жидкость. Полученную жидкость следует как можно быстрее сплюнуть. Весь этот процесс занимает, как правило, пятнадцать – двадцать минут. За этот промежуток времени извлекается примерно двадцать – пятьдесят процентов яда. Не стоит переживать, что яд проникнет и в Ваш организм. На самом деле это нереально. Прежде всего, человек, пришедший на помощь , всегда выплевывает яд. Помимо этого количество яда, которое все же может проникнуть в организм, является очень маленьким и не может вызвать интоксикацию .
Производим дезинфекцию раны посредством зеленки либо йода , после чего накладываем тугую повязку на место поражения. Чем сильнее будет развиваться отек, тем слабее нужно делать повязку. Таким образом, удастся избежать поражения мягких тканей.
Пострадавшему следует употреблять огромное количество жидкости, а именно воды, чая и так далее. Это даст возможность очистить организм от имеющегося яда гораздо быстрее.
Если понадобится, сделайте массаж сердца и искусственное дыхание .
Нужно как можно быстрее госпитализировать пострадавшего, так как только в больнице ему смогут ввести специальную поливалентную противозмеиную сыворотку .

Вырезать пораженный участок либо крестообразно его разрезать. Разрезы такими предметами как стекло, нож и другими могут стать причиной развития инфекции .
Делать прижигания в месте поражения такими раскаленными предметами как порох либо угли от костра.
На самом деле такие прижигания не являются эффективными, так как длина зубов ядовитой змеи составляет один сантиметр. В результате, яду свойственно проникать очень глубоко в ткани. Прижигания на поверхности кожного покрова не окажут совершенно никакого целебного эффекта, зато могут спровоцировать развитие струпа, под которым развивается нагноение.
Выше места поражения накладывать жгут. Это только ухудшит общее самочувствие пострадавшего, а также повысит риск его гибели.
Употреблять спиртные напитки. Уясните себе, алкоголь – это не противоядие, он не дает возможности яду выйти из организма, так как только усиливает его воздействие. В таких случаях необходима срочная

Вопреки массовым суждениям об агрессивности змей, герпетологи утверждают, что большинство рептилий — безобидные существа. Только десятая часть всех видов представлена ядовитыми пресмыкающимися. Змея атакует вследствие вины или неосторожного поведения человека. Если нападения избежать не удалось, то крайне важна первая медицинская помощь при укусе ядовитой змеи.

Причины укусов

Рептилия вырабатывает и применяет яд с целью умерщвления добычи, для самозащиты. Встречи с человеком пресмыкающееся избегает, при первой возможности ретируется. Змея плохо видит, но вибрационная чувствительность позволяет улавливать любое передвижение. Рептилия первой реагирует при встрече — человек может не разглядеть животное из-за маскировочного наряда.

Причиной укусов становится фактор неожиданности, когда рептилия реагирует на источник опасности. Особенно агрессивно поведение рептилии при беспокойстве в период размножения.

Перед атакой змея предупреждает крупных животных, людей об угрозе нападения. Характерное шипение, постукивание хвостом, спиралевидное положение тела говорят о ее готовности защищаться.

Правильное поведение, считывание сигналов рептилии позволяет избежать контакта с ядовитым хищником. Жертвами нападений становятся нетрезвые люди, дети, неподготовленные к опасным встречам туристы, работники сельского хозяйства.

Виды ядовитых змей

Наиболее частыми в практике укусов бывают змеи из семейств:

гадюковых;
ужовых;
аспидовых.

Гадюковые змеи водятся в лесных, болотистых местах нашей страны. Первая помощь при укусе змеи гадюки очень важна, хотя укус ее не всегда смертелен. Пострадавший испытывает сильную боль после поражения, возможны тяжелые осложнения при отсутствии должного лечения. У обыкновенной гадюки недостаточно яда для фатального поражения. Но попадание укуса в крупный сосуд приводит к тяжелому патологическому состоянию.

В роду гадюк смертельную опасность представляет эфа песчаная, гюрза, обитающая в южных регионах. Каждый пятый укус среднеазиатских рептилий приводит к гибели.

Ужеобразные не все ядовиты. Особая опасность исходит от древесной рептилии бумсланг и винной змеи. Африканские гады отличаются серией укусов при нападении. Укус неядовитой змеи ужеподобного семейства также доставляет немало боли и забот — раны подвергаются риску инфицирования, воспаления.

Аспидовые представители распространены в Китае, Индии, Узбекистане. Первые действия при укусе змеи кобры должны быть оперативными — яд вызывает параличи и парезы.

В наших широтах не так много ядовитых змей, как в Африке, Америке, среднеазиатских странах. Наибольшую опасность представляют встречи с гадюками, после укуса которых, пострадавшему требуется оперативная помощь.

Характеристика токсинов

Воздействие яда разных змей отличается в зависимости от входящих элементов в токсичное вещество. Прозрачная жидкость вязкой консистенции желтовато-зеленого цвета, горькая на вкус, включает в состав:

аминокислоты;
белки;
микроэлементы.

Ферменты, нейротоксины в ядовитом веществе поражают центральную нервную систему, сердце, внутренние органы, разрушают внутреннее кровоснабжение организма. Оказание помощи при укусе змеи проводится с учетом поражающего фактора.

Действие компонентов направлено в двух направлениях:

нейротоксическом;
гемовазотоксическом.

В первом случае стремительно нарушается механизм нервно-мышечной передачи сигналов, что приводит к параличу — так проявляется воздействие яда многих аспидовых змей.

Во втором случае гемовазотоксические вещества разрушают эритроциты, нарушают процесс свертываемости крови — возникают внутренние кровотечения, отеки тканей, органов. Яды гадюк, щитомордника, гюрзы оказывают внутреннее разрушение организма.

Гремучие змеи вырабатывают яд, сочетающий воздействие сразу в двух направлениях. Первая помощь при укусе змеи проводится с учетом видовой специфики пресмыкающегося. Если пострадавший не увидел нападающую рептилию, то характер симптомов интоксикации отражает особенности отравляющего вещества.

Нейротоксическое поражение вызывает онемение в месте укуса, нарушения в координации движений, сложности глотания, дыхания. Прямое попадание яда в кровь приводит к полному параличу уже спустя 10−20 минут.

Первые признаки укуса змеи с гемовазотоксическим поражением проявляются в быстро нарастающем отеке, омертвлении тканей вокруг проколов, обширном внутреннем кровоизлиянии. Нестерпимая боль сопровождает проявление внешних симптомов. Угрозу жизни представляет острая почечная недостаточность, желудочно-кишечные кровотечения.

Распространение яда в кровеносной, мышечной системе провоцирует локальные реакции, общие изменения организма.

Симптомы

Первые признаки укуса змеи визуально заметны на коже:

небольшие ранки в форме треугольников, слабо кровоточащие;
покраснение кожи вокруг мест проколов.

Болевые ощущения, жжение в первые минуты — сигналы, к которым стоит отнестись серьезно, даже если стремительное нападение в темноте не было замечено. Активные движения способствуют распространению токсинов, что отражается в распространении подкожных кровоизлияний, нарастании отека.

Признаки укуса змеи сказываются на изменении общего самочувствия:

изменении сердечного ритма, учащение пульса;
снижении артериального давления;
боли в районе грудной клетки;
мышечной слабости;
головокружении;
помутнении сознания;
ухудшении остроты зрения;
нарушении дыхания;
расстройстве пищеварения:
изменении температуры тела.

Проявление одного либо нескольких признаков — важный фактор, что произошел именно укус змеи. Симптомы по степени интенсивности зависят от ряда показателей:

разновидности змеи — молодые особи накапливают меньше яда, чем зрелые. Семейство аспидов, гремучие змеи представляют наивысшую опасность для человека;
локализации поражения — раны на шее, лице, в местах крупных сосудов самые тяжелые;
возраста пострадавшего — большему риску подвергаются дети, пожилые люди, лица с заболеваниями сердца, склонные к аллергии;
принятых мер — правильные действия и первая помощь при укусе змеи существенно влияют на исход в лечении пострадавшего.

Решающее значение имеют первые часы после факта поражения. Неотложная помощь при укусе змеи должна быть своевременной, иначе запущенный механизм разрушения организма приведет к летальному исходу.

Доврачебная помощь

Отсутствие паники, первые действия при укусе змеи играют решающую роль в развитии ситуации. Особенно важно оперативно действовать, когда опасности подвергается ребенок. Небольшая масса тела — одна из причин быстрой интоксикации организма. Понимание, что делать при укусе ядовитой змеи, зачастую спасает жизнь близкому человеку.

Неотложные действия

Вызов медиков, передача информации о локализации проколов, разновидности рептилии — первая мера помощи. Далее нужно соблюдать основные правила при укусе змеи:

Успешная процедура позволяет уменьшить объем токсичного вещества до 50%.

Освободить пострадавшего от плотной одежды, ремней, стягивающих тело, украшений в виде цепей, браслетов, ослабить застежки — избыточное давление не будет способствовать развитию отечности.
Обеспечить обильное питье — теплый чай, вода. Большой объем жидкости в организме ослабляет процесс интоксикации.
Обеспечить прием доступных антигистаминных средств (лоратадин, супрастин и др.), сделать инъекцию препарата для усиления эффективности.
При укусе ядовитой змеи необходимо приложить холод к участку поражения на 7−10 минут. Используют бутылку с водой, лед, завернутый в плотную ткань. Холод замедляет распространение токсинов, уменьшает воспаление, снижает болевые ощущения.
Выше зоны проколов наложить плотную, но не сдавливающую сосуды повязку для уменьшения лимфатического оттока. Почему нельзя накладывать жгут при укусе змеи? Концентрация яда приводит к некрозу тканей, снятие резко ухудшает состояние пострадавшего из-за распространения токсинов. Тугая повязка создает ограничение для распространения токсинов по лимфатическим каналам. При усилении отечности ее нужно ослабить.
Правила оказания первой помощи при укусах змей включают обработку раны антисептическими препаратами, не содержащими спирт (фурацилин, хлоргексидин), который ускоряет распространение токсинов по кровеносной системе. Наложение стерильной салфетки, нетугой повязки защитит ранки от попадания инфекции.

Доврачебная помощь при укусе змеи предполагает постоянное наблюдение за состоянием пострадавшего до приезда медиков. После принятия неотложных мер важно следить и поддерживать работу жизненно важных систем организма.

Для транспортировки следует зафиксировать конечность. В 70% случаев рептилии нападают на руки, ноги человека. Подручные средства в виде досок, картона, фанеры применяют для конструирования шины.

При укусе ядовитой змеи необходимо сохранить рептилию, если удалось ее захватить. Не стоит специально рисковать в поимке пресмыкающегося — это усугубит ситуацию, усилит агрессию гада. Бывают случаи, когда небольших змей, зубами впившихся в ткани, снимают с тела, разжав им рот. Сохранение оглушенного животного в банке, плотном пакете позволит впоследствии определить характер поражения с большой точностью.

Правильная последовательность действий при укусе змей существенно увеличивает шансы на благоприятное развитие лечения.

Типичные ошибки

По причине неосведомленности люди зачастую совершают действия, усиливающие интоксикацию, ухудшающие общее состояние организма пострадавшего. Что нельзя делать при укусе ядовитой змеи?

разрезать ранки для извлечения яда — усиливает риск инфицирования;
прижигать проколы — увеличивается площадь раны;
принимать алкоголь — усиливается процесс всасывания яда;
прикладывать лед непосредственно к ранам, всей конечности — неизбежен спазм сосудов.

При укусе змеи нельзя проявлять физическую активность — усиливается интоксикация организма.

Медицинская помощь

В зависимости от многих аспектов развитие патологии вследствие интоксикации змеиным ядом протекает медленно либо стремительно, иногда скачкообразно.

Первая медицинская помощь при укусах ядовитых змей оказывается на месте происшествия при необходимости, чаще в условиях стационара. Основная задача — обеспечить работу всех жизненно важных органов, очистить организм от токсинов.

Опытные специалисты, работающие в зоне обитания опасных рептилий, имеют навыки введения противоядия в случае нападения. Так, например, спасти пострадавшего от последствий укуса семейства гадюковых можно с помощью лекарственного средства «Антигюрза». Инъекция под лопатку предупреждает развитие анафилактического шока, ослабляет действие отравляющих веществ. Антидот вводится поэтапно: сначала 0,1 мл препарата, спустя 15 минут дополнительная доза 0,25 мл, еще через 15 минут — остаток препарата. Постепенное введение — обязательное условие применения, так как повышенная реакция на антидот может оказаться опаснее в последствиях самого токсина. Эффективность средства проявляется на протяжении суток.

Медицинская помощь при укусах змей, оказанная оперативно, существенно влияет на положительную динамику состояния пострадавшего. Но обращение к врачам для оценки степени патологических процессов необходимо в любом случае.

В больнице с учетом ранее проведенных мероприятий вводят сыворотку-противоядие. Если разновидность змеи неизвестна, то используют поливалентный препарат.

Комплексное лечение включает:

проведение инфузионной терапии, направленной на коррекцию жидкостного баланса в организме;
профилактику почечной недостаточности;
поддержку сердечной деятельности с помощью лекарственных средств и реанимационных мероприятий при необходимости;
противоаллергические меры, предупреждающие осложнения.

Период лечения, положительный прогноз зависит от многих факторов. Возможно полное излечение без осложнений, но развитие патологии зачастую приводит к продолжительному восстановлению, к инвалидности пациента.

Профилактика

Лучшим лечением издавна называют профилактику. Оказание первой помощи при укусах змей не потребуется, если проявлять предусмотрительность, осторожность, знание особенностей поведения пресмыкающихся.

О статистике случаев нападения рептилии чаще всего виновен сам пострадавший, проявивший легкомыслие.

Посещение районов, где обитают опасные змеи, предполагает соответствующие меры:

ношение закрытой одежды, высокой обуви;
внимательное отношение к каменистым участкам, норам, низинам, где могут укрываться пресмыкающиеся;
осторожное поведение при проведении полевых работ, изучении местности;
ношение с собой поливалентной сыворотки — антидота для ядов многих змей.

Если замечено движение в траве, кустах, не нужно проявлять чрезмерное любопытство, бежать вдогонку с целью поймать рептилию. Важно остановить ребенка от подобного поведения. Змея не причинит вреда, ретируется, если никто не станет нагнетать ситуацию встречи.

Выполнение рекомендаций опытных путешественников обезопасит пребывание на природе от случайных встреч с ядовитыми пресмыкающимися. Предварительное изучение инструкции для использования антитоксического средства выручит в критической ситуации, если потребуется помощь окружающим людям. ф Первая помощь при укусе змеи: видео

Отравления змеиным ядом изучаются таким разделом медицины как клиническая токсикология, и владеть информацией о правилах проведения мероприятий по оказанию неотложной помощи и о методах профилактики их укусов должны не только медики, но и те, кто трудится в сельскохозяйственной отрасли, часто бывает на природе или путешествует.

Ежегодно от укусов змей страдает около 2 млн. человек, из которых погибает около 110-120 тыс. человек. На территории Европы - это единичные случаи, в США - около 15 человек, а в таких странах как Индия, Бразилия и Бирма - наибольший в мире показатель.

На территории России, Республики Беларусь и Украины обитает около 11 видов ядовитых змей, которые опасны для людей.

Наиболее распространены такие семейства: ужеобразные, аспидовые, гадюковые и ямкоголовые.

Многие ужи совершенно не опасны для людей, не агрессивны и нападают только при преднамеренно агрессивном отношении человека. Их яд выделяется из зуба, который расположен глубоко во рту и поражает только жертву, находящуюся во рту пресмыкающегося.

Иначе обстоит дело с гадюками и другими видами ядовитых змей: они всегда агрессивно настроены к любому вторжению человека в их среду обитания.

Для провокации атаки с их стороны бывает достаточно одного присутствия человека или животного.

Именно поэтому в местах их обитания следует вести себя крайне осмотрительно и сразу обходить стороной замеченное пресмыкающееся. Бывают и такие случаи, когда момент укуса змеи остается незамеченным вплоть до появления первых признаков отравления ядом или выявления следов прокуса кожи.

Семейство аспидовых представлено на территории России только одним видом - среднеазиатской коброй, семейство гадюковых - различными видами гадюк, эфами и гюрзой, а семейство ямкоголовых - обыкновенным и восточным щитомордником.

Наибольшая вероятность встречи с гюрзой, щитомордниками, песчаной эфой и некоторыми разновидностями гадюк (кавказская, Радде, носатая) наблюдается на территории Закавказья и в Средней Азии, а встреча со среднеазиатской коброй может произойти в Туркмении, Таджикистане и на юге Узбекистана.

Кроме сухопутных ядовитых змей встречают и морские разновидности этих опасных для человека пресмыкающихся. Встретиться с ними можно в прибрежных водах тропических морей.

Змеиный яд представляет собой сложное по составу вещество, которое состоит из набора белков и биологически активных компонентов, оказывающих косвенное или непосредственное токсическое воздействие на системы и органы человека.

Обычно змея нападает на человека или животное только при самозащите и около 70% случаев укусов приходятся на поражение ног. Агрессивность змей возрастает во время брачного периода или линьки, но факт укуса змеей не всегда вызывает отравление организма. Например, при укусе гадюки змея в 25% случаев не выделяет яд, а коралловые змеи и кобры - примерно в 50%.

Наиболее тяжело отравление змеиным ядом протекает при алкогольном опьянении, высокой температуре воздуха, у детей, женщин, людей с сопутствующими заболеваниями, лиц с небольшой массой тела и при введении яда в область шеи, головы или крупного кровеносного сосуда.

А наиболее опасными являются укусы крупных змей.

Самым опасным для человека является укус черной мамбы, обитающей в центральной, восточной и южной части африканского континента. Эта змея во время нападения способна развивать скорость до 20 км в час и летальный исход после ее укуса наблюдается в 95-100% случаев.

В этой статье мы ознакомим вас с симптомами отравлений и укусов некоторых ядовитых змей, способами их профилактики и методиками оказания первой помощи и лечения.

Симптомы укусов змей и отравления змеиным ядом

Выраженность и характер симптомов при укусе змей можно охарактеризовать некоторыми общими признаками, т. к. в змеиных ядах присутствуют и одинаковые компоненты, оказывающие сходные воздействия на организм человека.

К таким токсинам относят следующие:

нейротоксин - поражает и вызывает расстройства функционирования нервной системы;
холинэстераза - фермент, вызывающий нарушение передачи нервных импульсов от нервов к мышцам;
кардиотоксин - поражает и вызывает расстройства в функционировании сердечно-сосудистой системы;
гемолизин - провоцирует разрушение клеток крови и эритроцитов.

Симптомы, появляющиеся у пострадавшего после укуса змеи, можно разделить на:

общие - появляются при укусах любой ядовитой змеи и выражены с различной степенью интенсивности;
специфические - характерны для отравления определенным видом змеиного яда.

Общие симптомы

К общим симптомам укусов и отравлений ядом змей можно отнести:

Местные признаки. На коже определяются одна или две ранки, имеющие треугольную форму. Они имеют размеры около 2-3 мм и расположены на одном уровне. В области укуса определяются такие признаки воспаления: покраснение, отечность и ощущения жжения и боли. Из ранок выделяются кровянистые выделения, а на коже, окружающей место укуса, могут появляться кровоизлияния или синюшные пятна.

Общие реакции. У пострадавшего повышается температура (до высоких цифр), появляются боли в мышцах, тошнота, рвота и жидкий стул с примесями крови. Постепенно нарастает почечно-печеночная недостаточность.

Неврологические нарушения. У пострадавшего появляется ощущение мышечной слабости, помрачение сознания, онемения (особенно в зоне укуса), головные боли, снижение остроты зрения, двоение в глазах, невозможность фокусировки взгляда, перекошенность мышц лица, опущение век и нарушение акта глотания.

Нарушения сердечно-сосудистой деятельности . У пострадавшего учащается пульс, снижается или повышается артериальное давление (иногда до критических цифр), учащается дыхание и появляются боли в области сердца и в грудной клетке.

Выраженность симптомов отравления змеиным ядом зависит от многих факторов:

Поведение пострадавшего после укуса. Бег, быстрые движения, ходьба или паника ускоряют скорость распространения яда по организму.

Вид змеи, ее размеры и возраст. Наиболее опасны укусы гремучих змей, аспида и кобр, менее - укусы змей семейства гадюковых, но и они способны вызвать серьезные отклонения и наступление смерти (в 1% случаев). Отравления ядом молодых или небольших по размеру змей менее опасны. Кроме этого на токсичность яда может влиять и степень испуга змеи перед нападением: чем больше испугана и агрессивна змея, тем токсичнее становится ее яд.

Локализация укуса. Более быстро симптомы отравления развиваются при нанесении укуса в область головы, шеи, туловища и крупных кровеносных сосудов. При поражении нижних конечностей симптомы развиваются более медленно.

Возраст и общее состояние здоровья пострадавшего. Более восприимчивы к токсинам змеиных ядов дети, пожилые люди, женщины и лица, страдающие от тяжелых заболеваний или находящиеся в алкогольном опьянении. В таких случаях смерть может наступать молниеносно.

Наличие патогенных бактерий на зубах змеи. Инфицирование раны может становиться причиной развития тяжелых гнойных осложнений, некротических процессов и сепсиса.

Высокая температура воздуха. Жаркий климат способствует более быстрому току крови по сосудам и распространению яда.

Все эти факторы способствуют нарастанию и прогрессированию общих симптомов отравления змеиным ядом. В зависимости от их сочетания и выраженности признаки отравления могут усугубляться с наслоением друг на друга или молниеносно вызывать развитие шоковой реакции и быстрое наступление смерти пострадавшего.

Симптомы укуса гадюки

В состав яда гадюки входят такие токсичные для организма человека ферменты как:

фосфолипаза;
гиалуронидаза.

Яд гадюки разрушает стенки капилляров и кровеносных сосудов, эритроциты, образует тромбы и вызывает расстройство кровообращения. Под его воздействием нарушается водно-минеральное равновесие, деятельность сердечно-сосудистой системы и печени.

У пострадавшего от укуса гадюки наблюдаются такие симптомы:

1 или 2 ранки от прокуса кожи зубами, относительно слабая боль, отек, появляющийся через 10-30 минут, покраснение, жжение, участки кровоизлияний, багрово-синюшные пятна и участки некроза кожи в месте укуса;
головокружение и головная боль;
тахикардия;
снижение температуры тела и жар по мере нарастания симптомов отравления;
бледность;
слабость;
сонливость;
спутанность сознания или обморок;
тошнота;
потливость;
одышка;
развитие почечной недостаточности.

Симптомы укуса среднеазиатской кобры и других змей семейства аспидовых

В состав яда среднеазиатской кобры входят:

нейротоксин;
кардиотоксин;
гиалуронидаза;
фосфолипаза;
холинэстераза.

У пострадавшего от укуса среднеазиатской кобры и других змей из семейства аспидовых наблюдаются такие симптомы:

интенсивная жгучая боль в области прокуса кожи (уменьшается в течение нескольких часов);
в месте укуса цвет кожи не изменяется, кожные покровы становятся отечными, из ранок выделяется кровянистая жидкость;
при поражении конечности развивается ее паралич, который распространяется вверх, захватывая мышцы туловища и лица;
нарушение движения глазных яблок;
нарушение глотания;
икота;
затрудненность дыхания;
опущение век и нижней челюсти;
слюнотечение;
нарушение речи;
непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
быстрое развитие признаков интоксикации: выраженная слабость, тошнота, рвота;
выраженное беспокойство;
нарушение сознания;
ослабление сердечной деятельности.

Смерть может наступать через 2-7 часов после укуса.

Симптомы укуса гремучих и ямкоголовых змей

Яд ямкоголовых и гремучих змей содержит:

гемокоагулянты, геморрагины и гемолизины - вызывают разрушение эритроцитов, способствуют тромбозу сосудов и повышению их проницаемости, впоследствии их действие приводит к понижению свертываемости крови и развитию ДВС-подобного синдрома;
цитотоксины - приводят к поражению почек, сердца, печени и вызывают некроз ткани в зоне укуса.

После укуса ямкоголовых (водного щитомордника, медноголового щитомордника) и гремучих змей на коже появляются следы от зубов и царапины.

У пострадавшего появляется выраженная боль и сильное жжение в месте укуса.

Температура кожи в месте прокусов повышается.

Отек в месте укуса появляется спустя 30-60 минут и быстро прогрессирует, распространяясь на окружающие ткани, а на коже спустя 6-8 часов появляются буллы (пузыри) с серозным и кровянистым содержимым и множественные кровоподтеки, которые сливаются и могут образовывать некротические раны.

В большинстве случаев некроз тканей развивается при укусах гремучей змеи. А пик проявления действия яда наблюдается на протяжении первых 2-4 суток.

У пострадавшего развивается интоксикация и гектическая лихорадка:

поднимается температура до высоких цифр;
появляется озноб;
потливость;
развивается интоксикация;
появляется тошнота и рвота;
появляется риск развития спонтанных кровотечений из желудка или кишечника;
возможно снижение артериального давление и развитие шока;
появление резинового, металлического или мятного привкуса во рту (при укусах гремучих змей).

При отравлениях ядами гремучих змей у пострадавших появляются изменения свертываемости крови: увеличение МНО, снижение количества тромбоцитов, гипофибринемия.

Нарушения свертывания крови могут приводить к развитию ДВС-подобного синдрома, проявляющегося кровоизлияниями на коже, спонтанными кровотечениями, появлением крови в кале и моче.

При отравлениях ядами ромбического гремучника и гремучей змеи Мохаве возможно появление серьезных неврологических нарушений и признаков затруднения дыхания.

При отравлениях ядами большинства североамериканских змей у пострадавших наблюдаются признаки нарушения нейромышечной проводимости:

слабость в мышцах;
подергивания мышц;
парестезии.

В некоторых случаях у пострадавших наблюдается изменение психического статуса.

Симптомы укусов коралловых аспидов

Коралловые аспиды распространены в Южной и Северной Америке. Укусы этих змей представляют реальную угрозу для жизни, и ежегодно от отравления их ядом гибнет около 7-8 человек.

Без оказания своевременной помощи человек может погибнуть спустя 20-24 часа после укуса от остановки дыхания и расстройств деятельности сердца, спровоцированных действием нейротоксинов и гемолизина.

При укусах этих змей в большинстве случаев боль и отечность кожи минимальны, преходящие или полностью отсутствуют, и такие симптомы часто принимаются за сухой укус. Этот факт может вводить в заблуждение как пострадавшего, так и врачей.

Спустя несколько часов у пострадавшего появляется слабость укушенной конечности, а через 12 часов начинают проявляться нейромышечные нарушения. К ним относят следующие симптомы:

мышечная слабость;
увеличение подмышечных лимфоузлов;
холодный пот;
головная боль;
боязнь света;
боль и зуд в ушах;
ощущения рева и треска в ушах на фоне внезапной ночной глухоты;
щелкание в ушах во время глотания;
черная ушная сера;
похолодание нижних конечностей;
сыпь на стопах;
ощущения холода в костях;
колющие боли под ногтями;
сонливость;
изменения сознания;
снижение остроты зрения;
боязнь дождя;
эйфория или подавленность и страх;
боязнь одиночества;
вялость мышц;
паралич черепных нервов: птоз, нарушения глотания, слюнотечение, опущение верхних век, нечеткость зрения, двоение в глазах, нарушение речи, глотания и дыхания;
боли в животе;
боли при глотании и ощущение сжатия в горле;
признаки ангины;
зловонное дыхание;
заложенность носа;
носовые кровотечения с ощущениями боли в полости носа;
гнойные и зловонные выделения из носа и образование в полости носа корок желто-зеленого цвета (озена);
понос от холодной воды или изнуряющая диарея у ослабленных больных;
появление язв и эрозий в кишечнике и желудке
сыпь на губах;
обморочное состояние при попытках наклона туловища вперед.

Такие проявления отравления ядом коралловых змей продолжаются на протяжении 3-6 суток. При отсутствии своевременной медицинской помощи и искусственной вентиляции легких пострадавший может умереть от дыхательной недостаточности и остановки дыхания.

Что нельзя делать при змеиных укусах?

Накладывать жгут. Наложение жгута способствует резкому нарушению циркуляции крови в конечности и способствует более сильному поражению тканей.

Прижигать место укуса.

Принимать алкоголь.

Делать разрезы в местах отека или укуса для оттока «отравленной крови».

Обкалывать место укуса адреналином или местными анестетиками.

Прикладывать тепло.

Обкладывать льдом пораженную ногу или руку на длительное время. Холодовое воздействие на зону укуса должно быть локальным.

Тактика оказания первой помощи при змеином укусе

Своевременность оказания первой помощи при укусе змеи во многом предопределяет дальнейший прогноз.

Первая помощь при укусе змеи заключается в следующем:

Уложить пострадавшего в горизонтальном положении и успокоить. При фиксации змеи к коже ее немедленно удаляют. При возможности змею идентифицируют или убивают для дальнейшего осмотра специалистом.

Вызов скорой помощи (при возможности).

При невозможной идентификации змеи за пострадавшим наблюдают. Отсутствие боли, жжения и отека в области укуса может свидетельствовать о неядовитости змеи.

С пораженной области снимают одежду и украшения, которые могут способствовать нарушению кровообращения и усугублению отека.

Если точно известно, что укусившая змея является ядовитой, то мероприятия по оказанию первой помощи начинают проводить незамедлительно.

Неотложная помощь

Пораженную конечность иммобилизовать (обездвижить) при помощи импровизированной повязки или лонгеты.

Отсасывание яда должно проводится в первые 5-10 минут после нанесения укуса, т. к. в более поздние сроки оно уже не так эффективно.

Своевременное выполнение этого мероприятия неотложной помощи помогает удалить из организма около 50% яда.

При возможности для этой процедуры лучше применять отсос или резиновую грушу, а при их отсутствии отсасывание выполняется ртом. Для выполнения отсасывания следует захватить кожу в месте проколов в складку и слегка размять ее (так места проколов от зубов лучше раскроются). Зубами обхватить окружающие ранки участки кожи и высосать яд одновременно придавливая кожу. Слюну с ядом следует сразу выплюнуть. Такие же действия следует выполнять на протяжении 20 минут.

Продезинфицировать рану перекисью водорода, хлоргексидином, слабым раствором марганцовки или зеленкой. Для обработки раны лучше не использовать спирт или спиртовые растворы.

Наложить на рану нетугую повязку из чистой ткани или бинта и умеренно сдавливающую повязку на всю конечность (палец должен свободно проникать под поверхность повязки и не доставлять пострадавшему дискомфортных ощущений).

Приложить холод к месту укуса. При использовании льдаего следует через каждые 5-7 минут снимать (для профилактики обморожения тканей).

Для снижения симптомов интоксикации пострадавшему следует как можно больше пить (до 3-5 литров питьевой или щелочной минеральной воды в день), принять витамин К и С. Ощелачивание воды можно провести при помощи приготовления содового раствора: 1-2 чайные ложки соды на 1 л воды.

При возможности следует поставить капельницу с 5% раствором глюкозы (400 мл). Для снижения артериального давления можно использовать внутривенное вливание 400 мл Реополиглюкина.

Дать больному принять антигистаминные препараты (Димедрол, Лоратадин, Тавегил, Левоцетиризин) или ввести внутримышечно (1 мл 1% раствора Димедрола, Пипольфена или Супрастина).

Дать больному принять глюкортикоидные препараты (Дексаметазон - 2-4 мг/сутки, Преднизолон - 5 мг/сутки) или ввести их внутримышечно (Преднизолон - 30-60 мг, Дексаметазон - 80 мг).

После укуса кобры у пострадавшего может нарушаться дыхание. Для его стабилизации следует подносить к носу больного ватку, смоченную нашатырным спиртом.

При признаках дыхательной и сердечной недостаточности больному вводят Кордиамин, Эфедрин и Кофеин.

При остановке дыхания и сердечной деятельности выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Противоядия

При отравлениях змеиным ядом показано введение противоядий - противозмеиных сывороток. Их введение наиболее эффективно в первые часы или сутки после укуса. Впоследствии, при необходимости, введение сывороток может выполняться повторно.

Лечение при отравлениях змеиными ядами

Лечение отравлений змеиным ядом должно быть комплексным и включать в себя симптоматическую, детоксикационную и специфическую терапию. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия и искусственная вентиляция легких.

Тактика лечения определяется сложностью клинического случая и заключается в проведении таких мероприятий:

Для уменьшения аллергической реакции больному показан прием десенсибилизирующих препаратов и кортикостероидных гормонов. Длительность их приема и дозировка зависят от степени тяжести состояния больного.

Детоксикационная терапия заключается в инфузионном введении растворов натрия хлорида, Рефортана, глюкозы, Рингера, свежезамороженной плазмы и форсированного диуреза при помощи мочегонных средств (Трифас, Фуросемид).

Для устранения нейротоксического воздействия яда применяются антихолинэстеразные средства - Прозерин, Галантамин.

Для профилактики вторичного инфицирования и гнойных осложнений применяются антибиотики широкого спектра (Цефтим, Левофлоксацин, Цефатаксим и др.).

Для профилактики печеночно-почечной недостаточности больному назначается введение Эуфиллина и прием гепатопротекторов (Гепадиф, Эссенциале, Берлитион и др.).

При тяжелом отравлении (особенно детей) показано проведение гемодиализа и гемосорбции.

Во время лечения всегда проводится мониторинг базовых жизненных параметров и показателей общего анализа крови, ее биохимических показателей и общего анализа мочи.

Профилактика змеиных укусов

Специфических способов профилактики укусов ядовитых змей не существует.

Для предотвращения укусов змей следует соблюдать такие правила поведения:

При виде змеи не следует выполнять провоцирующие змею на атаку действия: кричать, дразнить или делать резкие движения.

При входе в зону потенциального риска обязательно надевать ботинки или высокие сапоги и одежду из плотной ткани.

Если вы идете по высокой траве, то используете палку, при помощи которой вы сможете удостовериться в отсутствии змеи.

При прогулках в местах обитания змей смотрите под ноги.

При нахождении в местах, которые отдалены от городов и лечебных учреждений, иметь при себе препараты с противоядиями.

При длительном пребывании на природе в палатках или спальных мешках внимательно выбирайте подходящее место для ночлега. Оно должно находиться на возвышенности с невысокой растительностью, подальше от гор и скал.

Палатки и спальные мешки обязательно проверяйте на наличие змей при каждой необходимости воспользоваться ими.

Первая помощь при укусе змеи должна быть оказана максимально быстро, чтобы возыметь желаемый эффект.

В отличие от насекомых, змеи обычно редко нападают первыми. Зачастую их провоцирует сам пострадавший, будь это намеренное или непреднамеренное действие. Иногда человек пропускает сам момент укуса, что свойственно ситуациям, когда пресмыкающееся пряталось, и не было замечено сразу.

Большинство обывателей предпочитает обходить стороной даже относительно безопасных ужей, что уж говорить о ядовитой змее. Сами представители фауны предпочитают при приближении человека ретироваться. Но случается и такое, когда животное нежится на солнышке в привычном месте, а пострадавший случайно наступает на него. При подобном раскладе вероятность укуса значительно повышается.

Не менее часто жертвами ядовитого поражения становятся домашние питомцы, которые стремятся поиграть с «незнакомцами». Вне зависимости от того, кто конкретно пострадал от отравленного укуса, человеку и животным потребуется обязательное введение специфичной сыворотки.

До тех пор, пока потерпевший не будет доставлен в ближайшее отделение больницы, либо до него не доберется бригада «скорой», ему потребуется доврачебная помощь. Ее основы включают меры, направленные на выравнивание текущего состояния здоровья и поддержку жизненно важных показателей на удовлетворительном уровне.

Клинические проявления

Наиболее качественная медицинская помощь оказывается в случаях, когда пациент или окружающие успели заметить, какой вид пресмыкающегося нанес опасное повреждение. Это позволит обрисовать дальнейшую программу терапии с повышенными шансами на успех.

Но даже несмотря на то, что на территории стран постсоветского пространства имеется довольно много опасных чешуйчатых представителей, они имеют ряд общих признаков поражения. Объясняется это тем, что компоненты змеиного яда практически всегда подержат похожие по спектру действия составляющие.

Если говорить кратко, то базисными элементами из агрессивных сред по отношению к ткани жертве, становятся нейротоксины. Их главной задачей является разрушающее воздействие на нервные структуры.

Второй компонент носит название гемолизин. Его отличительной чертой называют провоцирование распада здоровых эритроцитов и других кровяных клеток. Дополняет удручающую картину кардиотоксин. Как понятно из названия, он негативно сказывается на функционировании сердечной мышцы и сердечно-сосудистой системы в целом.

Не менее опасной является холинэстераза. Так обозначают фермент, который призван дестабилизировать естественную нервно-мышечную передачу.

Но иногда стандартный набор может дополняться какими-то специфичными составляющими, что больше подходит редких экзотичным видам, которые водятся на территории джунглей.

Рассматривая основные симптомы тревожного состояния, их получится рассортировать согласно четырем обширным категориям, включающим:

местные проявления;
общие проявления;
расстройства сердечной деятельности;
неврологические нарушения.

Первый пункт охватывает признаки, которые обнаружить относительно легко при первичном осмотре больного и опросе касательного его текущего состояния. На месте предполагаемого очага поражения будут виднеться два следа от зубов треугольной формы, располагаясь по отношению друг к другу на одном уровне. Расстояние между ранками составляет от 2 до 3 мм, в зависимости от конкретного вида пресмыкающегося.

В отличие от клещей, змеи практически никогда не выпускают обезболивающий фермент при непосредственном впрыскивании яда. Это означает, что человек мгновенно испытает сильное жжение и болезненность в указанном месте.

покраснение;
ярко выраженный отек;
синюшность;
темные пятна, иногда сопровождающиеся волдырями;
кровянистые выделения из прокусанных отверстий.

Одновременно с этим что у человека, что у собаки начнут проблемы по части функционирования сердечно-сосудистой системы. Если в этот момент сделать замеры сердцебиения, то все будет указывать на классическую тахикардию с количеством ударов под 120 единиц.

Дополнительно жертва столкнется с последствиями резкого падения артериального давления, учащенным дыханием и болевым синдромом в области грудной клетки. Особенно опасно все перечисленное, если травма была нанесена ребенку.

Со стороны неврологических отклонений выделяют:

мышечную слабость;
головную боль;
помутнение рассудка;
пониженную остроту зрения;
двоение перед глазами;
невозможность сфокусироваться;
невозможность нормально что-то проглотить;
перекошенность лицевых мышц;
опущение век.

Завершается общее неврологическое нарушение онемением всего тела.

На фоне всего перечисленного кровоизлияния и стремительное повышение температуры становятся стандартной реакций организма. Если не знать, что делать с самого начала, то уже в течение первого получаса потерпевший столкнется с кровавой рвотой и поносом. Дополнится клиническая картина прогрессирующей печеночно-почечной недостаточностью.

Особенности симптоматики

Чтобы оказание первой помощи действительно помогло облегчить самочувствие, крайне важной определиться со ступенью выраженности симптомов поражения. Это означает, что даже если в первые минуты после укуса человек чувствует себя еще относительно нормально, это не говорит о том, что он в порядке.

Для доврачебной терапии придется учитывать не только вид змеи, но и ее размеры, возраст. Зачастую людям из постсоветского пространства приходится иметь дело с довольно узким перечнем ядовитых пресмыкающихся, рейтинг популярности которых возглавляют гадюки.

Считается, что наиболее опасными разновидностями являются:

гремучие змеи;
кобры;
аспиды.

Не стоит полагать, будто маленькие и молодые особи несут меньше угрозы. Эксперты наоборот их считают более опасными, особенно, при учете их способности при особо сильном испуге генерировать огромное количество отравы.

Также на степень поражения будет влиять локализация ранки. Чаще всего под прицел таких животных попадают конечности, что дает небольшую фору пациенту. Но если имеет место поражение шеи, лица, туловища с опасной близостью расположения крупных сосудов, то ситуация усугубляется.

Кроме возраста агрессивного животного стоит учитывать возраст самой жертвы и ей здоровье. Хуже всего переносят яды пожилые люди и дети. Наличие различных хронических заболеваний ускоряет распространение действия токсинов.

Стоит уделить внимание поведению сразу же после впрыскивания отравляющих ферментов. Чем интенсивнее двигался больной, тем быстрее ферменты распространятся по организму. Не зря же первые меры помощи охватывают надобность придать потерпевшему максимально комфортное, неподвижное положение.

Еще одной причиной для беспокойства может стать инфицирование зубов патогенными микроорганизмами. Такие возбудители быстро генерируют запуск гнойно-некротических процессов, отягчающих общее состояния.

В зависимости от всех перечисленных аспектов течение патологии может проходить как плавно, поэтапно, так и резко или скачками. При невозможности оказать необходимую помощь в сжатые сроки, человек обычно умирает от шока. Чтобы не допустить летального исхода, сразу же после обнаружения характерных треугольных отметин на коже, нужно немедленно обратиться в больницу.

Отличительные черты укусов распространенных змей

Правила предоставления госпитальной помощи предусматривают необходимость разобраться с тем, что именно за вид пресмыкающегося нанес травму. Это потребуется для повышения результативности последующей терапии. Из-за этого стоит обращать внимание как на особенности самой змеи, так и течения поражения.

В большинстве случаев людям приходится сталкиваться с общетоксическими реакциями, что характерно малоядовитым представителям фауны. Врачам придется противостоять обширным гнойным ранам на месте очага поражения, привлекая для этого многоступенчатую антитоксическую терапию.

Но на отдыхе в экзотических странах многим приходится иметь дело с более жестокими змеями, яды которые разрушают кровяные клетки, провоцируя наступление вялого паралича поперечных мышц. Страдает от компонентов и дыхательная мускулатура.

Хуже всего приходится тем, кто столкнулся с королевскими аспидами. Несмотря на то, что их укус не сопровождается значительной болезненностью, уже через пару минут пострадавший почувствует онемение, а потом и паралич. При отсутствии адекватных ответных мер летальный исход наступает очень быстро.

На втором месте схематического ТОПа находится кобра, которая даже кусает очень больно. На первый план при подобном поражении выходит обширный гемолиз эритроцитов с последующим развитие гемолитической желтухи. Дополняется клиническая картина печеночной недостаточностью. Любые нейротоксические реакции носят второстепенный характер, что утяжеляет течение процесса и общее состояние.

Замыкает тройку лидеров ямкоголовые и гремучие змеи. Даже сразу после укуса потерпевший испытывает сильное жжение и боль. Далее наступает:

отечность, охватывая даже отдаленные от очага поражения участки;
кровоподтеки;
пузыри, которые постепенно сливаются в общие некротические раны.

Все это выливается в гипертермическую реакцию с геклитическим подъемом температуры тела, ознобом, интоксикацией, которая выражается в тошноте и рвоте. Повышается вероятность возникновения внутренних кровотечений с локализацией в желудочно-кишечном тракте.

Первая помощь

Чем быстрее и качественнее будет оказана помощь, тем выше шансы выбраться из столь опасной ситуации без существенных последствий для организма.

Первым делом пациента укладывают в удобную позу. Это нужно для замедления распространения отравляющих веществ. Если получится успокоить потерпевшего, то это вообще отлично, ведь при панике сердце начинает работать активнее, разгоняя кровь быстрее.

Если после укуса змея продолжает цепляться зубами, то тогда ее нужно немедленно убрать. Чем дольше длится контакт, тем больше попадет внутрь отравы. Сразу же после этого с человека снимают любые аксессуары вроде колец, браслетов и галстуков. Даже при оказании помощи максимально оперативно отечность все равно поразит ткани, поэтому эффективнее будет сработать на опережение.

Лучше всего будет оглушить агрессивное пресмыкающееся и отправить его в пустой рюкзак или сумку, плотно завязав верхушку. Подобная предусмотрительность позволит в будущем быстрее разобраться с терапией на основе идентификации вида животного.

Пока один человек излавливает змею, второй должен почистить рану от яда, который еще не успел впитаться. В идеале для этого применяют медицинские груши, но в походных условиях подобное роскошество вряд ли найдется, поэтому можно попытаться отсосать пораженную кровь ртом.

Но делать это можно только в случае, если у человека не имеется поражения слизистой ротовой полости. В противном случае даже незначительное проникновение токсинов через небольшие ранки станет причиной для ухудшения самочувствия и второго участника похода.

Далее потребуется наложить повыше проблемной зоны повязку. Она призвана перекрыть исключительно лимфатический отток и венозный. Артерии же пережимать запрещено, так как можно лишь навредить из-за дестабилизации привычной микроциркуляции. При самом печальном развитии сценария человеку придется столкнуться с некрозом.

Вспомогательной, но действенной мерой является обеспечение жертвы укуса обильным питьем. Это способствует уменьшению токсической концентрации.

Заранее стоит подготовиться к возможной реанимации со всеми вытекающими вроде непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

А вот накладывать жгут на поврежденный участок не стоит, так как подобная манипуляция лишь ухудшит кровоснабжение, усугубляя течение некротического проявления. Также не стоит прижигать место укуса, накладывать теплые компрессы или грелки со льдом.

Представляю Вашему вниманию информацию о первой помощи при укусе змеи , а также: в чем состоит опасность укуса змеи? Какие симптомы укуса ядовитых змей. Как выглядят самые ядовитые змеи , и что нужно сделать если Вас укусила змея? Итак…

Самые ядовитые змеи

Количество яда, которое выделяет во время укуса ядовитая змея несоизмеримо больше чем количество яда, которое может выделить во время укуса ядовитое насекомое и потому змеи гораздо опаснее пауков, скорпионов и других ядовитых животных.

Для человека наиболее опасны такие змеи:

Кобра. Кобрами называют некоторых ядовитых змей из семейства аспидов (лат. Elapidae). Кобра, нападая, способна сделать бросок, равный третьей части длины ее тела. Перед совершением нападения, она поднимает вертикально треть части своего тела, раздувает капюшон, и издавая шипение, медленно покачивается в разные стороны.

Тайпаны (лат. Oxyuranus) - очень ядовитые австралийские змеи из семейства аспидов, к которым относится всего два вида: жестокая змея (лат. Oxyuranus microlepidotus) и тайпан (лат. Oxyuranus scutellatus). Это довольно крупные змеи. Их укус считается очень опасным, даже самым опасных среди всех современных змей, живущих на Земле.

Гадюка. Обыкновенная гадюка (лат. Vipera berus) – ядовитая змея из рода настоящих гадюк, — самая распространённая ядовитая змея в Евразии, в частности, в средней полосе России. Она обладает различной в деталях окраской – серой, черной, но в основном коричневых тонов с характерным зигзагообразным рисунком на спине. Укус гадюки очень болезненный, но к смерти приводит редко.

После зимовки гадюки появляются на поверхности земли обычно в апреле - мае. Летом убежищами для гадюк служат норы различных животных, пустоты в гнилых пнях и между камнями, кусты, слежавшаяся прошлогодняя трава, сено. Можно столкнуться с гадюкой и у кромки воды, так как эти змеи неплохо плавают. Гадюки могут поселиться в заброшенных строениях, под грудой старых стройматериалов.

Черная мамба (лат. Dendroaspis polylepis) - ядовитейшая змея Африканского континента. Ее можно встретить в саваннах и редколесьях Анголы, Уганды, Замбии, Южной Африки, Ботсваны, Кении, Зимбабве и др. Кроме того, у этой змеи очень плохая репутация. Она считается самой быстрой (развивает скорость до 20 км/час) и агрессивной змей Африки.

Гюрза. У гюрзы крупное толстое тело, окрашенное в серовато-песчаный и красновато-коричневый цвет, вдоль спины – поперечно-вытянутые пятна. Гюрза в угрозе броска зигзагообразно выгибает переднюю часть тела.

Малайский крайт (лат. Bungarus candidus) – очень опасная змея из семейства аспидов. Отличается крайней недружелюбностью. Обитает в Австралии, Южной Азии и на островах Малайского архипелага. Ее яд – смертелен и в первую очередь поражает головной мозг человека. Смерть может наступить быстро и даже без паралитических симптомов.

Песчаная эфа. Эфа золотисто-песчаного цвета, по всему ее телу вырисовываются крупные белые пятна, с боку начерчен светлый зигзаг, а на голове можно увидеть своеобразный рисунок, напоминающий летящую птицу или крест.

Арлекиновый, или восточный аспид (лат. Micrurus fulvius) – ядовитая змея, обитающая на северо-востоке Мексики и юго-восточной части США. Обладательница яркой окраски с характерными красными, черными и узкими желтыми кольцами. Укус этой змеи очень опасен для человеческой жизни. Если вовремя не оказать помощь, то человек может умереть за 20-24 часа.

Укус не ядовитой змеи оставляет на теле 2 полоски тонких мелких царапин. Укус ядовитой змеи также оставляет 2 полоски царапин, но на конце каждой полоски имеется прокол от клыков. В месте укуса ядовитой змеей обычно наблюдается местная реакция организма — возникает геморрагический отек и некроз.

Следует принимать во внимание, что ослабленные люди, аллергики, дети и женщины демонстрируют более высокую чувствительность к яду. Кроме того, чем ближе место укуса к голове, тем он опаснее.

При укусе ядовитой змеей, кроме следов укуса и отека, организм человека может иметь следующие симптомы:

Сначала небольшое жжение, которое переходит в нарастающую боль на месте укуса;
Кожа в области укуса приобретает красновато-синюшный оттенок.
Появляется онемение укушенного участка. Боль может распространяется по всей конечности, иногда переходит на туловище;
Появляется мышечная и нарушается координация движений (шатающаяся походка, трудно стоять на ногах);
Дыхание угнетенное, становится все более редким, поверхностным и затрудненным.
Пульс частый и слабый. Понижается .
Кожа становится ;
Наступает расстройство речи и глотания;
Возможны сильное слюноотделение, непреодолимая сонливость;
Начинается . Появляются , ;
Нарушается зрение (в глазах «двоится»);
Возможна периодическая потеря сознания. Иногда возбуждение и судороги.

Опасность при укусе ядовитой змеи

В зависимости от силы и количества яда, а также при не оказании правильной первой помощи, от укуса ядовитой змеей человек может погибнуть в сроки: от 30 минут до 7 часов. Иногда через сутки и более.

1. Сохраняйте спокойствие! На горячую голову можно навредить пострадавшему больше, нежели змея нанесла урон.

2. При укусе ядовитой змеи, первым действием должно быть энергичное отсасывание яда из ранки.

Проколы, сделанные ядовитыми зубами, быстро затягиваются, поэтому, перед отсасыванием яда их надо «открыть». Для этого захватите складку кожи на месте укуса и помните ее пальцами, только не очень сильно. Проколы обычно открываются и на их месте выступают маленькие капельки жидкости. Теперь можно приступать к отсасыванию.

Делать это необходимо в первые же секунды. Для этого надо сжать зубами ткань, окружающую ранку, выдавливая и одновременно высасывая ее. Извлеченную жидкость быстро сплевывайте. Продолжать эту процедуру следует в течение 15-20 минут.

Такая процедура позволит удалить из организма пострадавшего 20-50% яда. Если после укуса прошло 3-5 минут, то эта процедура становится совершенно бесполезной, т.к. за это время яд успевает разойтись по кровяному руслу и лимфатическим протокам.

Если пострадавший один, он должен самостоятельно отсосать яд.

Не бойтесь оказывать помощь укушенному змеей, это неопасно, даже если у Вас имеются больные зубы или ссадины во рту. Во первых, вы сразу сплевываете яд, а во вторых, количество яда, которое может попасть через рот в ваш организм, настолько мало, что не окажет токсического действия. Все опытные змееловы отсасывают яд и себе, и товарищам, и не было ни одного случая, чтобы отсасывающий отравился. Тем не менее, следует помнить об опасности передачи различных инфекций через кровь или слюну, поэтому, после отсасывания яда, рот стоит прополоскать водой или слабым раствором марганцовки.

3. Продезинфицируйте ранку, чтобы предотвратить попадание в организм дополнительной инфекции. Для этого можно использовать йод или зеленку.

4. Наложите на продезинфицированную ранку стерильную повязку.

5. Далее необходимо обеспечить пострадавшему от укуса ядовитой змеи человеку абсолютный покой и неподвижность. Особенно, ни в коем случае нельзя двигать пораженной конечностью. Для этого можно даже наложить шину, или примотать ее к здоровой ноге. Если укушена рука, тогда зафиксируйте ее в согнутом положении.

Самостоятельное движение пострадавшего недопустимо! Чем больше человек двигается, тем быстрее яд разносится по всему организму.

6. Очень важно давать больному обильное питье, т.к. оно способствует выводу яда из организма. Для этого лучше всего подойдет теплый, некрепкий сладкий чай или вода.

7. Для предотвращения, или в крайнем случае ослабления , рекомендуется прием антигистаминных препаратов, например: , «Тавегил».

8. Необходимо побыстрее доставить укушенного в больницу, чтобы врач ввел антизмеиную сыворотку. Стоит отметить, что если есть возможность, т.е. например, кроме пострадавшего от укуса и человека, который будет оказывать первую медицинскую помощь, рядом есть еще кто-то, попросите его вызвать скорую на место данного происшествия. Это ускорит введение противоядия, и сократит риски серьезного вреда здоровью укушенного змеей.

9. В случае крайней необходимости, до прибытия в медицинское учреждение, проведите и .

Что нельзя делать при оказании первой помощи укушенному змеей?

— Разрезать место укуса крестообразно или вырезать пораженный участок. Порезы случайными предметами (ножами, осколками стекла) приводят к инфекциям, к повреждению вен, сухожилий.

— Прижигать ранку раскаленными на огне предметами, угольями от костра, порохом, т.к. ядовитые зубы змей достигают сантиметра в длину и яд вводится глубоко в мышечную ткань. В то же время, на месте прижигания образуется струп, под которым начинается нагноение.

— Опасно и бесполезно прижигать место укуса едким калием, азотной, серной и карболовой кислотами.

— Нельзя накладывать жгут выше места укуса. Наложение жгута на пораженную конечность ухудшает состояние пострадавшего, провоцирует гангренозные явления (особенно при укусах гюрзы, гадюк), повышает возможность летального исхода.

— Принимать алкоголь. Помните, что алкоголь не является противоядием, а наоборот, затрудняет выведение яда из организма, усиливая его действие.

Противоядия от укуса ядовитой змеи

Для спасения укушенных широко используются противозмеиные сыворотки, которые изготавливают с использованием яда змей. Сыворотки бывают моновалентные - помогающие при отравлении ядом определенного вида змей, и поливалентные, используемые против укусов различных видов. Антизмеиную сыворотку необходимо вводить только стерильным инструментом в точном соответствии с прилагаемой к сыворотке инструкцией.

Если есть сыворотка, но нет инструкции, то вводите ее внутримышечно (лучше в область спины), но не позже чем через 30 мин после укуса.

Некоторые особенности поведения ядовитых змей

В средней полосе, большинство ядовитых змей активны круглосуточно. Они любят греться на солнце, в том числе могут это делать и прямо на тропе, на пнях, кочках и каменных плитах, а ночью приползти к костру.

При встрече с человеком змея, как правило, пытается уползти. Приближающиеся шаги змеи (лишённые слуха) воспринимают через колебания почвы. По мягкой торфяной подстилке или вскопанной почве колебания почти не распространяются, и гадюка иногда не успевает заранее скрыться.

Змеи никогда не нападают без предупреждения! Поза угрозы кобры — поднятая вертикально передняя треть тела, раздутый капюшон, покачивание из стороны в сторону, шипение, напоминающее , броски в сторону врага. Кобра способна совершить бросок, равный третьей части длины ее тела. Раздраженный щитомордник мелко трясет кончиком хвоста. В позе угрозы эфа сворачивается двумя плотными полукольцами, в середине которых слегка приподнимает голову. Гадюки и гюрза, угрожая броском, свертываются тарелочкой, зигзагообразно выгибают переднюю часть тела, сильно шипят. Шипение гюрзы напоминает звук вырывающегося из отверстия ручного насоса воздуха.

Отправляясь в места, где возможна встреча со змеями, необходимо иметь соответствующую одежду и обувь.

От укусов змей предохраняют:

— высокие сапоги;
— толстые шерстяные носки;
— плотные, не обтягивающие тело брюки, заправленные с напуском в обувь.

При сборе грибов и ягод лучше раздвигать траву длинной палкой, а если вы намерены уделить заросшей кочке особое внимание - пошуруйте в ней палкой перед тем, как запустить туда руки.

Если вы неожиданно заметили ползущую змею, замрите, дайте ей возможность уйти. Если змея приняла позу угрозы, отступите медленно назад. Избегайте резких, пугающих змею движений! Нельзя, защищаясь, выставлять вперед руки, разворачиваться к змее спиной. Если у вас есть палка, держите ее перед собой по направлению к змее. Не убегайте от встретившейся змеи — можно наступить на незамеченную другую. Сохраняйте спокойствие в решениях, действиях, жестах. Помните, опасна змея, которую вы не видите, обнаруженная змея угрозы не представляет.

Следует соблюдать осторожность в обращении с мертвыми змеями, у некоторых из них яд сохраняет свои свойства долгое время. Случайный укол ядовитым зубом может вызвать отравление.

Не пытайтесь без крайней необходимости ловить змей или играть с ними, даже если они малы размером и внешне вялы. Ядовиты и только что вылупившиеся из яйца детеныши змей.

Как лечили от укусов змеи в средневековье?

Люди очень давно, с глубокой древности, пытались найти средство от змеиных укусов. Но только около пятидесяти лет назад медики поняли, как действует змеиный яд и что нужно делать, чтобы ослабить его действие. Необходимо запомнить, что никакая народная медицина не знала и не знает способов лечения змеиных укусов. Все, без исключения, «народные» средства в лучшем случае бесполезны, но гораздо чаще - вредны. Да и научная медицина до недавнего времени не знала, как лечить укусы ядовитых змей. И от безысходности заимствовала средства из древней ритуальной медицины. В России, где змеиные укусы редкость, многие врачи и до сих очень плохо знают, что нужно делать в таких случаях.

Средневековые медики одним из самых надежных средств первой помощи считали отсечение укушенной конечности. Понятно, что делать это надо было сразу после укуса, иначе яд распространяется по телу и рубить руки-ноги уже бесполезно. И до сих пор находятся люди, которые так пугаются при укусе змеи, что кладут руку на ближайший пень и рубят топором, хорошо если только палец.
В старину в Англии имелось примечательное противоядие. Считалось, что, если укушенный успеет перепрыгнуть через воду, даже водосточную канаву, прежде чем змея скроется из виду, он избавится от яда и не умрет.