При увеличении щитовидки какие симптомы и почему. Что делать, если увеличена щитовидка, по каким причинам это происходит, возможные симптомы. Косвенные признаки заболеваний

Самое частое заболевание эндокринной системы - увеличение щитовидной железы. Чаще всего подобное нарушение щитовидки появляется у женщин при беременности и после начала климакса. Увеличение щитовидной железы становится заметно не сразу, а через месяцы или даже года после начала патологических изменений. Такие процессы пагубно сказываются на самочувствии и могут иметь негативные последствия. Правильное питание и внимательное отношение к своему здоровью позволит заметить нарушения на ранних сроках и обратить опасные изменения вспять.

Какой должна быть щитовидная железа здорового человека

Щитовидная железа – самый большой и значимый орган эндокринной системы. Именно она принимает участие в процессах обмена веществ, регулирует половую функцию и работу сердечной мышцы. Свое название щитовидка получила из-за сходства с щитами древних римлян. Щитовидная железа находится в нижней части шеи над ключицами, в норме она абсолютно не выделяется на поверхности кожи. Щитовидку образуют 2 части, которые разделяет перешеек. Размер правой доли может быть немного больше, чем левая. Увеличенная левая доля – признак патологии. Каждая доля щитовидки имеет зернистую структуру, поскольку состоит из миллионов маленьких фолликулов. Иногда щитовидка может иметь три части, при этом перешеек может отсутствовать. Щитовидка пронизана кровеносными сосудами, сила кровотока в которых зависит от ее состояния.

Размер щитовидной железы зависит от возраста и пола человека. Развиваться она начинает у детей еще в период беременности их матери. У новорожденных щитовидка не превышает одного мл в объеме. У взрослых в норме она достигает примерно 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин.

Щитовидная железа производит гормоны, которые регулируют обменные процессы в организме, снабжают ткани всех органов кислородом, а кости кальцием посредством кровотока. Деятельность щитовидки контролируется головным мозгом (вернее, гипофизом). Он подавляет работу щитовидки, когда она начинает выделять большое количество гормонов и наоборот.

Как правило, увеличение щитовидной железы возникает на фоне ее гиперфункции, причины которой могут иметь различное происхождение.

Почему увеличивается щитовидка

Увеличенная щитовидка встречается примерно у 30 % населения земного шара, примерно у 5% ее размер очень большой и ухудшает качество жизни. Патология возникает у представительниц слабого пола чаще, чем у мужчин из-за особенностей физиологии. Дело в том, что в организме представительниц прекрасного пола гормональный
фон меняется несколько раз в месяц. Особо сильные скачки происходят у девочки подростка, при беременности и климаксе.

Точной причины заболевания не известно, однако огромную роль играет нехватка йода в организме и гормональные колебания. Помимо этого, патологические изменения щитовидки могут провоцировать следующие факторы:

Это далеко не полный перечень факторов, приводящих к увеличению щитовидной железы. Бытует мнение, что эндокринные нарушения могут передаваться по наследству от родителей к ребенку или от ближайших родственников. Оно ошибочно, на генетическом уровне передаются только некоторые особенности, которые могут создавать условия, благоприятствующие увеличению щитовидки. Однако, если ребенок получает качественное питание и защитные функции его организма высоки, заболевание не возникает.

Клинические проявления

Увеличение щитовидной железы в медицине получило название зоб. Таким термином обозначают любое увеличение размера этого органа. Процесс развивается постепенно, в первые несколько месяцев его симптомы могут
быть приняты за любое другое заболевание или за хроническую усталость. На ранних стадиях заболевание не опасно для жизни.

Увеличение щитовидной железы возникает в нескольких случаях:

• гипофункции щитовидки;
• гиперфункции щитовидки;
• гормональные сбои во время беременности, компенсируемые гипофизом (эутиреоз).

Первые сигналы, сопровождающие увеличение щитовидной железы, проявляются нарушениями практически каждой системы организма. Степень выраженности их зависит от стадии заболевания и его вида.

Итак, первичное проявление увеличившейся щитовидки:

Внешние симптомы зоба более явные, они вызывают болезненные ощущения в области щитовидки, а в запущенных стадиях нарушают кровоток и становятся хорошо видны.

Стадии заболевания

Принято выделять несколько стадий зоба, в классификации ВОЗ их 3, но российские эндокринологи используют другую, разделяющие заболевание щитовидной железы на 5 стадий с разными симптомами:

Частым спутником зоба является кашель, которому очень часто не придают значения.

Определение заболевания и способы лечения

Первые признаки увеличения щитовидной железы остаются незамеченными, или им не придают значения, полагая, что со временем они исчезнут. При беременности (особенно на ранних сроках) такие признаки имеют большую схожесть с токсикозом. Проверить состояние железы желательно как можно раньше, ведь последствия могут быть очень печальными.

До похода к специалисту проверить железу и ее работу можно дома. Определить, в норме ли гормоны щитовидной железы, поможет йод. Для этого нужно нанести полосы йода и следить, за какое время он впитается. Так, если их вырабатывается в избытке (гипертиреоз,) рисунок продержится несколько часов, а если он исчезнет за 2-3 часа, можно говорить о том, что их недостаточно.

Проверить размеры щитовидки можно с помощью стакана воды. Для этого нужно встать в освещенном помещении, сильно наклонить голову назад и сделать 2-3 глотка. Если железа увеличилась, ее доли и перешеек выделятся на поверхности кожи.

Такой способ является методом самодиагностики и не является основанием для постановки диагноза и тем более назначения лечения увеличившейся щитовидки. При появлении боли в области основания шеи необходимо обратиться к специалисту, он сможет проверить состояние эндокринной системы с помощью современных методов. К ним относятся:

1. Изучение состава крови, в том числе и на гормоны.
2. УЗИ. Позволяет определить размер щитовидки, ее внутреннюю структуру, состояние кровотока, наличие в ней новообразований и их состояние.
3. Рентгенография. Используется в тех случаях, когда узи не дало полного представления о причине возникновения зоба.
4. Биопсия – исследование внутреннего содержимого некоторых новообразований. Используется в тех случаях, когда нужно проверить, есть ли рак щитовидной железы.

Анализ крови необходим, чтобы проверить, соответствуют ли уровень гормонов щитовидной железы физиологической норме. Поскольку у будущих мам этот показатель отличается, необходимо предварительное обследование для подтверждения или опровержения факта беременности.

Рентгенография обычно проводится с помощью контрастного вещества (радиоизотопов йода), которое попадая в кровоток дает
полное представление о состоянии и причине увеличения щитовидки. При беременности такое исследование щитовидки противопоказано.

Биопсия проводится с помощью тонкой иглы. Манипуляция должна проводиться специалистом, поскольку редко бывают небольшие последствия (температура, опухоль, кровотечение).

Лечение щитовидной железы зависит от стадии заболевания. На начальных этапах консервативная терапия и особая диета дают положительные результаты. Пациенту назначают препараты, регулирующие гормоны и силу кровотока. Оперативное вмешательство используется в тех случаях, когда увеличение щитовидки представляет угрозу для жизни или зоб достиг большого размера. Удаляют только часть железы или полностью. Проводить ее нужно с крайней осторожностью (особенно во время беременности), поскольку любое несоблюдение техники может вызвать нарушение кровотока или задеть голосовые связки. После проведения операции пациенты должны принимать гормоны всю жизнь, им рекомендуется особое питание и строгая диета.

Особенности диеты

Питание при возникновении зоба должно быть построено особым образом. В первую очередь необходимо отказаться от вредных пристрастий - алкоголя, сигарет, крепкого кофе и перестать питаться фастфудом и полуфабрикатами. Диета подразумевает отказ от сладостей
(кроме натуральных), соевых продуктов. Диета больного должна включать следующее:

• обильное питье для вывода токсинов и улучшения кровотока;
• блюда с повышенным уровнем йода (особенно во время беременности);
• зеленые овощи и фрукты.

Диета должна согласовываться с лечащим врачом, поскольку причиной увеличенной железы может быть переизбыток или дефицит минералов или витаминов, и употребление некоторых продуктов может вызвать непредсказуемые последствия.

Увеличенная щитовидная железа – не редкое заболевание на сегодня в эндокринной системе. Возникать увеличение щитовидной железы может у каждого человека независимо от возраста.

Степени увеличения щитовидной железы, что делать, если увеличена щитовидка, симптомы при увеличенной щитовидной железе, а также причины и последствия данной патологии будут описаны в этой статье.

Увеличение объема щитовидной – что это такое и как понять, что увеличена щитовидная железа? Многие люди не знают, почему и от чего увеличивается данный секрет, а также, какие симптомы увеличения, что это значит и как лечить щитовидную железу.

Увеличения щитовидки проходят из-за влияния разных факторов. Это происходит из-за плохой экологии, неправильного питания и иных моментов. Чем грозит такая патология? Первые признаки при увеличении органа можно заметить не сразу.

Особенность этой патологии в том, что изменения могут происходить в разных долях секрета. Это означает, что доли щитовидки могут увеличиваться одновременно, что вызывает отек шеи. При этом заболевание можно определить при визуальном осмотре.

Если секрет продолжает постоянно расти в размерах, то это опасно для человека. В некоторых случаях правая доля щитовидной железы увеличивается больше. Также при этом повышаются и риски проявления осложнений.

Лечебные мероприятия должны быть направлены не только на устранение симптомов, но также и на причины недуга. Лечащим врачом при этом приписываются медикаменты и процедуры, прием и выполнение которых обязательно для успешного лечения заболевания. Ниже будут приведены способы терапии.

Если щитовидка увеличилась до больших размеров, то возможно проведение операции по устранению части органа. Сегодня гиперпластические операции щж могут проводиться в разных клиниках.

При этом происходит устранение перешейка щитовидной железы или фолликул щитовидной железы. Это приводит к тому, что зоб перестает увеличиваться в размерах. Также произойдут и внешние изменения. Операция не приведет к дальнейшему разрастанию секрета справа, что облегчит симптомы и улучшит самочувствие пациента.

Перед тем, как проводить операцию правой доли органа, пациента готовят к такой процедуре. Происходит вмешательство хирурга под местным наркозом.

Обычно проводится операция при возникновении осложнений и быстром росте органа с повышением или уменьшением выработки гормонов, влияющих не жизнедеятельность человека.

Иногда могут оперировать щитовидку и у беременных. Но для этого должны быть показания к проведению такой операции. Врач предварительно проводит полный и тщательный осмотр пациентки. Если к операции подготовится плохо, то это может вызывать осложнения после нее.

Особенности щитовидки

Эта железа играет важную роль в каждом организме. Она отвечает за производство йода, который при помощи крови разносится по всему телу и снабжает ткани. Также при помощи железы происходит генерация и развитие клеток, участвующих в метаболизме.

Располагается орган в шее. Его вес у взрослого составляет порядка 30 грамм. Но в определенных моментах он может иметь и большие размеры.

Среди всех патологий в эндокринной системе наиболее часто происходит увеличение щитовидки. Особенно такую патологию можно встретить часто у тех, кто работает на вредных производствах или проживает в загрязненном климате, например, в мегаполисе. Также на развитие заболевания влияет неправильное питание.

Когда щитовидная железа увеличена, то она перестает правильно функционировать, что негативно отражается на всем организме. По этой причине, когда увеличенная щитовидка, надо обращаться к доктору за помощью.

Причины увеличения щитовидной железы могут быть разные, а потому надо предварительно провести обследование пациента, диагностику и выявить эти причины. Потом назначается терапия, которая направлена на устранение патологии. Лечение гиперплазии щитовидной железы может производиться как в условиях стационара, так и дома. Это будет зависеть от степени патологии.

Диффузное увеличение щитовидной железы: что это значит?

Узловая гиперплазия щитовидной железы означает сбой всего организма, так как орган производит гормоны, важные для обеспечения жизнедеятельности. Также гормоны регулируют процессы обмена, что обеспечивает тело требуемой энергией. Врачами отмечено, что гиперплазия щитовидки может происходить и в том случае, когда выработка гормонов будет увеличена.

Увеличенная щитовидная железа: причины

Когда происходит диффузная гиперплазия щитовидной железы, то организм не может работать слажено, так как в нем возникает дисбаланс гормонов. Это может повлиять на то, что мужчина утратит способность к продолжению рода.

Основные причины проявления патологии такие:

1. Стрессы.
2. Отравления.
3. Малое количество минералов и витаминов в теле.
4. Поражение гипофиза.
5. Инфекционные недуги.
6. Малая активность человека.

Когда такие факторы постоянно влияют на человека, то у него может произойти гиперплазия щитовидной железы 1 степени, при которой он не будет испытывать острой симптоматики. Потому важно чаще обследоваться у доктора, когда указанные выше факторы имеют место. Выявить патологию на начальной стадии можно только при проведении обследования.

Что указывает на заболевание?

Диффузное увеличение щитовидной железы на начальном этапе может никак не проявляться. Обычно симптоматику от патологии приписывают другим недугам. Указывать на увеличение железы может резкая потеря в весе или набор его. Также об этом свидетельствует обильное потовыделение или утомляемость. Миокард тоже работает в нагрузку.

Признаки увеличения щитовидной могут быть и иные. Так, например, у человека будет увеличиваться шея. Боли на начальной стадии разрастания секрета тоже не будет, пока он не начнет давить на ткани, расположенные рядом.

При увеличенном размере ЩЖ могут проявляться боли в голове. Будет кашель. У женщин произойдет нарушение цикла менструации, а у мужчин возникнут проблемы в постели.

Степени увеличения щитовидной железы

Ученые выделяют сегодня несколько степеней. Это дает им возможность при необходимости более точно диагностировать заболевание и подбирать эффективные средства для лечения.

Используется такая классификация патологии:

• I. железа увеличивается в размерах, но это никак не отражается на функционировании организма.
• II. Изменения в органе можно обнаружить при проведении тестирования с использованием УЗИ или рентгена.
• III. Нарушения заметны при визуальном осмотре.
• IV. У пациента проявляется кашель и ему трудно глотать.
• V. шея имеет обезображенный вид.

Когда патология запущена, то тут требуется только проведение операции для лечения. Но при этом отмечено, что IV и V степень заболевания может встречаться редко, так как медикам вовремя удается определить наличие заболевания и принять меры по предотвращению его развития.

Беременность

Что такое гиперплазия щитовидной железы мы уже знаем, теперь стоит выяснить, какие последствия от нее могут быть у беременных. Такую патологию могут диагностировать у половины женщин при беременности. Это обусловлено тем, что в данный период у них случаются изменения гормонального фона.

На первом этапе беременности организм вырабатывает гормон, которые может увеличивать ЩЖ. При этом на протяжении срока вынашивания плода у женщины также может наблюдаться и снижение количества гормонов. Но это происходит редко.

Основным признаком недуга в период беременности является рвота. Но так как в этот период все женщины испытывают токсикоз, то диагностировать увеличение ЩЖ достаточно сложно. Также может у женщины наблюдаться повышенная раздражительность и нервозность.

Как проводить лечение, когда происходит увеличение щитовидной железы при вынашивании плода? Изначально врачи рекомендуют не паниковать. При появлении симптоматики стоит сразу обращаться в клинику для обследования. После тестирования врач определит способы терапии с учетом всех рисков.

Увеличение ЩЖ у детей

Такое заболевание часто можно встретить и у детей. Оно в таком возрасте обычно проявляется из-за недостаточного количества йода или по врожденным причинам. Также увеличение секрета может происходить из-за стрессов или негативной экологии. Чтобы избежать проявления такого заболевания, ребенка надо два раза в год показывать врачу.

У детей также на первом этапе развития патологии не будет никаких симптомов. Они могут проявиться позже, когда орган увеличится еще больше. При этом малыш будет ослаблен и может быстро поправиться или сбросит вес. У него будет наблюдаться одышка и плохой сон.

Раннее диагностирование и своевременное лечение увеличенной щитовидной железы может предупредить развитие недуга. В таком случае и курс лечения сократится.

Самостоятельное определение патологии

Как можно определить увеличение ЩЖ самостоятельно? Это можно сделать дома даже без наличия определенных знаний. Тут поможет пальпация.

Надо осмотреть свою шею при помощи зеркала. Когда на ней будет заметно утолщение, то стоит обращаться к доктору. При пальпации, если железа здоровая, человек не будет испытывать боли.

Диагностирование

Когда щитовидка постоянно увеличивается в размерах, то визит к доктору не стоит откладывать. После 30 лет врачи рекомендуют постоянно обследоваться в клинике, даже если нет негативных симптомов.

После визуального осмотра доктор может назначить такие типы обследования:

1. Сдачу крови.
2. Гистологию.
3. Сцинтиграфию.

После проведения такого рода обследования врач на основании полученных данных назначает терапию.

Гиперплазия щитовидной железы: лечение

Симптомы и лечение, когда происходит увеличение щитовидной железы, могут быть разные. Универсального метода пока нет. В каждом определенном случае терапия подбирается индивидуально.

Если патология не развивается и состояние человека нормальное, то проводить лечение не надо. Нужно просто постоянно наблюдать за состоянием органа. При незначительном увеличении секрета человек может заниматься спортом и вести обычный способ жизни.

Когда патология прогрессирует, и щитовидка сильно увеличена, то назначается прием тироксина. Его доза зависит от тяжести патологии и ее протекания. Она определяется индивидуально для каждого.

Иногда может потребоваться операция для устранения части органа. Проводится она в условиях клиники при местном наркозе.

Как патология отражается на здоровье?

Многие, кто страдает данным недугом, спрашивают, какие последствия он может иметь? Врачи говорят, что нарушения в работе щитовидки могут негативно сказаться на всем организме, а потому патологию нужно устранить в короткие сроки после ее возникновения.

Так как при ухудшении работы ЩЖ происходит уменьшение выработки количества гормонов, которые отвечают за метаболизм, то от этого может понизиться активность человека, нарушится концентрация внимания, будут проблемы с потенцией и возникнут другие осложнения.

Профилактика

Самым простым методом профилактики является постоянное употребление еды с большим содержанием йода. Можно есть продукты моря или йодированную соль.

Также стоит наладить свой способ жизни и отказаться от вредных привычек. Нужно избегать стрессов и рационально питаться, чтобы не увеличивалась масса тела.

Важно находится в чистой экологической обстановке. Иногда имеет смысл переехать из мегаполиса в деревню. Это поможет остановить прогрессирование заболевания и предотвратить проявление осложнений.

Заключение

Как видно из сказанного выше, увеличение ЩЖ представляет собой довольно опасное заболевание, которое может проявиться по разным причинам. Поразить при этом недуг способен человека в любом возрасте.

Опасность такого заболевания в том, что оно может протекать на ранних стадиях без выраженной симптоматики. Именно поэтому стоит постоянно следить за состоянием своего здоровья и проходить обследования минимум раз в год. При появлении первой симптоматики надо сразу обращаться к доктору и не заниматься самолечением.

К органам внутренней секреции относят гипофиз, гипоталамус, надпочечники, часть поджелудочной железы, паращитовидные железы.

Щитовидная железа находится на передней части шеи. Состоит из двух частей, которые соединяются. Если железа не увеличена прощупать ее практически невозможно.

Она состоит из ткани, в которой находятся кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и клетки, вырабатывающие гормоны.

В организме эти гормоны выполняют функции синтеза белка, обработки глюкозы, оказывают влияние на улучшение работы сердца, дыхания и обмен веществ.

Почему может быть увеличена щитовидная железа?

Существует несколько . Их можно классифицировать как врожденные и приобретенные.

Врожденные причины:

1. Отсутствие щитовидной железы;
2. Неправильно расположена;
3. Незакрыт язычно-щитовидный проток.

Приобретенные:

1. Зоб из-за недостатка йода;
2. Базедова болезнь по причине гиперфункции железы;
3. При гипотиреозе, по причине снижения функционирования железы;
4. Сложные хронические заболевания;
5. Воспаления и инфекции;
6. Побочные явления после принятия лекарственных препаратов;
7. Внутренние и внешние повреждения щитовидной железы, травмы.

Самой распространенной причиной увеличения щитовидной железы является недостаток йода в той местности, где вы проживаете и в продуктах питания.

По статистике нарушениями в работе щитовидной железы больше страдают женщины, чем мужчины.

Характерные симптомы

Нарушения работы щитовидной железы заключаются в том, что нарушается выполнение ее основных функций. Она начинает работать слабо или слишком активно.

При ослаблении функций диагностируют , а при увеличении гипертиреоз.

Работа щитовидной железы влияет на уровень тиреодниых гормонов в крови. От них зависит как растет и развивается организм, происходит обмен белка, психоэмоциональное состояние, скорость мыслительного процесса, и основной обмен.

Встречаются случаи течения болезни без ощутимого изменения уровня гормонов.

Если вы не наблюдаете изменений в работе организма, а у вас в области расположения щитовидной железы появляется образование зоба или утолщение шеи, можно, предположить, что начали происходить нарушения в ее функциях.

Иногда наблюдается образование узлов или опухолей.

Появление зоба

может произойти из-за того, что щитовидная железа старается стабилизировать свою работу.

Гипотиреоз и это состояние щитовидной железы, а не заболевание.

Если в вашем организме будет ощущаться нехватка тероидных гормонов , вы почувствуете

• быструю утомляемость и общую слабость;
• увеличение массы тела;
• вас будет постоянно знобить;
• будет наблюдаться отечность;
• нарушится менструальный цикл, может наступить ранний климакс;
• могут развиваться депрессии;
• волосы и кожа станут сухими и ломкими.

В случаях с переизбытком гормонов будет наблюдаться:

• сильная раздраженность;
• при хорошем аппетите пациент будет худеть;
• сердцебиение будет учащенным;
• плохой сон;
• повышенная потливость и температура тела.

Насколько сильно будут выражены любые симптомы будет зависеть от индивидуальных особенностей.

Степени увеличения щитовидной железы

При отсутствии патологий она невидна и не прощупывается.

Увеличение щитовидной железы разделяют на несколько стадий. Ранее было выделено пять стадий .

1. В этой форме щитовидную железу можно прощупать, но визуально она незаметна.
2. Если она увеличена немного больше ее можно определить на ощупь и заметить в момент глотания.
3. В такой форме щитовидная железа начинает становиться заметной, из-за того, что шея приобретает больший объем. Со стороны, можно, сказать, что это выглядит как толстая шея. При этом человек ничего не ощущает.
4. На этом этапе образуется зоб и появляются характерные очертания шеи.
5. Образовавший зоб становится очень большого размера. Пациент начинает задыхаться, ощущать тяжесть и давление в области груди. Из-за этого плохо работают сосуды и внутренние органы.

Сейчас специалисты классифицируют 3 степени увеличения щитовидной железы:

Степень равная нулю . При этом можно нащупать щитовидку пальцами, но ее размеры не превышают фалангу вашего пальца;

При первой степени щитовидную железу нащупывают пальцами, но она больше размера фаланги;

При второй степени можно визуально заметить, что щитовидная железа увеличена. Это также определяется и на ощупь.

Для установления диагноза нужно провести не только внешний осмотр. Обязательным является проведение УЗИ.

Насколько увеличена щитовидная железа можно будет определить методом вычисления. Необходимо определить размер каждой доли отдельно.

Для полного обследования врач назначает биохимический анализ крови.

Мочу также нужно исследовать, это практически обязательный анализ.

Важным моментом является определение состояния основного обмена. Его проводят с применением специального прибора и рассчитывают по таблице.

Может назначаться рентген, компьютерная томография, при необходимости биопсия. Назначения будет делать эндокринолог.

Возможные осложнения

Побочные явления появляются, если щитовидная железа сильно увеличилась в своих размерах. Что может произойти?

• Затрудняется прохождение пищи по пищеводу, глотание будет создавать определенные проблемы;
• Осложняется дыхание из-за сдавливания трахеи;
• Сосуды и нервные окончания также находятся в стесненной ситуации;
• Страдают сосуды, которые помогают функционировать сердцу и могут вызвать расширение правого отдела;
• Может произойти кровоизлияние в самой щитовидной железе;
• Воспаление щитовидной железы;
• Образование злокачественной опухоли на щитовидке.

Методы лечения

Увеличение щитовидной железы необходимо лечить. После установления причины назначается медикаментозный курс.

Эндокринолог может назначить препараты, которые содержат йод.

К ним относят:

«Йодтирокс»
«Тиреотом»
«Тиреокомб»
«Трийодотиронин»
«Тироксин»

Они способны восстановить необходимый уровень гормонов, но применять их нужно будет практически все время.

Происходит полная зависимость от гормональных препаратов и отказаться от таблеток очень сложно. При этом могут появиться аллергические реакции, нарушение работы сердца, расстройство нервной системы.

В другом случае применяют препараты, которые уменьшают выработку тиреоидных гормонов. Это препараты группы тиреостатиков.

В таком случае обычно используют:

«Тирозол»
«Мерказолил»
«Пропицил»
«Дийодтирозин»

После использования этих препаратов может наблюдаться угасание действия функций щитовидный железы потому, что ее ткани начали атрофироваться.

Еще принятие препаратов этой группы могут вызывать рвоту, подташнивание, нарушение работы печени, изменение состава крови, аллергии.

Если есть медицинские показания может быть проведена операция на щитовидной железе. Полное или частичное удаление.

При этом должны наблюдаться злокачественные опухоли или большие затруднения во время дыхания и глотания.

Выбирать такой метод лечения нужно только в крайнем случае. Он может вызвать осложнения, повредить голосовые нервы и привести к необходимому принятию гормонов на протяжении всей жизни.

Возможно лечить увеличение щитовидной железы с помощью народных средств.

При этом необходимо помнить,

что выбор метода и способа лечения нужно осуществлять только по согласованию с врачом-эндокринологом.

Профилактика

В целях профилактики можно употреблять йодированную соль. Особенно к этому есть показания в период с сентября до января.

В этот период происходит снижение естественного уровня йода в организме. Это относится и к морепродуктам, морской капусте, рыбе. Лучше употреблять ее просоленную или вяленую.

При термической обработке

количество йода значительно уменьшается.

Можно использовать с содержанием йода. С йодом или с добавлением растительных компонентов. Также препараты могут быть только из растительных компонентов.

Насколько они эффективны и подойдут именно вам, можно будет судить после определенного времени.

Перед выбором такого средства . А если у вас возникли проблемы со щитовидной железой принимать их нужно под наблюдением эндокринолога.

Можно применять народные средства при болезнях щитовидной железы 2 и 3 степени.

Если взять в равных долях гречишный мед, и смешать. Использовать эту смесь один раз в неделю.

В этот день она будет составлять весь ваш рацион, который можно дополнить чаем, в любых количествах. Курс лечения будет составлять полтора месяца.

Приготовиться смесь из сухой морской капусты, творога, грецких орехов, чеснока и растительного масла.

Пропорции: 1 ст. ложка морской капусты, 3 ложки творога, 10 ядер от грецких орехов, 1 ст. ложка чеснока, 2 ст. ложки растительного масла.

Эту смесь нужно принимать 2 раза в неделю , в том случае если щитовидка плохо выполняет свои функции.

Натереть лимон и апельсин, с кожурой. Немного добавить сахара. В течение 3 месяцев использовать такую смесь по 3 ст. ложки в день .

Включить в свой рацион черноплодную рябину.

Таких рецептов довольно много. Но перед тем как выбрать для себя обязательно обратитесь к врачу.

Увеличение щитовидной железы может быть врожденным или возникнуть в течение жизни. Но в любом случае это состояние говорит о нарушении работы в вашем организме. В такой ситуации необходимо посетить врача, установить диагноз и принимать лечебные мероприятия.

В зависимости от степени увеличения будут выбраны методы. В некоторых случаях можно обойтись использованием народных средств и определенной диетой.

Статья подробно рассмотрит вопросы: от чего увеличивается щитовидная железа, причины, способствующие этому, заболевания с образованием зоба. Ответы на эти вопросы интересуют многих людей, столкнувшихся с проблемами нормального функционирования органа внутренней секреции. Зная тонкости болезни, можно предотвратить ее развитие.

Щитовидная железа – важный внутренний орган, отвечающий за нормальную работу многих систем организма. Норма ее размеров имеет определенный интервал, отклонение предвещает развитие болезни.

У мужчин ее объем приблизительно равен 25 мл, у женщин – 17-18 мл. активно участвуют во многих обменных процессах, работе репродуктивной, нервной систем, ЖКТ, ССС.

Увеличенная щитовидка – признак развития многих заболеваний, связанных с нарушением работы рассматриваемого органа. Своими руками можно пальпировать видимый невооруженным глазом выступ, с размерами не по норме.

Наряду с проявлением видимых признаков присутствует ухудшение общего состояния волос, кожи, ногтей, снижение жизненных сил.

Что считается нормой?

В норме размеры ЩЖ небольшие: при массе 20-40 г каждая из долей в среднем занимает 20×20×40 мм, а длина перешейка между ними не превышает 4-5 мм. Объем эндокринного органа у мужчин — 25 мл, у женщин – 18 мл.

Морфологические особенности

Наиболее распространенным проявлением процесса нарушений в механизме обратной связи гормонов является так называемый спорадический зоб (диффузная или узловая гиперплазия). Для этого условия необходимы определенные стимулы.

Наблюдают папиллярную гиперплазию фолликулярного эпителия, которая очень схожа с папиллярными структурами папиллярного рака щитовидной железы. Исследования подтверждают, что гиперплазия эндокринной железы отображают функции, которые легко перепутать со злокачественным опухолевым процессом.

Осознание этих особенностей имеет важное значение, чтобы избежать ошибочного диагноза рака. Слишком тонкая грань между гистологическими критериями, используемыми для различения доброкачественных от злокачественных новообразований, подтверждает сложность диагностического процесса.

Оценка одиночных узлов щитовидной железы требует тесного сотрудничества между несколькими специалистами:

• эндокринологом;
• рентгенологом;
• хирургом;
• терапевтом.

Врачи способны обеспечить всестороннее и надлежащее управление клиническим случаем заболевания.

Что происходит в эндокринной железе?

Одиночные узелки в ткани органа провоцируют множество патологий. Для постановки диагноза необходимы глубокие знания эпидемиологии заболеваний щитовидной железы.

Без сбора подробного анамнеза и полного физического обследования пациента невозможно определить природу узлов щитовидной железы.

Множество серологических и цитогенетических тестов, исследований применяют для оценки узелков щитовидной железы. Самый важный анализ - тонкоигольная аспирационная биопсия.

Распространение узлов в ткани эндокринного органа зависит от целого ряда факторов:

• возраст;
• рацион;
• дефицит йода;
• воздействие радиации.

Предрасположенностью обладают все возрастные группы, но чаще (в 6 раз) обнаруживают гиперплазию у молодых женщин. У детей и подростков определяют подобную патологию примерно 1,5% от общего числа. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом.

Как правило, большинство узлов щитовидной железы являются доброкачественными и могут быть классифицированы:

• коллоидные узелки;
• аденома;
• врожденные аномалии;
• киста;
• инфекционные узелки;
• лимфоцитарные или грануломатозные узлы;
• гиперплазия.

Гиперпластические узелки

Гиперплазию отличает избыточная клеточность, формирование ацинозных и маргинальных вакуолей. Опухоль имеет в более высокой степени папиллярные формирования, внутриядерные включения и ядерные канавки и мало маргинальных вакуолей.

Нормальный фолликул щитовидной железы имеет выстилку из одного слоя клеток. Диффузно узловая гиперплазия щитовидной железы возникает при двустороннем увеличении. Вес может увеличиться в несколько раз по сравнению с нормой.

Диффузная гиперплазия изменяет поверхность капсул, они могут быть гладкие или дольчатые, в зависимости от тяжести гиперплазии.

Эта патология необязательно приводит к увеличению объемов шеи. Ее диагностируют у здоровых людей и тех, кто имеет предрасположенность и наличие симптомов заболевания щитовидки. Разрастание ткани до некоторой стадии не рассматривают опасным. При отсутствии мониторинга состояния пациента и адекватной терапии увеличивается риск онкологии.

Основные причины появления зоба

1. Плохая экологическая обстановка окружающей местности, большая загазованность, активная работа крупных предприятий, добавляющих атмосфере вредные химические соединения.
2. , из-за нерационального питания и несбалансированного состава воды. К развитию недуга приводит дефицит селена, фтора.
3. Низкая физическая активность, недостаток спорта, сидячий образ жизни.
4. Заболевание может передаваться генетически, через поколения.
5. Постоянные стрессы часто бывают причиной увеличения данного органа.
6. Нехватка витаминов, особенно D. К этому приводит нарушение баланса питания, редкие прогулки под солнцем.
7. Патологические проявления гипоталамуса, гипофиза, при которых происходит нарушение регуляции функций железы.

Рассмотренные пункты дают понять, из-за чего увеличивается щитовидная железа?

Причины проявления увеличения образуют две большие группы:

1. Эндемический зоб – возникающий при недостатке йода, неполноценном составе элементов пищи, воды.
2. Спорадический – проявляющийся по причине плохой экологии, радиоактивных излучениях, наследственности.

Заболевания с увеличенными размерами щитовидки

Факторы, рассмотренные выше, развивают болезни, связанные с появлением зоба. Чем опасно увеличение щитовидной железы?

Таблица: Возможные функциональные состояния органа при патологии:

Различают виды зоба:

1. Диффузный – увеличение происходит равномерно по периметру.
2. Узловой – наблюдается локальное образование определенного места, чаще доброкачественное. Встречается у людей старше 50 лет.
3. Смешанный – включает первый и второй вид одновременно.

Симптомы увеличения щитовидки

Объединяя симптомы трех болезней общим списком, можно узнать, почему увеличивается щитовидка. Выделяют определенные сферы организма, которые подвергаются негативному влиянию при нарушении работы органа внутренней секреции.

У заболевшего человека можно обнаружить сразу несколько пунктов:

• нарушение терморегуляции, может бросать в жар, холод, при разных болезнях;
• неправильная работа обменных процессов, изменяющие вес;
• сильная усталость;
• отечность;
• изменение аппетита;
• отклоненное от нормы сердцебиение;
• плохое состояние волос, кожи, ногтей;
• нарушение женского цикла, мужской потенции;
• нарушенная работы желудочно-кишечного тракта;
• тремор, онемение конечностей;
• тяжелое дыхании, кашель;
• изменение давления в большую или меньшую сторону;
• резкая смена настроения, часто накатывает ярость, раздражение;
• внезапное ухудшение зрения.

Проявление данных клинических признаков должно насторожить, навести на вопрос: почему увеличена щитовидная железа? Совместно симптомы должны незамедлительно отправить человека проходить полное обследование.

СОВЕТ: проверить недостаток йода в организме можно дома. Нанести перед сном на запястье три линии разной толщины. Впитывание к утру самой тонкой – норма. Не обнаружено первых двух – рекомендовано посетить эндокринолога. Отсутствие трех полос говорит о нарушении, срочном обращении к врачу.

Что может произойти при развитии заболевания?

Нужно понимать, чем грозит увеличение щитовидной железы и какую опасность изменение несет для организма, чтобы не относиться халатно к своему здоровью, вовремя принять меры:

1. Изменение размеров органа оказывает давление на органы, находящиеся рядом. Может проявиться сложность дыхания, кашель, затрудненное глотание, нарушение кровообращения.
2. Происходит затрагивание сердечно-сосудистой системы, сердцебиение учащается (замедляется), давление повышается (понижается).
3. Неуравновешенность – первый признак гормональных проблем. Депрессия, агрессия – это не характер человека, а негативные изменения организма, требующие активных действий.
4. Возможно осложнение – тиреотоксический криз (возникает при гипертиреозе), когда происходит выброс огромного количества гормонов в кровь, что может привести к летальному исходу, при отсутствии своевременной помощи.
5. Видимый внешне зоб – дефект, который сложно скрыть от посторонних глаз. По статистике, чаще всего он проявляется у женской половины населения.

Почему увеличивается щитовидная железа у женщин? Это происходит из-за ежемесячного колебания гормонального фона, при менструации, беременности, родах, лактации, периода менопаузы.

У мужчин не случается частых гормональных изменений, болезни щитовидки случаются гораздо реже. Увеличение объема можно заметить сразу, благодаря анатомическим особенностям мужчины. Выступ видно невооруженным глазом.

Степени появления зоба

Увеличенный орган по степени роста классифицируют степенями:

1. 0 — когда человек здоров, размеры в норме.
2. 1 – визуально нет изменений, сложно диагностировать недуг без аппаратного исследования. Благодаря опыту, врач может заметить при глотании небольшое отклонение.
3. 2 – доли и перешеек щитовидной железы хорошо заметны, определяются с помощью пальцев.
4. 3-5 изменяется форма шеи, хорошо виден зоб, появляется покашливание, тяжелое дыхание, изменение голоса.

Цена человеческого здоровья должна быть известна всем столкнувшимся с определенными проблемами. Нельзя откладывать на потом визит в поликлинику, если стали беспокоить определенные симптомы. Лучше предупредить болезнь, чем вести борьбу на последней стадии.

Подробнее о данной теме можно узнать, просмотрев видео в этой статье.

Гиперплазия в детском возрасте

Участились случаи выявления заболевания щитовидки у детей. Это связывают с отсутствием адекватных мер профилактики йододефицита. При хроническом недостатке микроэлемента, поступающего с рационом, ребенок подвержен риску развития эндокринных заболеваний.

Гиперплазия щитовидной железы у детей приводит к появлению симптомов:

• увеличение органа и деформация шеи;
• появление одышки;
• сухость во рту и гортани;
• кашель;
• дискомфорт в области шеи.

Родители заметят изменения в его поведении, ребенок выглядит уставшим, не проявляет интереса или быстро его теряет к активным играм. Может плохо усваивать обучающий материал, отставать в физическом и умственном развитии.

Психическое состояние неуравновешенное, появляются вспышки агрессии и раздражительности. Частые смены эмоций: плаксивость, подавленность. При первых подозрениях на появление изменений в характере и поведении, родителям необходимо обратиться к лечащему врачу, который оценит состояние ребенка и направит к эндокринологу.

Гиперплазия щитовидной железы у ребенка требует регулярного контроля с исследованием гормонов. При обнаружении узлов или уплотнений показана терапия с применением тироксина, чтобы избежать развития симптомов и перерождения в злокачественную опухоль.

Методы диагностики

Несмотря на то, что увеличенный зоб может быть вызван различными причинами, диагностические мероприятия при любом виде патологии остаются неизменными:

1. УЗИ щитовидной железы – проводят с целью выявления узлов или других образований, а также для определения размеров железы.
2. Анализы крови на гормоны необходимы при наличии специфических симптомов. Так, к примеру высокий уровень Т3, Т4 и низкий уровень ТТГ свидетельствуют о гипертиреозе, а низкий уровень Т3 и Т4, но высокий уровень ТТГ – о гипотиреозе.
3. Сцинтиграфия – проводится с целью определения формы зоба и выявить, сопровождается ли зоб гипотиреозом или гипертиреозом.
4. Пункционную биопсию назначают при узловом увеличении железы, для контроля содержимого узлов.

Самостоятельная диагностика

Дефицит йода в организме

Йод - это чрезвычайно важный микроэлемент, необходимый для щитовидной железы. При его недостатке невозможен нормальный синтез тиреоидных гормонов.

Явный признак йододефицита – увеличение щитовидки. Это происходит потому, что железа увеличивает площадь с целью получения большего количества не хватающего микроэлемента.

Симптомы йододефицита в организме:

Признак	Комментарий
	Гомоны щитовидной железы оказывают важную роль в поддержании эпидермального гомеостаза, поэтому при их нехватке наблюдаются изменения кожи и ее производных.
	Поскольку при недостатке гормонов щитовидки наблюдается изменение гормонального фона, у человека изменяется липидный обмен, что влечет за собой набор веса. Помимо этого, может развиваться диабет, что еще более усугубит ситуацию.
	Недостаток пищеварительных ферментов приводит к нарушению пищеварения и хроническим запорам.
	Увеличение гормонов при гипертиреозе влияет на увеличение частоты сердечных сокращений.
	Низкое артериальное давление обуславливается недостаточным содержанием в крови гормонов щитовидной железы.
	У мужчин могут уменьшаться семенники, у женщин гормональные сбои ведут к нарушению цикла и бесплодию.

Со стороны центральной нервной системы при дисфункции щитовидной железы наблюдаются отклонения следующего характера:

• ухудшается мозговая деятельность, снижается память;
• человек ощущает хроническую слабость, очень быстро утомляется;
• больному свойственные меланхолическое настроение и затяжные депрессивные состояния.

Определить нехватку микроэлемента в организме можно с помощью простого теста. Для этого нужно перед отходом ко сну нарисовать йодную сетку на запястье при помощи ватной палочки или ваты, намотанной на спичку.

Очень важно чтобы были тонкие светлые линии и толстые темные (т. е. нужно рисовать линии насыщенные и ненасыщенные). Утром проверить какие штрихи остались на коже, а какие стали невидимыми. Бить тревогу нужно в случае, когда все начерченные линии впитались в кожу. Это говорит о дефиците йода и сигнализирует о необходимости срочно нанести визит к эндокринологу.

Заметка. Тесты, указанные в данной статье, на должны восприниматься в качестве диагностических методик. Правильно трактовать их как подтверждение опасений, и, если они указывают на наличие патологий, нужно как можно быстрее пройти диагностику в медицинском учреждении.

Определение размера бровных дуг

Данный метод довольно легко помогает заподозрить заболевания. Для этого понадобится любой длинный прямой предмет, например, карандаш.

Нужно перед зеркалом в вертикальном положении приложить его параллельно носу к внешнему краю глаза. При нормально работающем органе бровь пересечет карандаш и выйдет за его пределы. О патологии свидетельствует ситуация, когда край брови за карандаш не выйдет.

Это признак того, что волосы начали выпадать в результате развития гипотиреоза (брови теряют край волосяного покрова в первую очередь). При этом они могут быть приподняты более обычного.

Метод доктора Барнса

Для данного теста понадобится медицинский термометр. Сбить столбик ртути до отметки 35°С, и сразу после того, как человек проснется, следует провести замер температуры (базальной). Термометр держать в правой подмышке 7-10 минут.

Нормальными показателями базальной температуры тела являются 36,5–36,8°С. Если столбик градусника покажет отметку менее 36,5°С значит у человека вероятен гипотиреоз, а если выше 36,8°С – гипертиреоз или тиреоидит (воспаление щитовидки).

Разового измерения недостаточно. Замеры следует сделать в течении 3-5 дней подряд. Если обнаружено отклонение от нормы, следует в самое ближайшее время проконсультироваться с эндокринологом.

Обратите внимание. В период менструации у женщин базальная температура тела может повышаться. Это является нормой.

Лечение увеличения эндокринного органа в зависимости от заболевания

При гипотиреозе

При гипотиреозе диагностируется увеличенная щитовидка, лечение которой осуществляется при помощи медикаментов и направлено на восполнение недостающих гормонов:

Название препарата
L – тироксин 50 берлин – хеми	Препарат относится к гормональной группе. Выпускается фармакологической компаний в таблетированной форме белого или светло – жёлтого цвета. Основным компонентом является Левотироксин натрия. Содержание в одной таблетке не превышает 50 мкг. Синтетический гормональный препарат проходит через печень и почки. Оказывает воздействие на развитие тканей и обмен веществ. При употреблении минимальной дозировки оказывает анаболическое действие, регулирует белковый и жировой обмен. При употреблении большой дозировки препарата, происходит угнетение выработки ТТРГ и ТТГ гипофиза. Применяя L – тироксин 50 берлин – хеми с терапевтической целью при лечении гипотиреоза щитовидной железы, эффект от лечения наступает в течение 1 недели. 85% препарата абсорбируется при употреблении вовнутрь. В сыворотку крови поступает через 5 часов, после употребления. При лечении гипотиреоза суточная дозировка устанавливается исходя от массы тела пациента, возраста и пола. Применение препарата осуществляется в первой половине дня за пол часа до приёма пищи.	Противопоказано принимать L – тироксин 50 берлин – хеми при: индивидуальной непереносимости компонентов препарата, тиреотоксикозе, наличии острого инфаркта миокарда и миокардита, при атеросклерозе, артериальной гипертензии. Осложнения возникают при неправильно рассчитанной дозировке специалистом. Они проявляются в виде: увеличения сердцебиения, нарушения числа сердечных сокращений, в виде тревоги и беспокойства, повышенной потливости, ухудшения качества и количества сна, снижения веса и аппетита. При употреблении L – тироксин 50 берлин – хеми вместе с непрямыми антикоагулянтами снижается суточное количество Левотироксина натрия.
Витамины В6	Пиридоксина гидрохлорид выпускается в ампулах для введения методом инъекции. Способствует нормализации обмена веществ, при гипотиреозе щитовидки, улучшает кровообращение и психологическое состояние пациента. Суточная дозировка не превышает введения 1 ампулы по 1 мл. При назначении Пиридоксина гидрохлорида совместно с витамином В12, введения ампул проводится через день на Новокаиновой подушке, для снижения болезненных ощущений при выполнении пациенту внутримышечной инъекции.	Введение ампул витамина В6 противопоказано: при избыточном содержании компонента в организме (гипервитаминозе), индивидуальной непереносимости компонента и наличии у пациента на него аллергической реакции. Также не рекомендовано вводить Пиридоксина гидрохлорид при отравлениях, язвенной болезни желудка и 12 – ти перстной кишки и ишемической болезни сердца.
Витамины В12	Цианокобаламин выпускается в ампулах, раствор предназначен для введения методом инъекции. Способствует нормализации кровообращения, обмена веществ и восстановлению нервной системы.	Противопоказаниями к введению Цианокобаламина являются: избыточное количество компонента в организме пациента, наличие аллергической реакции, тромбоз вен, повышенная свёртываемость крови, повышенное содержание эритроцитов в крови. При некорректном лечении с помощью витамина В12 возможны осложнения в виде головной боли, перевозбуждения организма, болезненных ощущений в области сердца, аллергической реакции на основной компонент.

По индивидуальным показаниям эндокринологом могут быть назначены диуретики, сердечные препараты. Пациент будет состоять на диспансерном учёте пожизненно.

Важно! При увеличенной щитовидке, вызванной гипотиреозом во время лечения, рекомендовано соблюдать диету с ограничением приёма жиров и соли.

При гипертиреозе

Симптом гипертиреоза — экзофтальм.

Лечение увеличенной щитовидной железы при гипертиреозе направлено на подавление избыточного вырабатывания тиреоидных гормонов:

Название препарата	Фармакокинетика и суточная дозировка	Побочное действие и возможные осложнения
Пропранолол	Препарат выпускается фармакологической компанией в таблетированной форме, в виде раствора для инъекций и капсулами. В каждой упаковке имеется инструкция по применению, с которой необходимо ознакомиться перед началом приёма. Относится к группе неселективных бета – адреноблокаторов. Активные компоненты воздействуют на организм пациента при гипертиреозе. Оказывают антиангинальное, противоаритмическое и гипотензивное действие. Суточная дозировка назначается специалистом исходя от тяжести заболевания, возраста и массы тела пациента. При лечении гипертиреоза пациенты принимают по 20 мг препарата 3 раза в день, запивая большим количеством воды.	Противопоказано применять препарат при наличии у пациента: кардиогенного шока, стенокардии напряжения, хронической сердечной недостаточности и бронхиальной астме. Недопустимо принимать Пропранолол во время вынашивания женщиной ребёнка и в период естественного вскармливания младенцев. При неправильно рассчитанной эндокринологом дозировки, возможно развитие осложнений: увеличение сонливости, головокружения, слабости, снижение памяти.
Метопролол	Препарат выпускается в таблетированной форме. Активным компонентом является метопролола тартрат. Препарат относится к кардиоселективным бета – адреноблокаторам. Эффективность от лечения Метопрололом наблюдается на второй неделе приёма. Компоненты всасываются в слизистую оболочку желудочно – кишечного тракта, плазмы крови достигают через 2 часа, после момента приёма. При гипертиреозе пациентам назначают по 100 мг ежедневно, утром и вечером. Таблетки запивают большим количеством воды, принимают во время приёма пищи или после еды.	Метопролол противопоказан при наличии у пациента кардиогенного шока, синдрома слабости синусового узла, выраженной брадикардии и стенокардии напряжения.

При диффузном токсическом зобе

При образовании диффузного токсического зоба у пациента диагностируется увеличенная щитовидная железа, лечение назначается терапевтическое лекарственными средствами. При неэффективности от их приёма проводят оперативное вмешательство.

Название препарата	Фармакокинетика и суточная дозировка	Побочное действие и возможные осложнения
Йодомарин 200	Препарат с содержанием йода. Назначают при профилактике и лечении эндокринных заболеваний. Выпускается в таблетированной форме. 1 таблетка содержит 200 мг йода. Суточная дозировка для каждого пациента индивидуальна. При лечении диффузного токсического зоба ежедневный приём препарата не превышает 200 мг.	Противопоказано принимать Йодомарин 200 при гипертиреозе, аденоме щитовидки, дерматите Дюринга и повышенной чувствительности организма к активному компоненту препарата.
Мерказолил	Препарат относится к антитиреоидной группе. Способствует нормализации гормонального фона. Суточная дозировка рассчитана на 3 применения Мерказолила от 20 до 40 мг. Каждому пациенту назначается индивидуальное лечение.	Противопоказано принимать лекарственное средство при лейкопении и повышенной чувствительности к активным компонентам. При неправильном назначении дозировки возможно развитие сыпи на кожных покровах, нарушение кроветворения. Могут развиться головные боли и измениться обоняние.

При диффузном токсическом зобе, оказывая помощь пациенту в отделении стационара, назначают препараты йода 10% в виде внутривенной инъекции. К ним присоединяют раствор Люголя 1% в 500 миллилитрах 5% глюкозы. По индивидуальным показаниям пациенту могут ввести Преднизолон или Гидрокортизон.

При прогрессировании роста щитовидной железы пациенту проводят классическую операцию, хирургическую процедуру с использованием эндоскопа, или применяют субтотальную резекцию.

Лечение после отсечения щитовидки со злокачественным новообразованием направлено на замещающую гормональную терапию и химиотерапию, уничтожающую метастазы.

При эндемическом зобе

Как лечить увеличение щитовидной железы при эндемическом зобе расскажет эндокринолог на приёме, после проведения диагностики. Пациенту назначают препараты йода.

Название препарата	Фармакокинетика и суточная дозировка	Побочное действие и возможные осложнения
Тиреоидин	Лекарственное средство относится к гормональной группе. Основной компонент вырабатывается из щитовидной железы скота. Способен усилить синтез белка и притормозить активность гипофиза при эндемическом зобе. Суточная дозировка назначается по индивидуальным показаниям пациента. При эндемическом зобе не превышают 0,2 грамма. Приём препарата производится утром, перед употреблением пищи.	Противопоказано принимать Тиреоидин при индивидуальной непереносимости пациентом компонентов, входящих в состав медикаментозного средства. Также не рекомендовано употреблять лекарство при тиреотоксикозе, сахарном диабете и общем истощении организма. При назначении неквалифицированного лечения, возможно развитие аллергической реакции, изменения качества и количества сна. Также у некоторых пациентов усиливается потоотделение.
Йодбаланс	Препарат с содержанием йода, предназначенный при лечении эндокринных заболеваний. Активный компонент – калия йодид. Лекарственное средство всасывается в тонком кишечнике. Выводится из организма естественным путём. Суточная дозировка рассчитывается исходя от употребления пищу йодсодержащих продуктов. Зависит от пола, возраста, массы тела и прогрессирования болезни.	Противопоказан Йодбаланс при: гипертиреозе, дерматите Дюринга и повышенной чувствительности организма пациента к калия йодиду.

Хирургическая операция назначается при активном росте эндемического зоба и сдавливании органом крупных сосудов в гортани, трахеи и глотки.

Важно! При эндокринном заболевании пациенту рекомендуется принимать с пищей йодированную соль. Срок годности продукта не более двух месяцев.

Радиоактивный йод

Современный и эффективный способ уменьшить размеры разросшейся щитовидной железы и исправить косметический дефект. Перед процедурой рассчитывают концентрацию активного вещества для пациента в индивидуальном порядке. Радиоактивный йод губителен для клеток щитовидной железы и уничтожает их постепенно. Человеку назначают гормонозаместительную терапию.

Удаление части щитовидной железы или целого органа бывает жизненно важной необходимостью. Помимо затрудненного глотания и дыхания, человек иногда вынужден проходить повторные процедуры по удалению жидкости из полости фиброзной капсулы.

Операция будет назначена таким пациентам планово, необходима подготовка для нормализации выработки гормонов.

Но некоторым больным могут отказать, ввиду:

• обострения хронической болезни сердца;
• если состояние почек, дыхательной системы и печени не позволяет;
• пожилым людям, чей возрастной рубеж перешел 70 лет.

Вставать больному разрешат не ранее, чем через 2 дня. Выписка происходит через неделю или по состоянию больного. Подробная инструкция, полученная от врача, поможет пациенту быстрее пройти восстановительный период и избежать последствий.

Прогнозы

Гиперплазия хорошо лечится, при вовремя начатой терапии удается избежать осложнений. Необходимо непрерывное наблюдение и проведение биопсии, чтобы определить злокачественную трансформацию эндокринной железы, которая сигнализирует внезапным изменением размера, консистенции и болью.

Пациентам, находящимся на медикаментозной терапии, объясняют необходимость (инструкции) регулярного приема лекарств.

Частые вопросы врачу

Видимые изменения по области шеи

Здравствуйте, меня зовут Алиса. Недавно заметила, что на шее есть небольшой выступ. Другие симптомы не беспокоят. Может ли недуг развиваться бессимптомно? К письму прилагаю фото.

Здравствуйте, Алиса. К сожалению, болезнь может развиваться незаметно от Вас или признаки незначительные, вы не замечаете их. Настоятельно рекомендую посетить доктора, пройти обследование.

Профилактика болезней щитовидки

Здравствуйте, меня зовут Ирина. Имеется наследственное увеличение зоба. Какие методы профилактики стоит использовать, чтобы обезопасить себя?

Здравствуйте, Ирина. Нужно скорректировать свое питание, употреблять продукты, богатые йодом (морепродукты, грецкие орехи, йодированная соль, морская капуста). Немаловажным пунктом является посещение ежегодно врача – эндокринолога. Если эта простая инструкция будет выполняться, вы сможете избежать проблем, пресечь их в начальной стадии.

Содержание

Эндокринологи выделяют несколько заболеваний, при которых отмечается увеличение щитовидки. Изменения могут коснуться всего органа или только одной его части. В последнем случае симптомы болезни будут разительно отличаться. Возникает патология щитовидной железы (ЩЖ) на фоне нарушений работы иммунной системы – она атакует собственный организм, вызывая сбои в обменных процессах, гормональный дисбаланс.

Что такое увеличение щитовидной железы

Медики утверждают, что увеличенная щитовидка (код по МКБ-10) является самой распространенной патологией после сахарного диабета, которая встречается в любом возрасте. Опасна она тем, что на первых стадиях не заметны изменения органа, но это нередко свидетельствует о начале развития тяжелых заболеваний. Любое увеличение эндокринной железы называют в медицине зобом, поскольку на шее при таком симптоме появляется выпуклое образование, похожее на расширенный пищевод у пернатых.

Нельзя переоценить значимость щитовидной железы. Это самый важный контролер всех процессов метаболизма в человеческом организме. Щитовидка отвечает за:

• развитие и рост всех структур;
• обменные реакции;
• поддержание постоянной температуры тела;
• стрессоустойчивость;
• предотвращение остеопороза;
• состояние памяти, возможность концентрироваться.

Любая патология в эндокринном органе может стать причиной и результатом нарушения любой из этих функций. Самые распространенные недуги щитовидки, которые поражают мужчин, женщин и детей:

• аутоиммунный тиреоидит (Зоб Хашимото);
• диффузный токсический зоб (Базедова болезнь);
• острый тиреоидит;
• подострый тиреоидит;
• эндемический зоб;
• аденома щитовидной железы с доброкачественными узлами;
• рак щитовидки.

Причины

На формирование зоба влияют различные факторы. Увеличенная щитовидная железа нередко наблюдается при недостатке йода. Его ограниченное количество в организме объясняется полным отсутствием в климатической зоне проживания человека. Помимо этого отрицательное воздействие на работу щитовидки оказывает плохая экология. Так, вещества токсичного происхождения, находящиеся в окружающей среде, рано или поздно собираются в человеческом организме, подавляя функционирование ЩЖ, замедляя степень ее активности.

Эндемический зоб формируется при малом употреблении продуктов, в состав которых входит йод (рыба, молоко, фрукты). При диагностике Базедовой болезни часто эндокринная железа находится под воздействием специфических антител, которые вырабатываются организмом и являются частью иммунной протекции на собственные ткани. При аденоме и онкологии органа отмечается нарушение процесса клеточного деления и дифференциации клеток. Причина недугов может крыться в радиационном фоне, в постоянном присутствии опасных токсических веществ или иметь генетический характер.

У женщин

Прекрасная половина человечества имеет предрасположенность к данному недугу. Чаще зоб развивается у женщин среднего возраста. Это объясняется следующими причинами:

• гормональные перестройки в период беременности и при климаксе;
• плохая экология;
• постоянные стрессы, психоэмоциональные нагрузки;
• недостаточная физическая активность;
• заболевания половой сферы;
• общий гиповитаминоз.

У мужчин

Аномалии эндокринного органа встречаются у сильной половины человечества реже, чем у женщин, примерно в 15% случаев. Основные причины увеличения щитовидной железы у мужчин:

• наличие ингибиторов синтеза тиреоидных гормонов в крови;
• неправильное питание;
• высокий радиационный фон;
• вредные привычки;
• хронические заболевания;
• дефицит йода;
• тяжелые условия труда.

У ребенка

По данным медицинских исследований частотность появления зоба в детском возрасте за последние 10 лет увеличилась на 6%. Высокие показатели в основном связаны с неблагоприятной экологической обстановкой и неправильным характером питания. В подавляющем большинстве у детей формируется диффузное увеличение щитовидной железы. Причины, влияющие на возникновение детской патологии:

• половое созревание;
• наследственная предрасположенность;
• ослабленный иммунитет;
• наличие бактериальных инфекций в организме;
• патологии гипоталамуса и гипофиза.

Симптомы

Нарушение функции щитовидки имеет две формы. При снижении уровня тиреоидных гормонов наблюдается гипотиреоз, который бывает первичным и вторичным. Чрезмерная активность щитовидной железы (гиперфункция), проявляющаяся в избыточном продуцировании гормонов, называется гипертиреозом. В зависимости от формы заболевания, проявляется оно по-разному. Симптомы гипотиреоза:

• прибавка веса вследствие замедления обменных процессов;
• головные боли;
• сухость кожи;
• затруднение глотания;
• одышка;
• депрессия;
• анемия;
• нарушение памяти;
• чувство давления в передней части головы;
• кашель;
• выпадение волос;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• проблемы с потенцией у мужчин;
• снижение артериального давления;
• сонливость;
• нарушение терморегуляции;
• покалывание в кистях.

Симптомы гипертиреоза:

• утомляемость;
• нервозность;
• бессонница;
• потеря веса при повышенном аппетите;
• учащенное сердцебиение;
• повышенное артериальное давление;
• истончение волос, ранняя седина, ломкость ногтей;
• повышенное потоотделение;
• нарушение пигментации кожи;
• нарушения работы системы пищеварения (запоры, диарея).

Признаки у женщин

Заболевание ЩЖ у женщин зачастую сопровождается сдавливанием трахеи. По этой причине, наряду с другими симптомами, проявляется затрудненное дыхание и ощущение кома в горле. Признаки увеличенной щитовидки у женщины можно увидеть невооруженным глазом, поскольку зоб, выступающий в области горла, заметен визуально. На какие признаки надо обращать внимание представительнице прекрасного пола, особенно после 50 лет:

• безосновательный набор веса;
• мышечная слабость, судороги;
• озноб;
• пощипывания и сухость языка;
• предобморочные состояния;
• чрезмерная тяга к соленому, острому, кислому, извращения вкуса;
• зуд и жжение вульвы;
• появление кератоза на локтях, бедрах, предплечьях, икрах;
• одутловатость и отеки лица;
• хронические запоры;
• снижение либидо;
• резкая смена настроений;
• изменение голоса (охриплость, низкие тона);
• понижение слуха.

Степени

Когда щитовидная железа в норме, она не видна и почти не прощупывается. Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) разработана простая классификация размеров зоба, включающая три степени:

1. Нулевая. Железа прощупывается, зоб отсутствует, размеры долей равны длине ногтевых фаланг на больших пальцах рук.
2. Первая. Зоб визуально не заметен, увеличение железы пальпируется при обычном положении головы.
3. Вторая. Эндокринная железа видна на глаз, зоб без труда пальпируется.

В России больше распространена классификация, созданная профессором О. В. Николаевым. Согласно этой системе, врачи диагностируют 5 степеней развития патологии, каждая из которых идентифицируется по своим клиническим признакам:

1. Первая. Железа не имеет визуальных изменений, не пальпируется, но виден перешеек, соединяющий доли органа, при глотании.
2. Вторая. Хорошо пальпируются доли щитовидки и отлично заметны при глотании. Увеличение щитовидной железы 2 степени визуально не заметны, поскольку очертания шеи остаются неизменными.
3. Третья. Перешеек железы и зоб становятся видимыми, шея утолщается, но физического дискомфорта больному это пока не причиняет.
4. Четвертая. Зоб растет, очертания шеи стремительно изменяются, на ней видны контуры долей органа, которые выделяются даже в состоянии покоя.
5. Пятая. Зоб, приобретая большой размер, сдавливает находящиеся рядом органы: пищевод, трахею, голосовые связки, кровеносные артерии. Это сопровождается затруднением глотания, жевания, тяжестью в груди, одышкой, изменением голоса.

Формы

Классификации заболевания предусматривает ее различия по формам. Существует несколько вариантов развития патологического процесса:

• Диффузное увеличение. Характеризуется повышенным продуцированием гормонов или атакой иммунной системы. Основная причина заболевания – наследственность, которая негативно сказывается на выработке белков, связывающихся на клетках железы с рецепторами.
• Узловое увеличение. Узел на щитовидке – это самая частая форма болезни, с которой сталкивается эндокринолог. При пальпации легко нащупывается один или несколько уплотненных участков. Они могут быть доброкачественными (95%) и злокачественными (5%).
• Увеличение доли. Данная форма заболевания может привести к патологическому изменению всей эндокринной системы. В среднем нормальная масса органа – 20-30 г, обе доли мягкие, гладкие, безболезненные. Если увеличена правая доля щитовидной железы, то это свидетельствует о воспалительном процессе или образовании кисты. При большой левой доли есть вероятность онкологии или диффузного зоба.
• Увеличение перешейка. Встречается крайне редко. Перешеек соединяет обе доли, располагаясь на 2 или 3 хряще трахеи. Он может пострадать из-за опухолевого очага или метастазирования доли щитовидки и других органов.

Чем опасно увеличение щитовидной железы

Патологические процессы эндокринной железы вызывают нарушения во всех видах обмена: жирового, углеводного, белкового. Также после увеличения ЩЖ могут развиться болезни сердечно-сосудистой и нервной систем. Отсутствие адекватного лечения нередко приводит к опасным для жизни пациента осложнениям:

• давление на близлежащие органы сопровождается нарушениями кровотока, глотательного и дыхательного процесса;
• со стороны нервной системы появляется склонность к депрессивным состояниям, неврологическим расстройствам, неспособность контролировать эмоции, неуравновешенность;
• со стороны сердечно-сосудистой системы может наблюдаться нарушение сердечного ритма (аритмия, брадикардия, тахикардия), скачки артериального давления;
• при гипертиреозе возможно развитие тиреотоксического криза, при котором требуется немедленная госпитализация, поскольку состояние может привести к смерти;
• большой зоб является сам по себе косметическим дефектом.

Диагностика

Если вы обнаружили какие-либо симптомы увеличения щитовидной железы, нужно обращаться к врачу-эндокринологу. Начинается диагностика с осмотра. Доктор выслушивает жалобы, осуществляет пальпацию зоба. При поверхностном прощупывании можно узнать размеры железы и характер ее увеличения (узловой, диффузный). При более глубокой пальпации определяется консистенция органа, наличие пульсации, болезненности, подвижности.

Здоровая щитовидка подвижная, мягкая, имеет гладкую и однородную консистенцию, а спаянность с соседними тканями отсутствует. Далее эндокринолог назначает диагностические исследования:

• Анализ крови. ТТГ на тиреотропный гормон, Т4 на свободный тироксин, Т3 на трийодин. Результаты анализов крови покажут, какого вида патология: гипертиреоз или гипотиреоз.
• Ядерное сканирование. Больной для диагностики внутрь принимает немного радиоактивного йода. Данный материал может вводиться и в кровь. Эндокринолог делает снимок железы, затем его изучает. Высокое содержание радиоактивных элементов показывает гипертиреоз, а низкое – гипотиреоз. Метод не проводят для беременных.
• Ультразвуковое исследование. При помощи УЗИ вычисляются размеры долей щитовидки, тип и количество узлов. Ультразвук помогает определить наличие увеличенных лимфоузлов, находящихся рядом с органом.
• Пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия. Методика используется для взятия образцов ткани из узла. Проводится биопсия без предварительной подготовки в кабинете эндокринолога. Исследуется собранный материал под микроскопом. Цель биопсии – определение раковых клеток.
• Компьютерная осевая томография. Еще один метод, который можно использовать для определения размеров, структуры, расположения щитовидки. Компьютерная осевая томография определяется сужение или смещение трахеи из-за увеличенного зоба.

Что делать, если увеличена щитовидная железа

Если во время поставлен диагноз и начата адекватная терапия, то высока вероятность уменьшения эндокринного органа до нормальных размеров и восстановление его природной функции. Первоочередной задачей во время лечения является регулирование уровня тиреоидных гормонов. Для заместительной терапии при гипотиреозе назначаются гормональные препараты Эутирокс, Трийодтиронин, Лиотиронин. Эти лекарственные средства используются и при новообразованиях в эндокринной железе и после ее удаления для предупреждения рецидивов.

При гиперфункции ЩЖ применяется три метода лечения: медикаментозный, оперативный и терапия радиоактивным йодом. Последняя методика применяется для пациентов старше 40 лет. Йод разрушает лишнюю ткань и имеющиеся узлы. Сложность лечения заключается в невозможности спрогнозировать реакцию железы. Нередко после нормализации функции щитовидки развивается гипотиреоз. Лечение гипертиреоза медикаментами заключается в применении тиреостатических лекарств, подавляющих активность ЩЖ. К ним относятся Пропилтиоурацил, Пропицил, Мерказолил, Тирозол.

При данной патологии важно правильное питание. При гипотиреозе рекомендуется снизить калорийность пищи, особенно насыщенных жиров с повышенным содержанием холестерина и углеводов. Употребление белковой пищи нужно приравнивать к физиологическим нормам. При гипертиреозе рекомендуется высококалорийное питание со сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов. Надо отдавать предпочтение легкоусвоямым белкам, которые содержатся в молочной продукции.

Краткий обзор некоторых лекарственных препаратов, которые часто назначают при увеличении эндокринной железы:

• Тиамазол. Показан при тиреотоксикозе. Гормон оказывает блокирующее действие на пероксидазу, что угнетает процессы йодирования тиронина. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Средняя доза для взрослого составляет 20-40 мг/сутки, которая делится на 2-3 приема. Длительность терапии может непрерывно проводиться в течение 2 лет. Во время лечения иногда возникают побочные эффекты в виде болей в животе, тошноты, кожной сыпи нарушений вкуса, отеков, повышения массы тела. Противопоказан препарат при выраженной лейкопении и гиперчувствительности к тиамазолу.
• Тиреокомб. Гормональное средство, которое назначают при диффузном эутиреоидном зобе и гипотиреозе. Принимают лекарство перорально за полчаса до еды. Начинают терапию с ½ таблетки/сутки, повышая дозировку каждые 2 недели. Длительность лечения определяется эндокринологом. Применение лекарственного средства может вызвать бессонницу, снижение веса, аллергические реакции, диарею, стенокардию. Не назначают препарат при остром инфаркте, миокардите, стенокардии, нарушениях работы коры надпочечников.

Профилактика

Лучший способ избежать болезней эндокринной системы – устранение возможных причин их развития. Благоприятно скажутся на самочувствии ежедневные прогулки и свежий воздух. Важное значение в профилактике болезней ЩЖ имеет образ жизни: интересная работа в коллективе с благоприятным психологическим климатом, регулярное занятие спортом. Ежедневный рацион питания должен включать:

• кисломолочные продукты;
• морские водоросли (капусту);
• орехи;
• сухофрукты;
• семечки;
• лимоны;
• продукты пчеловодства;
• хлеб грубого помола.
• овощи.

Чтобы щитовидка была здоровой, нужно пить зеленый чай, травяные отвары. Остановят увеличение узлов применение некоторых народных рецептов (только после консультации врача):

• Настой травы воробейника. Следует настоять две ложки сухого растения в 1 литре кипятка 10 минут. Процеженный настой принимают по 1 стакану 3 раза/день после еды на протяжении месяца.
• Отвар из лекарственных трав. Нужно смешать ягоды боярышника, листья подорожника и земляники (по 2 части), с травами омелы, мелисы и шалфея (по1 части). Пол столовой ложки смеси заливают 500 мл кипятка и настаивают 15-20 минут. Далее отвар процеживают и пьют как чай. Можно добавлять лимон, мед.

Прогноз

Насколько положительным или отрицательным будет прогноз патологии, зависит от стадии ее развития, причины и правильно выбранного метода лечения. Большинство пациентов при точной диагностике и своевременной терапии контролируют свое состояние здоровья и ведут нормальный образ жизни. Если заболевание продолжает прогрессировать, перешло в гипотиреоидную кому или развился тиреотиксический криз, то прогноз крайне неблагоприятный. Выживаемость таких пациентов составляет около 50%.

Успех лечения ЩЖ зависит от образа жизни пациента и особенностей организма. У больных с онкологическими поражениями эндокринной железы смертность составляет всего 5%, то есть прогноз этого вида рака считается благоприятным. Главная опасность патологии – нечеткая симптоматика, которая характерна для многих недугов. На ранних стадиях болезнь щитовидки никак не проявляется, поэтому ее часто обнаруживают на 2 или 3 степени развития. Более точный прогноз болезни даст эндокринолог после диагностики и прохождения курса терапии.