Лечение запущенного спондилоартроза шейного. Что такое спондилоартроз шейного отдела позвоночника? При каких заболеваниях назначают спондилографию

Содержание

От болезней опорно-двигательного аппарата сегодня страдают не только пожилые люди, но и лица 25–30 лет, и даже дети. Чаще остальных поражается шейный отдел. Около 40% случаев болей в этой области связаны со спондилоартрозом. Если не начать лечение болезни вовремя, она приведет к инвалидности.

Что такое спондилоартроз

Этот диагноз ставят, когда разрушаются фасеточные суставы позвонков, а на их краях образуются костяные наросты – остеофиты.

Патология часто встречается в возрасте старше 50 лет. На поражение шейного отдела приходится 55% случаев спондилоартроза.

Часто затронуты 3–7-й позвонки. Причина – в высокой нагрузке на этот участок. Другие названия патологии – деформирующий артроз и цервикоартроз.

Механизм развития

Когда снижается высота хрящевых дисков, страдают и разрушаются все межпозвонковые структуры, включая унковертебральные. Из-за внешних факторов на их поверхности от трения образуются наросты. Они цепляют мягкие ткани, сосуды, корешки нервов. Это вызывает боль и другие симптомы спондилоартроза.

Опасность заболевания

Наросты на краях позвонков в шейном отделе задевают и сдавливают артерию, которая идет к головному мозгу. Кровь к нему плохо поступает – мозг испытывает нехватку кислорода и питания. На поздней стадии патологии может развиться инсульт. Другие осложнения спондилоартроза:

• шейный остеохондроз;
• инвалидность;
• неподвижность шеи;
• парезы рук и верхней части тела из-за давления на нервный ствол;
• смерть.

Стадии

В клиническом течении деформирующего спондилоартроза шеи выявляют 4 этапа развития заболевания:

1. Хрящ диска между позвонками начинает истончаться, эластичность связок снижается.
2. Хрящ разрушается, снижается подвижность шейных позвонков. Их края утолщаются, цепляются друг за друга.
3. Шейные мышцы в постоянном напряжении. Позвонок сверху сдвигается назад, давит на нижний. Появляются остеофиты, которые задевают окончания нервных корешков и сосуды. Уменьшается просвет позвоночного канала. Нарушается приток крови к головному мозгу.
4. Суставы позвоночника срастаются, шейный отдел становится неподвижным.

Симптомы спондилоартроза шеи

Основной признак патологии – боль в затылке, которая отдает в лопатки, верхние конечности. При сгибании шеи возникает дискомфорт, мушки перед глазами. Выраженность и обратимость симптомов спондилоартроза зависят от стадии заболевания:

• 1-я. Редко возникают боли при долгой статичной нагрузке на шейные позвонки.
• 2-я. После отдыха в течение часа чувствуется скованность шеи, появляются боли.
• 3-я. Возникают спазмы шейных мышц, онемение этого участка. Боли становятся резкими, стреляющими, усиливаются при наклоне головы. Если поражен участок между 1-2 шейными позвонками, у больного нарушается равновесие, развивается гипертония.
• 4-я – полное разрушение хряща. Ноющая боль в шейном отделе постоянная, движение позвонков ограничено. Резко снижаются слух и зрение, часто появляются тошнота, головокружения. Нарушается координация, возникают сильные головные боли.

Причины

Спондилоартроз шейного отдела у пожилых (старше 60 лет) развивается на фоне общих изменений позвоночника. Если пациент моложе, к патологии часто приводят такие факторы:

• травмы шейного отдела;
• высокие нагрузки на позвоночник в спорте;
• долгая статическая поза шеи;
• сбои обмена веществ;
• переохлаждение шеи;
• сколиоз;
• слабые шейные мышцы;
• врожденные аномалии позвоночника.

Диагностика

Врач осматривает пациента, собирает данные о характере боли и условиях ее появления. При пальпации (ощупывании) он определяет зоны спазмов мышц. Диагноз ставится на основе:

• Рентгенографии. Она показывает высоту дисков, степень разрушения шейных позвонков и наросты на них.
• Магнитно-резонансной томографии (МРТ). Томограмма выявляет патологию на ранней стадии. Снимки послойно показывают состояние и структуру дисков, защемленные корешки нервов и изменения в связках.

Дополнительные методы диагностики при спондилоартрозе:

• Радиоизотопное сканирование. В кровь вводят вещество, чтобы обнаружить очаги воспаления в позвоночнике.
• УЗИ сосудов головы и шеи. Оно помогает исключить синдром позвоночной артерии (нарушение кровообращения).

Лечение

На 3-4-й стадии спондилоартроза делают операцию. После пациент проходит курс реабилитации. На ранних стадиях болезни лечение комплексное. Направления:

• Прием лекарств, улучшающих состояние хряща и костной ткани. Они снимают симптомы деформирующего артроза.
• Физиотерапия. У пожилых людей это основной метод лечения на ранних стадиях артроза. Процедуры проводят во время ремиссии.
• Массаж воротниковой области. Воздействие улучшает кровообращение, снимает спазмы, укрепляет мышцы шеи. При остром течении болезни запрещены глубокие техники.
• Мануальная терапия. Специалист корректирует положение позвонков – строго в стадии ремиссии. Это снимает давление на нервные корешки, сосуды.
• Лечебная гимнастика. Улучшает подвижность позвоночника, питание тканей, укрепляет мышцы.

Медикаментозное

На деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника в стадии обострения воздействуют такими препаратами:

• Противовоспалительные средства нестероидного типа (Мелоксикам, Ибупрофен) – для снятия воспаления, применяются в уколах и таблетках, это основное лечение.
• Обезболивающие (Кеторол, в исключительных случаях – наркотические) – уменьшают боль и спазм.
• Миорелаксанты (Сирдалуд) – расслабляют мышцы. Средства токсичны, их назначают в виде инъекций.
• Противовоспалительные мази (Кетонал, Диклофенак) – устраняют отек, уменьшают боль при обострении патологии.
• Согревающие мази (Финалгон, Капсикам) – снимают спазм, расширяют сосуды, стимулируют приток крови к шее, отвлекают от боли.
• Блокада анестетиком – Новокаин или Лидокаин вводят в сустав при сильном болевом синдроме.

В качестве исключения применяются глюкокортикоиды. Спазмолитики исключены из схемы лечения как неэффективные препараты. Также на всех стадиях деформирующего артроза шейного отдела курсами принимают:

• Хондропротекторы (Артра, Терафлекс) – улучшают состояние хряща. Назначаются на ранней стадии болезни и после операции.
• Витамины группы B (Компливит, Дуовит) – стимулируют обмен веществ в тканях и восстановление суставов.

Физиотерапевтическое

Такое лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника проводят только в период ремиссии. Рекомендованные процедуры:

• Магнитотерапия. Улучшает метаболизм в тканях, кровоток, успокаивает нервную систему и запускает процесс восстановления хрящей.
• Амплипульс. На позвоночник воздействуют переменным током с разной частотой. Процедура расширяет сосуды, улучшает питание тканей, проходимость нервных импульсов, снимает боль.
• Электростимуляция. На нервные стволы воздействуют импульсными токами, которые стимулируют сокращение мышц. Процедура улучшает процессы обмена в тканях, усиливает ток крови.
• Фонофорез. При помощи ультразвука к пораженному участку доставляют гидрокортизон, который уменьшает воспаление и боль.

Хирургическое

Операцию проводят, когда препараты не купируют боль или у пациента не двигаются шейные позвонки. Ее назначают и на последней стадии развития патологии. Методы лечения:

• – врач ставит имплантат между отростками пораженных позвонков. Это разгружает суставы, увеличивает расстояние между ними и освобождает нервные корешки. Операцию проводят под местной анестезией.
• Денервация сустава – врач вводит между дисков иглу, к которой крепят электроды. Через них подают ток: он разрушает и прижигает нерв. В 85% случаев боль пропадает полностью. Восстанавливается пациент 1,5 месяца.
• Ряд операций по удалению структур, защемляющих нервы – фасектомия, ламинектомия, корпэктомия. Как пример – гемиламинэктомия, при которой хирург удаляет часть дуги позвоночника, которая защемляет нервы. Операцию выполняют под общим наркозом. Через 2 недели пациент возвращается к работе, а спустя 2–4 месяца – к спорту
• Спондилодез – самая частая операция. Стабилизация позвонков происходит путем сращения.

Лечебная физкультура

Гимнастика улучшает местный ток крови и обмен веществ, укрепляет мышцы и повышает эластичность связок, снимает напряжение. Выполняйте упражнения вне периодов обострения в медленном темпе. Важно: если появляется боль, завершите занятие.

Для шейного отдела полезны такие упражнения:

• В положении сидя или стоя наклоняйте голову вперед и назад . Не запрокидывайте далеко, не делайте рывков. Выполняйте упражнение 20–60 секунд.
• Наклоняйте голову вправо и влево, старайтесь дотянуться ухом до плеча. Правильное ощущение – легкое растяжение боковых шейных мышц. Делайте так в течение 20–60 секунд.
• Положите ладонь на лоб. Давите головой в руку с сопротивлением. Досчитайте до 5, расслабьтесь. Повторите упражнение 5–7 раз.
• Положите левую ладонь на правое ухо. Аккуратно надавите на него в момент выдоха, потяните голову к плечу. Досчитайте до 5, вернитесь в начальную позу. Повторите все для другой стороны. Выполните упражнение влево и вправо по 4 раза.
• Положите ладони на затылок, пальцы соберите в замок. Прижмите подбородок к груди, через сопротивление рук старайтесь выпрямить голову. Досчитайте до 5, расслабьтесь. Повторите упражнение 4 раза.

Народные средства

На ранней стадии дополните схему лечения домашними мазями, компрессами и растирками. Согласуйте эти методы терапии с врачом. Основные рекомендации:

• Не наносите составы со спиртом или эфирными маслами на участки с поврежденной кожей.
• Каждый вечер расслабляйте позвоночник. Для этого подойдет теплая ванна с ароматическими маслами – лаванда, кедр, сандал. Используйте 2-3 капли на весь объем воды. Эффективны и травы: ромашка, эвкалипт, шалфей. Делайте отвар на их основе – 100 г сырья на 1 л воды – и вливайте его в ванну.
• Введите в рацион сыр, творог, чечевицу, нежирную рыбу, яйца, овощи и фрукты.
• Делайте легкий массаж шейного отдела с медом или оливковым маслом. Легко поглаживайте мышцы по обе стороны от позвоночника, растирайте и слабо разминайте в течение 5–10 минут.
• Не занимайтесь самолечением на поздних стадиях патологии.
• Соблюдайте осторожность с рецептами на основе продуктов пчеловодства – они вызывают аллергию.

Медовые компрессы

Перед процедурой проверьте себя на аллергию – нанесите немного состава на сгиб локтя. Если кожа покраснела, откажитесь от медовых компрессов. Проверенные рецепты:

• Натрите 100 г сырого картофеля на мелкой терке. Добавьте 100 г согретого на водяной бане меда. Перемешайте, распределите ровно по больному отделу. Накройте компресс целлофаном, утеплите шарфом. Проводите процедуру на ночь раз в неделю. Утром смывайте состав под душем. Курс лечения – 4-5 сеансов.
• Смешайте 20 г жидкого меда с ампулой Диклофенака (1-2 мл). Распределите по области шеи, накройте целлофаном и шерстяной тканью. Смойте через 2 часа. Повторяйте процедуру при сильных болях в течение недели 1 раз в день.

Восковые аппликации

Процедура мягко прогревает больной участок, убирает отек, активирует обменные процессы и снимает скованность суставов. Порядок выполнения:

1. Согрейте на водяной бане (до 40 °С) 50–70 г воска или парафина.
2. Сделайте лепешку, положите на пораженный отдел позвоночника.
3. Утеплите шею, оставьте на час.
4. Проводите процедуру 2 раза в неделю. Курс состоит из 10 сеансов.

Маточное молочко

Продукт улучшает метаболизм, ускоряет восстановление тканей. Маточное молочко входит в состав средства Апилак – таблеток, которые рассасывают под языком. При деформирующем артрозе принимайте их 15 дней по 1 шт. 3 раза в сутки.

В чистом виде маточное молочко смешивайте с медом в пропорции 1:100 и рассасывайте по 5 г смеси каждое утро натощак в течение месяца.

Некоторое время назад считалось, что наиболее часто дегенеративные изменения в шейном отделе встречаются лишь у людей пожилого возраста.

Однако в современном мире большое количество людей проводит большую часть времени за компьютерами, при этом корпус тела наклонен вперед, создается дополнительная нагрузка на шейный и плечевой отдел.

Поэтому даже в возрасте 30-40 лет люди начинают отмечать периодические болезненные ощущения в области шеи и затылка, а также определенные затруднения при повороте головы - все это является первыми симптомами шейного спондилоартроза.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника (цервикоартроз) представляет собой хроническое дегенеративное заболевание, для которого характерно образование костных наростов на краях шейных позвонков.

Для первичного спондилоартроза не характерны какие-либо дегенеративные изменения суставов, а вторичный спондилоартроз развивается в результате воспалительных и дегенеративных патологий.

Своевременная профилактика, диагностика и лечение позволяют предотвратить неприятную патологию, что благотворно влияет на качество и продолжительность жизни.

Симптомы спондилоартроза шейного отдела позвоночника

При развитии определенных заболеваний и систематических физических нагрузках или травмах позвоночника наблюдается спазмирование мышц шеи.

Спазм происходит из-за импульса, который посылает пораженный участок позвоночника.

Симптоматика может видоизмениться в зависимости от степени тяжести развития заболевания.

Основными симптомами цервикоартроза считаются:

• Острые локализованные болезненные ощущения, которые наблюдаются в области поврежденного шейного позвонка. Могут возникать стреляющие боли, отдающие в лопаточную, затылочную область, а также в руки и плечи.
• Ощущение онемения в области плечевого пояса и шеи.
• Ограниченность и скованность движений сразу после утреннего пробуждения, нарушения координации. Могут возникать нарушения сна из-за частого возникновения болезненных ощущений при повороте головы или смене позы во сне.
• Ухудшения слуха и зрения.
• Характерный хруст, который возникает при попытке повернуть или наклонить шею.
• Для более запущенной стадии заболевания характерным симптомом являются невралгия – болезненные ощущения в области грудной клетки.

Для раннего этапа характерны незначительные болезненные ощущения, которые наблюдаются при поворотах или наклонах головы, а также при осуществлении физических нагрузок.

В том случае, если обратиться за помощью к специалисту на этой стадии, можно достаточно быстро вылечить возникающие нарушения.

Причины возникновения

Развитию шейного спондилоартроза способствуют, в первую очередь, перегрузки, которые приходятся на определенный отдел позвоночника.

Сидячая, малоподвижная работа очень часто провоцирует развитие шейного спондилоартроза.

Основными причинами возникновения заболевания считаются дегенеративные изменения позвоночника, врожденные и приобретенные аномалии, которые возникают в результате ведения неправильного образа жизни.

В группу риска люди попадают по следующим показателям:

• Пациенты старше 55 лет. Именно в этом возрасте дегенеративные нарушения позвоночника, в том числе и шейного отдела начинают развиваться более интенсивно. При этом следует иметь ввиду, что данное заболевание может поражать и более молодую возрастную категорию: от 26 лет.
• При врожденных или приобретенных нарушениях обменных процессов, гормональных и эндокринных заболеваниях (сахарный диабет).
• Люди, у которых есть врожденная предрасположенность к шейному спондилоартрозу - отдельно отмечают пациентов с врожденными аномалиями развития шейного отдела позвоночника в области 1 и 2 шейного позвонка.
• Люди, связанные с систематическими чрезмерными физическими нагрузками (профессиональные спортсмены), либо ведущие малоподвижный образ жизни (статичная работа за компьютером в положении сидя), имеющие склонность к лишнему весу и ожирению.
• При наличии инфекций и других воспалительных процессов в суставах.
• Унковертебральный спондилоартроз шейного отдела позвоночника может развиваться при травмах шеи, вывихах тазобедренной кости, плоскостопии, неправильной осанке.

Возможные осложнения и последствия

При спондилоартрозе шейного отдела происходит нарушение структуры и смещение суставов позвоночника, что приводит к потере эластичности гиалинового хряща.

В запущенной стадии наблюдается полна неподвижность, которая развивается из-за сращивания суставных поверхностей.

При отсутствии адекватного лечения наблюдается значительное ограничение движений и полное сдавление артерий и нервного ствола.

Если происходит деформация капсулы, то нарушается синтез жидкости, которая питает суставные хрящи.

В качестве осложнения может развиться ущемление капсулы сустава.

В данном случае помогает только хирургические вмешательство.

Виды диагностики

При возникновении систематических болезненных ощущений в области шеи пациенты задаются вопросом: к кому обратиться за консультацией, какой врач лечит данную проблему?

Ответ в данном случаев таков: все зависит от причины и стадии развития заболевания.

Можно обратиться за помощью к вертебрологу, неврологу, ревматологу.

Своевременная диагностика значительно облегчает дальнейший процесс терапии данного заболевания.

Вначале производится первичный осмотр, в процессе которого врач спрашивает о характере боли, ее интенсивности и периодичности возникновения.

Устный опрос выявляет возможные травмы, которые были получены ранее или другие патологические изменения в организме. Пальпация выявляет локализацию мышечных спазмов (наиболее болезненных точек).

Основными элементами для выявления шейного спондилоартроза являются:

• Рентген шейного отдела позвоночника – выявляет возможные нарушения, наросты;
• Компьютерная томография – позволяет более детально рассмотреть имеющиеся нарушения;
• Метод радиоизотопного сканирования – позволяет выявить воспалительный процесс;
• УЗИ артерий позвоночника;
• Магнитно-резонансная томография.

Снимки позволяют выявить наросты на позвонках и возможные поражения в области связок и нервных окончаний.

Методы лечения

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника 2 степени, а также 1 степени подразумевает комплексный подход, который включает в себя как консервативные методы лечения с использованием медикаментозных препаратов, так и альтернативные методики: мануальная терапия, ЛФК.

Достичь лучшего результата терапии можно в том случае, если пациент находится на оздоровительном курорте или в санатории.

В данном случае имеет место быть и психологический эффект: достигает ощущение полного расслабления и комфорта

В том случае, если нет возможности выехать в санаторий, терапия осуществляется в амбулаторных условиях.

Основной целью терапии является устранение воспаления и болезненных ощущений.

Дополнительно может быть назначен электрофорез с применением лечебных растворов-анальгетиков (Новокаин, Лидокаин) и магнитно-лазерная терапия.

Медикаментозное лечение

В качестве медикаментозной терапии используются такие группы лекарственных препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства – назначаются в стадии обострения заболевания, способствуют устранению болевого синдрома и торможению прогрессирования деструктивных процессов.
• Хондропротекторы – обширная группа препаратов, которая включает в себя лекарства на основе хондроитина и глюкозамина сульфата, производных гиалуроновой кислоты. Данные препараты нормализуют обменные процессы в хряще.
• Миорелаксанты – используются для устранения болезненного ощущения и воспалительного процесса в суставе.
• Витаминно-минеральные комплексы. Особого внимания заслуживают комплексы витаминов группы В, которые способствуют улучшению нервной проходимости.
• Глюкокортикоиды и гормональные препараты для уменьшения воспаления и боли.
• Препараты, способствующие улучшению микроциркуляции: Трентал, Церебролизин, производные Гинкго Билоба.
• Для местного использования назначаются мази с противовоспалительным, обезболивающим и согревающим эффектом.

Самолечение в данном случае недопустимо. Коррекция дозировки и дальнейшая стратегия лечения определяется лечащим врачом.

Хирургическое лечение

В том случае, если возник спондилоартроз шейного отдела 3 степени, который не поддается консервативным методам лечения, может быть назначено хирургическое вмешательство.

Для третьей стадии характерна выраженная ограниченность движения, болезненные ощущения, которые тревожат пациента даже в состоянии покоя.

Одним из наиболее эффективных хирургических методов лечения считается установка межосистого спейсера.

Данное устройство расширяет межпозвоночное пространство и увеличивает пространство возле нервного корешка.

Происходит разгрузка межпозвоночного диска, ограничивается растяжение позвоночника при сгибании назад.

Рис.: межостистый спейсер

Тип имплантата определяется в индивидуальном порядке после консультации с лечащим врачом.

Мануальная терапия

Мануальная коррекция уместна в том случае, если медикаментозное лечение, направленное на оказание противоартрозного и противовоспалительного действия, прошло успешно.

Мануальная терапия включает в себя большое количество техник, которые способствует расслаблению мышц, а также устраняют негативное воздействие на нервные корешки, позвонки и сосуды.

Данный метод лечения достаточно безболезненный.

Для достижения мышечной релаксации чаще всего используется постизометрическая технология (ПИР).

Специалист проводит коррекцию межпозвоночных суставов, курс мануальной терапии составляет от 1 недели до 12 дней.

Видео: постизометрическая релаксация мышц шеи

Массаж

Наиболее эффективным считается массаж воротниковой области, который способствует уменьшению спазма мышц.

Проведение данной процедуры должно осуществляться квалифицированным, опытным специалистом.

Массаж выполняет очень мягко, глубоко, в растягивающей технике.

Постепенно проникающие массажные движения предотвращают возникновение синяков и болезненных ощущений - это способствует снятию мышечной фиксации и предотвращению их повторной блокировки. Сами мышцы расслабляются.

В период проведения курса массажей, допускает прием хондропротекторов .

Глубокий массаж противопоказан при остром течении заболевания.

Лечебная физкультура

Упражнения лечебной физкультуры подбираются индивидуально для каждого пациента.

На начальном этапе на выполнение каждого из упражнений отводится не более 5 секунд. В дальнейшем длительность каждого сеанса может быть увеличена.

Показано использование воротника Шанца, который в значительной мере снижает двигательную активность шейного отдела и снижает нагрузку на данный отдел позвоночника.

Использование такого ватно-марлевого воротника показано на весь период терапии заболевания.

Для уменьшения воспаления и болезненных ощущений назначается процедура, позволяющая растягивать позвоночник.

Осуществляется она следующим образом:

• Производится крепление доски к стене под углом 200 градусов;
• От верхнего края отступают 15 см и крепят планку шириной 7-10 см, которая выступает в роли подголовника. Планку необходимо обтянуть мягкой тканью, чтобы при выполнении процедуры не возникало ощущение передавливания шеи;
• Пациент ложится на доску, помещает шею на подголовник, под колени следует положить подушку;
• Под действием силы тяжести происходит медленное сползание пациента вниз, при этом он удерживается только при помощи затылка.

Лечебная физкультура не назначается в период острых болезненных ощущений.

После курса лечения ЛФК у пациента улучшается осанка, укрепляются мышцы спины и происходит формирование мышечного корсета, который распределяет нагрузку по всему позвоночному столбу и сохраняет его функциональную подвижность.

Это оказывает положительное воздействие и на шейный отдел позвоночника, снимает нагрузку и болезненные ощущения.

Прогноз для пациента

В том случае, если лечение началось своевременно с использованием комплексного подхода, то прогноз для пациента достаточно благоприятный.

Процесс терапии может занимать от нескольких месяцев до года, однако эффективность воздействия как медикаментозной терапии, так и альтернативных методов лечения не позволяет полностью излечить данную проблему - возможно лишь торможение ее развития.

Если же заболевание запущенное или пациент не исполнял всех рекомендаций лечащего врача, может наблюдаться отрицательная динамика.

В таком случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика

В качестве профилактики развития заболевания, специалисты рекомендуют обратить внимание на некоторые рекомендации:

• Спать на ортопедическом матраце средней жесткости. Полным людям следует отдавать предпочтение жестким матрацам. В том случае, если болезненные ощущения в области шеи уже имеют место быть, по утрам нельзя резко вставать с постели.
• Систематически следить за осанкой: спина должна быть ровной, плечи прямые, расслабленные, отведены назад.
• При необходимости длительного нахождения в положении сидя, каждые 15-20 минут следует менять позу. Рекомендовано периодически вставать и ходить, совершать наклоны в стороны. Спинка кресла должна принимать изгибы позвоночника, под ноги рекомендовано подставлять небольшую скамеечку.
• В том случае, если работа подразумевает длительное нахождение в положении стоя, то необходимо периодически переносить вес тела с одной ноги на другую. Также рекомендовано потягиваться, напрягать мышцы живота и ягодицы для уменьшения нагрузки на позвоночник.
• В том случае, если имеется избыточный вес, от него необходимо избавляться. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на позвоночник, в частности, на шейный отдел.
• В рацион питания рекомендовано включить достаточное потребление речной и морской рыбы, зелени, гречневой каши, бобовых, фруктов и овощей. Белки, витамины, минералы и полиненасыщенные жирные кислоты играют ключевую роль в нормальном функционировании всего организма. Из напитков отдавать предпочтение листьям смородины, плодам шиповника. Пить достаточное количество воды – не меньше 1,5 литров в день.
• Для укрепления мышечного корсета рекомендовано заниматься умеренными физическими нагрузками и плаванием.

Даже если нет ощущений боли и дискомфорта, своевременная профилактика гарантирует здоровье и предотвращение развития патологических, деструктивных процессов.

Следует понимать, что терапия спондилоартроза шейного отдела позвоночника требует длительного, систематического лечения у грамотного, квалифицированного специалиста.

От пациента требуется в точности соблюдать предписания врача и не пытаться заниматься самолечением.

Здоровый позвоночник – залог силы, долголетия и нормального функционирования других систем органов.

Унковертебральный спондилоартроз шейного отдела позвоночника – патология, характеризующаяся дегенеративно-дистрофическими изменениями в дугоотросчатых суставах или в межпозвонковых дисках. До недавних пор считалось, что артроз шейного отдела – удел пожилых. Но в настоящее время этим заболеванием страдают и молодые люди в возрасте от 30 лет. Связана такая заболеваемость с образом жизни, особенностями профессиональной деятельности. О причинах, признаках и лечении данной болезни поговорим далее.

Причины, симптомы, степени деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Унковертебральный артроз характеризуется образованием крючкообразных наростов на позвонках. Наиболее часто таким изменениям подвергаются позвонки с3, с4, с6, с7. Такая локализация поражения способствует ухудшению кровообращения спинно-мозговых структур, сдавливанию и нарушению иннервации перивертебральных тканей, что ведет к ограничению движений в шее и снижению силы в верхних конечностях. Кроме того, последствием перечисленных патологических явлений становится нарушение нормальной работы структур головного мозга.

На начальных этапах развития болезнь может не приносить явных неудобств. Однако по мере прогрессирования появляются онемение рук, головокружение и головные боли. Именно в этот период необходимо обратиться к специалисту во избежание развития необратимых дегенеративных процессов в позвоночных структурах.

Первичный артроз шеи развивается на неизмененном суставе. При вторичном вертебральном артрозе шеи заболевание прогрессирует на фоне дегенеративных и воспалительных процессов.

Почему возникает унковертебральный артроз

Причинами артроза дугоотросчатых суставов и унковертебральных сочленений являются врожденные и приобретенные патологические состояния. Приобретенными являются следующие обстоятельства:

1. Возраст более 55 лет. В этом возрасте все дегенеративные и дистрофические явления протекают с большей интенсивностью. Но эта цифра является относительной, так как спондилоартроз шейного отдела может развиваться и у молодых людей.
2. Травмы. Поражение любого из отделов шеи несет за собой тяжелые последствия. Например, повреждение атланто-зубовидного сочленения ведет к артрозу сустава Крювелье. При этом возникают затруднения при вращении, сгибании, разгибании в шейном отделе.
3. Наследственная предрасположенность к суставным заболеваниям.
4. Наличие врожденных аномалий шейного отдела позвоночника.
5. Неправильная осанка, повреждение тазобедренной области, плоскостопие.
6. Избыточный вес. Это обусловлено жировой дистрофией межпозвонковых хрящей.
7. Чрезмерные нагрузки. Этот пункт относится к спортсменам, а также к людям, в чьи профессиональные обязанности входит поднятие тяжестей.
8. Гиподинамия также ведет к дистрофии суставных элементов.
9. Инфекционные и воспалительные заболевания суставов шеи способствуют снижению их трофики.
10. Патология щитовидной железы. Ее гиперфункция или гипофункция ведет к изменению обмена веществ в суставных элементах.

Вследствие воздействия любого патологического фактора, хрящевая ткань межпозвонкового диска начинает постепенно истончаться. Для уменьшения нагрузки на диск компенсаторно начинают формироваться крючкообразные наросты на телах позвонков. Следствием является сдавление кровеносных сосудов и нервных волокон. Развивается недостаточность кровоснабжения, головокружение, возможно нарушение иннервации верхних конечностей.

Признаки унковертебрального артроза

К симптомам шейного артроза относят следующие признаки:

1. Онемение рук или шеи.
2. Локальная болезненность в области пораженного позвонка. Кроме того, боли часто распространяются на лопатки, затылок, верхние конечности и в область грудной клетки. Они могут носить стреляющий характер.
3. Скованность движений после сна в шейном отделе и руках.
4. Головокружение и нарушение координации движений при перемене положения тела.
5. Ухудшение сна.
6. При поворотах и наклонах головы возникают хруст и боли.
7. Нарушение слуха и зрения.

Стадии шейного спондилоартроза

Остеоартроз шейного отдела можно разделить на 4 степени:

1. 1 степень не имеет клинических проявлений. Но в суставах шеи начинаются дегенеративные явления. Межпозвонковые диски теряют свою эластичность, нарушается структура связок и оболочек сустава.
2. 2 степень характеризуется появлением непостоянных болей, усталостью в мышцах шеи и надплечий при умеренных нагрузках, уменьшением подвижности в шейном отделе, дегенерацией фиброзных клеток.
3. При 3 степени процесс приобретает воспалительный характер. В него вовлекается костная ткань, что ведет к возникновению костных наростов. Функция связок и сухожилий нарушена.
4. При четвертой степени деформирующего спондилоартроза развивается спондилез и анкилоз в области очага поражения. Остеофиты становятся крупнее, сосуды и нервная ткань подвергается сдавлению. Процесс на этом этапе становится необратимым.

Диагностика заболевания

Подтвердить наличие унковертебрального неоартроза шейного отдела позвоночника можно с помощью следующих диагностических методов:

1. Рентгенологическое обследование в двух проекциях. Можно обнаружить наличие остеофитов, изменение костной структуры.
2. Компьютерная томография. Позволяет заметить изменения не только в костных элементах сустава, но и в хрящевых.
3. Магнитно-резонансную томографию применяют в тех случаях, когда необходимо визуализировать изменения в связках, сосудах, хрящевой ткани.
4. Радиоизотопное обследование поможет выявить воспалительный процесс в суставных структурах.
5. Ангиография позволит оценить состояние сосудистой стенки и проходимость сосудов.
6. Диагностическая блокада. Позволяет выявить пораженный сустав посредством внутрисуставного введения смеси растворов анестетика и глюкокортикоидного гормона. В случае исчезновения болевого синдрома считается, что рассматриваемая патология имеется.

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Многие пациенты задаются вопросом, как же лечить унковертебральный артроз?

Терапия умеренного спондилоартроза может включать в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные способы. Чаще всего она проводится амбулаторно. В период ремиссии болезни эффективны санаторно-курортные методы лечения.

В первую очередь необходимо исключить перегрузки шейного отдела позвоночного столба, начать борьбу с гиподинамией и лишним весом. Эти меры способствуют улучшению кровотока и иннервации в пораженной области. Кроме этого, врач подбирает ортопедический воротник. Его использование способствует уменьшению воспаления, болевого синдрома и отечности тканей. Достигаются эти эффекты благодаря обездвиживанию и уменьшению нагрузки на шейный отдел. Воротник Шанца должен применяться дозированно в течение всего лечебного периода. Также рекомендован сон на ортопедической подушке.

Цель лечения – купировать болевой синдром и воспалительный процесс.

Медикаментозное лечение

Для терапии рассматриваемой патологии назначают следующие лекарственные препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные средства применяются при обострениях. Они способствуют уменьшению воспаления и болевого синдрома.
2. Хондропротекторы – препараты, в состав которых входят Глюкозамин, Хондроитин, гиалуроновая кислота. Данные средства защищают хрящ от дальнейшего разрушения, способствуют его регенерации и улучшению метаболизма в суставных структурах.
3. Миорелаксанты – расслабляют мышцы, уменьшают болевой синдром и воспалительный процесс.
4. Витамины и минералы. Часто назначаются витамины группы B, способствующие улучшению прохождения импульса по нервным волокнам.
5. При отсутствии эффекта от НПВС применяют глюкокортикостероидные гормоны. Они быстро купируют болевой синдром и воспалительный процесс, но имеют ряд противопоказаний.
6. Средства для улучшения циркуляции крови – Трентал, Реополиглюкин.
7. Для устранения болевого синдрома, отечности применяют местные средства (мази, кремы).
8. Лекарственные обезболивающие средства могут вводиться и посредством электрофореза (Лидокаин, Новокаин).

Назначать лекарства должен только специалист! Самолечение в данном случае не допускается.

Немедикаментозное лечение

К немедикаментозным методам относят мануальную терапию, иглорефлексотерапию, физиотерапевтическое лечение, массаж, лечебную физкультуру. Рассмотрим некоторые из них.

Мануальная терапия

Данный метод можно использовать только в том случае, если при помощи медикаментозной терапии удалось купировать воспалительный процесс.

С помощью мануальной терапии достигается расслабление мышц, устраняется патологическое воздействие воспаленных тканей на сосуды, нервы и позвонки.

Применение метода не должно вызывать болевых ощущений. Курс лечения составляет 7-10 процедур.

Массаж при артрозе шейного отдела способствует миорелаксации, предотвращению возникновению нового мышечного спазма.

Наибольшей эффективностью обладает массаж воротниковой области. Массажные движения должны быть мягкими и расслабляющими, болевых ощущений во время сеанса быть не должно. Выполнение массажа противопоказано при обострении патологии.

ЛФК при артрозе шейного отдела позвоночника

Комплекс упражнений при шейном артрозе специалист подбирает индивидуально, в соответствии с тяжестью заболевания. На начальных этапах упражнения для шейного сустава выполняются строго под контролем специалиста. Постепенно кратность повторения упражнений и их интенсивность увеличивается.

В гимнастику входят следующие элементы:

1. Разминка. Ходить по комнате, опираясь на полную стопу, в течение 3 минут. Затем пройтись на носочках, затем - на пятках.
2. Релаксация шейных мышц. Выпрямить спину, напрячь опущенные вдоль тела руки. Одновременно опустить плечи и остаться в таком положении на 30 сек. Расслабиться, встряхивая руками. Повторять 7 раз.
3. Наклоны головы. Упражнение можно выполнять как сидя, так и стоя. Верхние конечности вытянуть вдоль туловища. Плавно наклонить голову в правую сторону, находиться в таком положении 15 сек, затем совершить наклон в другую сторону. Через 15 секунд вернуться в исходное положение. Повторить 7 раз.
4. Упражнение выполняется стоя или сидя. Верхние конечности вдоль туловища. Удерживать поднятые плечи в течение 3 секунд, затем опустить, одновременно отводя назад. Проделать 8 раз.
5. Руки опущены вдоль тела. Поднять плечи со смещением вперед. Продержаться 3 сек, вернуться в первоначальное положение. Затем отвести плечевой пояс назад, одновременно сводя лопатки. Повторить 8 раз.
6. Развести руки в стороны. Свести лопатки, немного отведя руки назад. Зафиксировать позу на 3 сек. Нужно стараться сделать так, чтобы работали только плечи и лопатки. Проделать 8 раз.
7. Завершается комплекс выполнением вращательных движений в кистевых, локтевых и плечевых суставах.

Лечение народными средствами

1. Растопить одну часть прополиса, к нему добавить одну часть скипидара и четыре части льняного масла. Поставить на огонь, перемешать. Затем остудить и перелить смесь в емкость из темного стекла. Поставить в холодное темное место. Смазывать пораженное место каждый вечер. Укутать шею в шерстяную ткань. Процедура способствует уменьшению болей.
2. В равных количествах смешать подсолнечное масло и масло герани. Поставить на 2 недели в холодное место. Наносить на очаг поражения плавными движениями перед сном.
3. Подогреть масло облепихи, смочить в нем марлю и приложить к болезненным участкам шеи. Сверху наложить целлофановую пленку и шерстяную ткань. Компресс можно оставить на ночь.

Заключение

Унковертебральный спондилоартроз шейного отдела позвоночника требует своевременной диагностики и лечения с выполнением всех рекомендаций специалистов. Чтобы избежать возникновения патологии, необходимо предпринять профилактические меры: сон на ортопедическом матрасе, контроль правильной осанки и веса тела, исключение перегрузок и переохлаждений, выполнение упражнений для разработки шейного отдела.

Также нельзя забывать и о правильном питании. Необходимо исключить употребление жирной пищи, есть больше рыбы, фруктов, зелени, овощей, потреблять достаточный объем жидкости. Каждый пациент должен знать, что здоровый позвоночник предотвращает развитие многих болезней.

лечение суставов и позвоночника

• Заболевания
  • Аротроз
  • Артрит
  • Болезнь Бехтерева
  • Бурсит
  • Дисплазия
  • Ишиас
  • Миозит
  • Остеомиелит
  • Остеопороз
  • Перелом
  • Плоскостопие
  • Подагра
  • Радикулит
  • Ревматизм
  • Пяточная шпора
  • Сколиоз
• Суставы
  • Коленный
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Прочие суставы
• Позвоночник
  • Позвоночник
  • Остеохондроз
  • Шейный отдел
  • Грудной отдел
  • Поясничный отдел
  • Грыжи
• Лечение
  • Упражнения
  • Операции
  • От боли
• Прочее
  • Мышцы
  • Связки

Лечение деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника

​Материально-техническая база ГарантКлиник позволяет обеспечить выполнение всех рекомендаций специалистов для успешного лечения заболевания. У нас работают опытные специалисты ортопеды-травматологи, доктора медицинских наук, профессора.​

Группы риска

​- Боли в области шеи. Чаще всего они отдают (иррадиируют) в область лопаток, надплечье, затылок.- В случае если остеофиты (патологические костные разрастания) начинают давить на канал позвоночной артерии, то возникает синдром позвоночной артерии.- Симптомы радикулита. Они появляются в том случае, когда за счёт остеофитов происходят сужения межпозвонковых пространств, через которые от спинного мозга отходят нервные корешки, в результате происходит раздражение корешков, что провоцирует возникновение симптомов радикулита.​

​Комплексная терапия спондилоартроза шейного отдела позвоночника не может обойтись без физиотерапевтического лечения.​

​мази с НПВП, хондопротекторами.​

​Назначение лекарственных препаратов (анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, хондропротекторов).​
​Ламинопластика – удаление участка поврежденной дужки с последующей заменой ее титановым или аутокостным имплантом.​

Как проявляет себя заболевание на ранних стадиях?

​Такой больной ощущает усиление болевого синдрома при малейшей статической нагрузке на пораженный отдел, он старается не принимать определенных положений; ему приходится долго искать позу для «безболезненного» засыпания.​

​Вследствие нарушения строения или развитости связок или мышц, поддерживающих позвонки, при совершении различных в нем движений (повороты, наклоны), составляющие фасетчатых суставов могут смещаться друг относительно друга.​

• ​На последних стадиях эти 2 симптома становятся постоянными; мешают найти положение для сна, приходится часто просыпаться от боли.​
• ​затем влиянию подвергаются суставные сумки и участки костей, расположенных возле сустава;​
• ​Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника является частной формой остеоартроза. При развитии данного заболевания происходит образование патологических наростов (остеофитов) на краях тел позвонков, истончаются межпозвонковые диски, после чего может произойти даже полное анкилозирование суставов (сращение всех суставных поверхностей), из-за которого пораженный отдел позвоночника полностью теряет подвижность.​
• ​Для лечение шейного спондилоартроза применяются консервативные методики. В результате удается максимально затормозить развитие болезни и обеспечить пациенту комфорт. Для достижения оптимального результата необходимо четко соблюдать схему лечения и выполнять все рекомендации специалиста. Очень важным является правильное питание и соблюдение здорового образа жизни.​
• ​При острой боли проводится неглубокий щадящий массаж с поглаживанием и разминанием. Актуальным методом лечения является лекарственный электрофорез. На болевые зоны накладываются согревающие компрессы. Широкое применение получили магнитотерапия и лазеротерапия.​

​Лечебный массаж шеи.​

Как происходит лечение?

​(обызвествление связок, начальные признаки разрастания костных остеофитов).​

​Физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика.​

​Удаление непосредственно того участка, на котором разрослись остеофиты.​

​На этой стадии рентген описывает образование мощного костного элемента, который скрепляет тела позвонков между собой, блокируя двигательный сегмент.​

Симптомы и действенное лечение деформирующего спондилоартроза

​Если болезнь прогрессирует, и ущемляются нервные корешки и крупные сосуды, проходящие в шейном отделе, появляются такие симптомы:​

Причины заболевания

​Большинство пожилых людей страдают от этого заболевания​

​Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника​

​Лечебная физкультура рекомендуется даже в остром периоде заболевания. Упражнения проводятся в положении лёжа на низкой подушке, при надетом ватно-марлевом воротнике. Благодаря такой щадящей ЛФК можно исключить травмы и распространение боли в плечевой пояс. Только через 3,5 недели больному разрешают медленные движения шеей.​

​В результате спондилоартроза происходит воспаление дугоотросчатых суставов позвоночника, образованных при деформации хрящевого покрытия. Спондилоартроз шейного отдела позвоночника - хроническое заболевание, отличаемое костным перерождением связочного аппарата. В результате разрастания костной ткани на позвонках формируются шипы, которые повреждают хрящевую ткань и деформируют суставы. Деформация приводит к приводит к сужению позвоночного канала.​

Характерные симптомы

​У детей спондилоартроз может стать следствием родовой травмы, а также врожденных аномалий позвоночного столба (срастания позвонков, незаращения позвонковых дужек, отклонения оси позвоночника).​

• ​Существует множество рецептов народных методик.​
  ​Диагноз «деформирующий спондилоартроз» ставится на основании:​
• ​Частые и значительные нагрузки на позвоночник:​
• ​головокружение;​

​В зависимости от пораженного участка и степени запущенности заболевания, симптомы проявляются с различной силой и в разных местах.​

Методы лечения

​В первую очередь нужно понимать, кто попадает в группы риска. Для этого следует помнить факторы риска, которые могут поспособствовать развитию данного заболевания.​

• ​является комплексным и должно быть назначено врачом. Для достижения желаемого эффекта оно должно проводиться достаточно длительное время.​
• ​Лечебные упражнения чередуют с релаксацией. Такой метод помогает снижению передачи боли на шейный отдел позвоночного столба. В первом периоде лечения сеанс ЛФК длится несколько секунд. Нагрузка увеличивается постепенно. Цель лечебной физкультуры при спондилоартрозе - укрепление мышц шеи. Для снижения или уменьшения болевого синдрома назначают вытяжение позвоночника.​
• ​К группе риска по возможности развития шейного спондилоартроза относятся пожилые люди. Почти 90% жителей планеты в возрасте старше 60 лет имеют спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Это связано с возрастными изменениями в организме человека. Иногда заболевание фиксируется у более молодых людей. Спондилоартроз может быть вызван следующими причинами:​
• ​(появление костных выростов значительных размеров, тугоподвижность позвоночника, компрессия нервных корешков, сосудов).​
• ​Цервикоартроз, или шейный спондилоартроз может включать несколько разновидностей в зависимости от типа пораженного сустава:​
• ​Одни из них предполагают употребление отваров и настоек лекарственных трав внутрь, другие – изготовление местных мазей и растирок.​
• ​жалоб и данных осмотра пациента;​
• ​при занятиях спортом, тяжелой физической работе.​

​«мурашки», онемение и покалывание плечевого пояса и шеи;​

Заключение

​При шейном спондилоартрозе чаще всего поражаются позвонки С5-С7. В результате сдавливания и раздражения нервных корешков развивается боль, распространяющаяся по верхней части тела. Дискомфорт может сопровождаться онемением или даже полупараличом мышц рук.​​Основной из этих факторов - возрастная категория. Примерно у 90% пожилых (старше 60 лет) людей обнаруживается данное заболевание. Но развитие ее может начаться и гораздо раньше, в возрасте около 30 лет.​ ​В случае обострения заболевания применяются нестероидные противовоспалительные препараты, они довольно быстро купируют болевой синдром и восстанавливают физиологический подвижность шейного отдела позвоночника.​

​Занятия ЛФК проводятся только под контролем инструктора или врача. Лишь на заключительном этапе лечения можно заниматься самостоятельно.​

​Повышенные нагрузки на шейный отдел позвоночника (длительная работа в сидячем положении, занятия спортом).​

​Запущенные стадии заболевания вызывают сильное ограничение подвижности шейного отела позвоночника вследствие разрастания краевых остеофитов, и, нередко, сращивания отдельных позвонков и отростков между собой. Интенсивный болевой синдром, появляющийся в результате компрессии нервов, мышц, сосудов не дает человеку полноценно жить и работать. Остроугольные костные остеофиты способны не только сдавливать, но и травмировать позвоночную артерию, что является опасным состоянием, способным привести к смерти больного.​

​заболевание, поражающее дугоотростчатые суставы первого шейного позвонка;​

​И те, и другие лучше использовать в дополнение к медикаментозному, физиотерапевтическому лечению, мануальной терапии, предварительно посоветовавшись с врачом.​

​данных рентгенографии;​

• ​Травмы позвоночника.​
• ​изменение зрения;​
• ​Из-за изменений позвоночного столба возможно защемление позвоночных артерий, в результате чего может нарушиться поступление крови в мозг. В таком случае возникает спазмирующая головная боль, головокружение, потери равновесия, судорожное подергивание глазного яблока и шум в ушах.​
• ​Интенсивные нагрузки на позвоночник также являются фактором риска. Это может быть как нагрузка физического характера (профессиональные занятия спортом), так и статодинамического (сидячая работа, при которой голова длительное время находится в одном и том-же положении).​
• ​В период ремиссии​

​Замечено, что спондилоартрозом шейного отдела позвоночника чаще всего страдают офисные работники, проводящие длительное время в одной позе. Рекомендуется периодически делать перерывы в работе, разминаться. Во время работы достаточно через каждые 20–30 минут поднять и опустить голову, подвигать плечами. Каждый час необходимо вставать и ходить по кабинету. Таким образом, снижается нагрузка как на позвоночник, так и на плечевой пояс человека.​

В поясничном (пояснично-крестцовом) отделе

​Травмы и микроповреждения шеи.​

​Нередко деформирующий спондилоартроз приводит к формированию межпозвоночной грыжи.​

• ​спондилоартроз второго (осевого) позвонка и его зубчатого отростка;​
• ​Местное лечение​
• ​компьютерной томографии (один из видов рентгенологической диагностики);​
• ​Особенно легко он травмируется, если человек физически детренирован и/или имеет избыточную массу тела.​

​нарушение равновесия без потери сознания;​

​При поражении грудного отдела позвоночника пациентов мучают тупые, рассеянные боли в спине, обычно не слишком сильные, локализованные в области лопаток. Также возможно возникновение межреберной невралгии – острой боли между ребер, препятствующей нормальному дыханию (особенно сильно дискомфорт ощущается на вдохе).​

​Кроме того, факторами риска являются патологии, которые возникли еще до рождения, нарушения обмена веществ, метаболических процессов и гормонального баланса, а также наличие различных травм или микроповреждений шеи.​

​Предлагаем вам ознакомиться с подборкой​

• ​Врождённые патологии шейного отдела позвоночного столба.​
• ​Грозное осложнение болезни​
• ​спондилоартроз прочих шейных позвонков;​

Причины возникновения

1. ​Из ¼ стакана жидкого меда, 1/3 стакана черной тертой редьки, 2 ч.л. морской соли и 1/3 стакана соли приготовить мазь, тщательно перемешав все компоненты и выдержав их пару дней на холоде в темной плотно закрытой банке. Перед растиранием мазь разогревать.​ ​радиозотопного сканирования;​
2. ​Остеохондроз:​ ​шум в ушах.​
3. ​Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника сопровождается болями в спине, отдающие в нижнюю часть тела, наблюдается мышечная слабость из-за раздражения и защемления нервных корешков в пояснице. Боль часто отдает в ягодицы и ноги по направлению к стопам. Для данного заболевания также характерно «защитное» мышечное напряжение околопозвоночных мышц и деформация поясничного участка позвоночника (пригибание вперед или назад).​
4. ​Сами по себе эти предпосылки не являются гарантией развития заболевания, но не вредно в этом случае проконсультироваться с врачом.​ ​шейного отдела позвоночника​
5. ​БЕСПЛАТНЫХ​ ​Гормональные нарушения.​
6. ​ — спондилолистез, сопровождающийся смещением позвонка относительно нижележащего назад или вперед. Подобное состояние больного требует медицинского вмешательства и фиксации позвонков металлическими стержнями. Реабилитация после проведенной операции длится более года, при этом человек может получить пожизненные ограничения трудоспособности.​ ​унковертебральный спондилоартроз.​
7. ​Мазать больное место разогретым пихтовым маслом, после чего спину укутывать на несколько часов.​ ​магнитно-резонансной томографии;​
8. ​если болезнь не начать лечить на ранних стадиях, то вследствие уменьшения высоты межпозвонкового диска претерпевают изменения и отростки, формирующие фасеточные суставы.​ ​От постоянного недосыпа, боли и синдрома позвоночной артерии постепенно ухудшается самочувствие человека.​
9. ​При поражении шейного отдела позвонки C5–C7 страдают чаще всего​ ​Немаловажно определить появление этого заболевания как можно раньше, поэтому важно знать, какие симптомы сопровождают развитие такого заболевания, как спондилоартроз шейного отдела позвоночника.​
10. ​включает в себя периодические занятия лечебной физкультурой, а также курс массажа. Очень полезно заниматься плаванием. В совокупности эти процедуры при​ ​курсов и материалов доступных на данный момент:​

​Нарушение метаболических (обменных) процессов в организме.​

​В начале развития болезни постановка правильного диагноза может вызвать затруднения.​

​Наиболее характерный признак заболевания – боль при движении, наклонах и поворотах шеи, которая стихает в состоянии покоя или при смене положения.​

​200 г соли, 100 г горчицы смешать с небольшим объемом керосина до консистенции густой сметаны. Втирать перед сном насухо.​

​в редких случаях – диагностических блокад (в фасеточный сустав под рентген-контролем вводится местный анестетик, если боль проходит, это подтверждает диагноз).​

​В этом случае боль ощущается в области поясницы.​

​В зависимости от выраженности симптомов и прогрессирования болезни, назначают соответствующее лечение:​

​Следует помнить о том, что симптомы проявляются все ярче по мере прогрессирования заболевания. Но при этом есть несколько проявлений, в основном - неврологического характера, которые проявляются достаточно рано и на которые следует обращать внимание сразу. Это:​

​Бесплатные видеоуроки от дипломированного врача ЛФК по устранению болей в пояснице. Автор уроков — врач, который разработал уникальную методику восстановления и лечения всех отделов позвоночника. Количество пациентов которым уже удалось помочь с проблемами спины и шеи насчитывает​

​Наличие данных предпосылок развития шейного спондилоартроза требует обязательной врачебной консультации.​

• ​Для более точной диагностики необходима оценка данных не только рентгенографического обследования, но и МРТ шейного отдела позвоночника. Рентгеновский снимок позволяет визуализировать изменения в межпозвоночных дисках, а также состояние позвонковых отростков и наличие костных остеофитов; снимок, полученный при помощи МРТ, поможет обнаружить изменения мягких тканей, а также признаки сдавливания нервных корешков и сосудов.​
• ​Болевой синдром носит локализованное течение, редко иррадиируя в другие отделы позвоночника или конечности. Иногда боли могут отдавать в плечо или затылок, а также проявляться в ушах, глазах.​
• ​Массаж такой смесью: 1 ст.л. оливкового масла смешать с 3-4 каплями эфирного масла лимона, таким же количеством лаванды, и 5-7 каплями масла сосны.​
• ​Основным же методом, который определяет и сам диагноз, и степень тяжести спондилоартроза, является рентгенография, выполненная в прямой и боковой проекциях.​
• ​оно приводит к нарушению походки, в результате распределение нагрузки на позвоночник меняется, сустав больше «истирается».​
• ​Она может иметь такие характеристики:​

​боли в области затылка;​

​способствуют формированию правильной осанки, укреплению мышц спины, формируют «мышечный корсет», который способствует поддержанию позвоночника в физиологическом положении. Профилактические мероприятия позволяют сохранить хорошую функциональную подвижность позвоночника.​

​Симптомы спондилоартроза шейного отдела позвоночника зависят от стадии дегенеративного процесса. Общими признаками заболевания являются:​

Медикаментозное лечение

​При подозрении на присоединение воспалительных процессов выполняется радиоизотопное сканирование. С целью исключения компрессии позвоночной артерии проводится дуплекс сосудов головного мозга и шеи (УЗИ с доплерографией). Дифференциальный диагноз устанавливается в сравнении с остеохондрозом, грыжей межпозвоночного диска, воспалительным спондилезом, спондилолистезом.​

• ​По мере прогрессирования спондилоартроза клиническую картину дополняют:​
• ​Системное лечение​
• ​Магнитно-резонансная и компьютерная томографии позволяют более детально оценить фасеточные суставы, обнаружить изменения в них еще на начальных стадиях.​
• ​Длительные статические перегрузки:​
• ​ноющая;​
• ​Назначают ношение специальных корсетов, мануальную терапию.​
• ​болевые ощущения в области шеи, которые чаще всего носят перманентный или временный характер, и имеют свойство распространяться в верхние конечности, надплечье, затылок и область лопаток;​

​Хороший лечебный эффект при​

Хирургическое лечение

​онемение в области шеи и плеч;​

• ​Консервативное лечение назначается в соответствии со следующими принципами: воздействие на причину появления заболевания, купирование болевого синдрома, улучшение состояния костной, хрящевой и мышечной тканей. Основные направления медикаментозного и физиотерапевтического лечения:​
• ​ночные боли, трудности с расположением головы во сне;​
• ​Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника характеризуется дегенеративными изменениями в суставных отростках - в процесс вовлекаются связки, фасции, сухожилия, мышцы.​

Народные средства в лечении патологии

​Оптимальный вариант терапии может быть применен тогда, когда процесс только начался.​

​при работе за компьютером, станком и так далее.​

​усиливается при поворотах и наклонах туловища, при долгой ходьбе, пребывании в неподвижном положении;​

​При сильной боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).​

• ​парестезии в области плечевого пояса и шеи;​
• ​спондилоартрозе шейного отдела​
• ​10 самых необходимых компонентов питания для здоровья всего позвоночника — отчет по данной ссылке расскажет каким должен быть ежедневный рацион чтобы ваш позвоночник и все тело было здоровым.​
• ​временные или постоянные боли в шее, плечах, затылке;​

​Хондопротекторы​

Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника | Мой позвоночник

Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника

​утренняя скованность шеи;​

​По мере прогрессирования болезни хрящевая поверхность костной ткани истончается, что приводит к анкилозированию суставов, вследствие чего шейный отдел позвоночного столба частично или полностью утрачивает подвижность.​

• ​Если развитие остеофиты появились, то задача лечения – остановить их дальнейшее разрастание, уменьшить боль и восстановить подвижность.​
• ​Спондилолиз - ​
• ​отдает в ногу, ягодицу, голень (необязательный признак);​
• ​Если наблюдается отечность суставов, делают инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды в таблетках не назначают, т. к. в данном случае требуются большие дозы, что может вызвать серьезные побочные эффекты.​
• ​скованность движений и ограниченная подвижность шеи и всего плечевого пояса после сна;​
• ​позвоночника оказывает физиотерапевтическое лечение. Чаще всего используют ультразвук, синусоидальные токи, магнитотерапию, электрофорез с применением обезболивающих препаратов.​

• ​Вас мучает остеохондроз? Настоятельно рекомендуем ознакомиться с эффективным курсами лечения шейного и грудного остеохондроза не прибегая к помощи лекарств.​
• ​распространение болевых ощущений в область лопаток;​
• ​(артра, дона, хондролон). Назначаются курсом не менее 4-х месяцев.​
• ​неприятные ощущения при пальпации шеи;​
• ​травмы шейного отдела позвоночника, в том числе и микротравмы в результате перегрузки позвоночного столба;​

Диагностика

​Удалить же участки окостенения без операции невозможно.​

​патология, при которой вышележащий позвонок и поперечные отростки нижележащего соскальзывают вперед. В этом случае взаимоотношение суставных отростков, которые формируют фасеточные суставы, тоже меняются.​

Комплексная схема лечения

1. ​при длительном существовании может привести к неподвижности данного отдела.​
2. ​Для восстановления суставных хрящей (стимуляции выработки суставной смазки и роста новых клеток) назначают препараты хондропротекторы.​

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение, последствие, упражнения и ЛФК

​потеря равновесия, головокружение, нарушения зрения.​

​В патологическом процессе развития​

• ​Вконтакте​
• ​снижение подвижности в шее и плечах, особенно после ночного сна;​
• ​НПВС​

Симптомы и признаки шейного спондилоартроза

​В терапии деформирующего спондилоартроза используются такие группы препаратов:​

​Эндокринные заболевания:​

• ​Также человек может ощущать скованность в поясничной области. Слабости и онемения одной или обеих нижних конечностей не должно быть.​
• ​Если вышеуказанные методы лечения не помогают, пациентам назначают болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), которые облегчают симптомы и останавливают развитие болезни.​
• ​Эти симптомы являются достаточными, чтобы отправиться на серьезное обследование. Диагностика данного заболевания обычно проводится на базе результатов рентгенологического обследования, компьютерной томографии, радиоизотопного сканирования и МРТ.​
• ​шейного спондилоартроза​
• ​Спондилоартроз шейного отдела​
• ​нарушение зрения и шум в ушах;​
• ​(мелоксикам, целекоксиб, кеторолак, аэртал) с целью уменьшения болевого синдрома.​
• ​резкие боли в случае компрессии нервных корешков;​
• ​нарушения метаболизма, обусловленные возрастными изменениями;​

​Обезболивающие и противовоспалительные: «Мовалис», «Индометацин», «Диклофенак».​

Стадии развития

​из-за них изменяется минеральный состав костей и суставных хрящей, или возрастает нагрузка на позвоночник вследствие увеличения веса человека.​

1. ​В грудном отделе​ ​Лечение медикаментами из группы биологических агентов также возможно при деформирующем спондилоартрозе. Биологические агенты – препараты нового поколения.​
2. ​Следует помнить, что при таком заболевании, как спондилоартроз шейного отдела, лечение обычно преследует только одну цель - остановить развитие болезни. Повернуть ситуацию вспять, к сожалению, невозможно. Все, что может сделать медицина - снять болевой синдром и остановить прогрессирование болезни, в некоторой мере устранив ее внешние проявления и последствия. Именно поэтому очень важно выявить заболевание как можно раньше. Именно от этого зависит, какое именно лечение будет назначено, насколько оно будет продолжительным и каков будет его эффект.​ ​важную роль играют нарушения структуры межпозвоночных дисков. Для лечения заболевания поэтому, показано применение хондропротекторов. Эти лекарственные препараты способствуют замедлению процесса дегенерации хрящевой ткани суставов. Применение хондропротекторов желательно начинать как можно раньше.​
3. ​позвоночника – деформирующий артроз шейного отдела позвоночника. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Встречается довольно часто. Поражает чаще всего наиболее трудоспособную часть населения. Первые признаки заболевания появляются у людей в возрасте около 25 лет​ ​перепады артериального давления;​
4. ​Блокады пораженного участка с применением новокаина, глюкокортикостероидов.​ ​шум в ушах, головокружения;​

Последствия заболевания для человека

​малоподвижный образ жизни с образованием слабой мышечной канвы вокруг шеи на фоне сбоев нормальной трофики (клеточного питания) этой области;​

​Препараты, расслабляющие патологически спазмированные мышцы спины, - миорелаксанты: «Мидокалм».​​Деформирующий спондилоартроз имеет несколько степеней тяжести, которые зависят от того, насколько далеко зашел патологический дегенеративный процесс.​ ​Заболевание такой локализации может протекать бессимптомно в течение длительного времени.​

Диагностика

​Например, если заболевание было диагностировано поздно и уже имеют место сильные боли и значительные неврологические симптомы, то лечение начинается с медикаментозных методов. Обычно применяются нестероидные противовоспалительные средства, при необходимости могут назначаться миорелаксанты, обезболивающие препараты, хондропротекторы и т. д.​

​При выраженном спазме мышц пациенту назначают миорелаксанты. В терапии​

Лечение шейного спондилоартроза

• ​нарушение равновесия.​ ​Миорелаксанты​
• ​понижение или повышение артериального давления;​ ​длительное нахождение в одной статической позе;​
• ​Энзимы (ферменты), которые нужны для небольшой «очистки» от костных разрастаний перед непосредственным восстановлением сустава – «Карипаин».​
• ​В этом случае человек начинает ощущать незначительную тянущую боль в каком-то четко локализованном участке позвоночника только по утрам, она вскоре проходит.​ ​По клинической картине его очень трудно отличить от спондилеза (воспалительного поражения фасеточных суставов).​
• ​В целях профилактики заболевания рекомендуется вести здоровый и активный образ жизни, избегать чрезмерных нагрузок на спину.​ ​Если же заболевание было обнаружено по ранним симптомам и еще находится на ранних стадиях развития, то из медикаментов могут использоваться только хондропротекторы и НПВП по необходимости. В этой ситуации (как и после устранения болевого синдрома) основой лечения становится физиотерапия, которая может включать в себя ряд различных процедур, среди которых обязательно присутствуют лечебная гимнастика и массаж.​
• ​шейного спондилоартроза​ ​диагностируется у 90% людей пожилого возраста.​
• ​Если при появлении первых симптомов болезни незамедлительно обратиться к врачу, то в течение 10–14 дней лечения можно полностью ликвидировать нарушения, возникшие в позвоночнике.​ ​(сирдалуд, мидокалм) – для снятия спазма мышц.​
• ​общее ухудшение самочувствия;​ ​регулярные избыточные физические нагрузки.​
• ​Хондропротекторы – препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин. Их действие направлено на восстановление измененного суставного хряща.​

​В лечении еще можно ограничиться только мануальной терапией.​

Причины заболевания

​Проявляться патология может такими симптомами:​

1. ​В заключение напомним о важности здорового образа жизни, регулярных и умеренных физических нагрузках.​
2. ​Следует помнить, что данное заболевание требует продолжительного лечения, которое кроме уже описанных методов включает в себя бальнеотерапию, витаминотерапию, санаторно-курортное лечение и т. д. В любом случае, если больной хочет получить положительный эффект, то ему следует неукоснительно выполнять все указания лечащего врача.​
3. ​применяют также витаминные препараты, они способствуют улучшению обменных процессов не только в суставах, но и в организме в целом.​
4. ​Спондилоартроз шейного отдела позвоночника​
5. ​Для унковертебрального артроза и спондилоартроза шейного отдела характерны сильные боли в области шеи, мешающие человеку поворачивать и наклонять голову, свободно двигать плечами. Данный вид спондилоартроза может развиться после перенесённого полиомиелита. К провоцирующим факторам относятся: ожирение, плоскостопие, болезни костной системы, гиподинамия, заболевания щитовидной железы.​

​Средства для расширения сосудов​

Симптомы и диагностика

​ограничение движений шеей.​

• ​постоянные ноющие боли в спине, набирающие интенсивность при продолжительной ходьбе или стоянии;​
• ​Витамины группы B – способствуют лучшему поступлению нервных импульсов от поврежденных сегментов.​
• ​Фото: спондилоартроз 1 степени​
• ​Выраженный болевой синдром в позвоночнике между лопатками, немного выше или ниже них. Он интенсивен с утра, в течение дня проходит на начальных стадиях болезни, при прогрессировании дегенеративных процессов – слегка ослабевает. Особенно выражен у тех, кто занимается сидячей работой.​
• ​Если же вы обнаружили у себя тревожные симптомы, не занимайтесь самолечением – обратитесь к специалисту,​
• ​Одна из форм остеоартроза – деформирующий спондилоартроз. Что это такое? При данной патологии происходят дегенеративные изменения (разрушение) фасеточных суставов позвоночника. Это достаточно распространенное заболевание позвоночного столба, другие его названия – фасеточная артропатия или артроз фасеточных (межпозвонковых) суставов.​
• ​В частной клинике Москвы – МЦ ГарантКлиник в последнее время для​

​это один из видов деформирующего остеоартроза, который поражает межпозвоночные суставы. Первой вовлекается хрящевая ткань суставов, это способствует ее истончению. Далее заболевание распространяется на суставную сумку и околосуставные участки костей. Это способствует разрастанию костной ткани и, как следствие, образуются костные выросты в виде шипов.​

​Чтобы поставить диагноз - деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника, врач не только осматривает пациента, но и назначает диагностические процедуры. К методам диагностики шейного спондилоартроза относятся: общие биохимические и клинические исследования крови, рентгенография, КТ (компьютерная) или МРТ (магнитно-резонансная) томография, сканирование радиоизотопами.​

Комплексное лечение заболевания

​Нередко разросшиеся остеофиты приводят к сдавливанию позвоночных сосудов, при этом может развиваться синдром вертебральной артерии (нарушение кровотока и кровоснабжения головного мозга).​

1. ​болевые ощущения крайне редко распространяются в соседние зоны;​
2. ​Блокады пораженных суставов местными анестетиками.​
3. ​Рентгенологически: патологические костные разрастание (остеофиты) располагаются только на уровне краев сустава.​
4. ​Ограничение подвижности грудного отдела при поворотах туловища.​

​пройдите диагностику и при необходимости получите советы по лечению от опытного врача соответствующего профиля.​

​Дегенеративные изменения позвоночника обычно возникают в результате преждевременного износа тканей, формирующих соединения костных элементов позвоночного столба (это хрящи, связки и прочее). Постепенно в процесс дегенерации вовлекаются фасеточные суставы, мышцы, сухожилия – в конечном итоге происходит анкилозирование сустава, т. е. его полное либо частичное обездвиживание. Дегенеративные процессы могут начаться в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника.​

​лечения спондилоартроза шейного отдела​

​Большие физические нагрузки (профессиональный спорт, тяжелый физический труд и т.д.).​

​Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника должно быть комплексным. Только с помощью такого подхода возможно избавление от болезни. Консервативная и физиотерапия - основные методы лечения спондилоартроза. Операционное вмешательство осуществляется только в очень тяжёлых случаях болезни. Лечение лекарственными препаратами направлено на устранение болевого синдрома и воспаления. Медикаментозная терапия включает следующие группы препаратов:​

Профилактика спондилоартроза

​Препараты для улучшения микроциркуляции крови​

​Заболевание в своем развитии проходит четыре стадии:​​ограниченная подвижность шеи и скованность движений;​ ​В крайних случаях может использоваться внутрисуставное введение гормонов-глюкокортикоидов («Кеналог», «Гидрокортизон») для снятия воспаления.​

• ​Боль становится более выраженной, длится дольше, к ней присоединяется скованность в том же сегменте позвоночника.​​В «запущенных» стадиях к постоянной ноющей боли в грудном отделе присоединяется чувство сдавливания груди при дыхании.​ ​Второй признак спондилоартроза – скованность в шее.​
• ​Данное заболевание наиболее часто встречается у пожилых людей, однако возникнуть оно может в любом возрасте. Риски выше у тех людей, которые в силу своей профессиональной деятельности или образа жизни много времени проводят в неподвижном положении (программисты, продавцы, кассиры) либо сталкиваются с перегрузками спины (тяжелоатлеты, грузчики).​
• ​наши специалисты применяют вытяжение позвоночника (тракционная терапия), иглорефлексотерапию, а также гирудотерапию. В качестве дополнительного компонента профилактики обострений заболевания является санаторно-курортное лечение.​

​Продолжительные статические нагрузки (работа за станком, компьютером и т.п.).​

Шейный спондилоартроз

Шейный спондилоартроз

​Миорелаксанты (мидокалм, но-шпа, сирдалуд) - для снятия мышечного спазма.​ ​(трентал, актовегин, агапурин).​​Первая​ ​нарушения зрения, головокружения, проблемы с координацией;​

​Рис.: вертебральная блокада​ ​Лечение на этом этапе включает в себя медикаментозную терапию, направленную на купирование боли и остановку дегенеративного процесса в больном суставе. После этого применяется мануальная коррекция и другие виды терапии.​

Причины возникновения спондилоартроза

1. ​Врожденные нарушения развития позвонков: ​
2. ​Она проявляется не с самого начала заболевания, свидетельствуя о его прогрессировании.​

Клиника спондилоартроза шейного отдела позвоночника

​Толчком к развитию болезни могут стать различные травмы позвоночного столба, нарушения обменных процессов в организме, а также заболевания типа сколиоза, рахита, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, Шейерманна или Форестье.​​Необходимо помнить, что​ ​Первыми​

​Препараты группы НПВС - нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, пироксикам)- для снятия боли и воспаления.​

​Витамины группы «В»​

Лечение спондилоартроза позвоночника

​(утеря влаги межпозвоночным диском, суставными оболочками, связками, снижение объема движений позвоночника).​ ​парестензии (расстройства чувствительности) в зоне шеи и плечевого пояса.​

​Эти методы могут применяться только в том случае, когда остеофиты сдавливают проходящие недалеко нервные корешки, из-за чего происходит нарушение функций внутренних органов.​

​Рентгенологически: остеофиты «окружают» сустав. Может быть также описано возникновение неоартроза – «нового» костного сочленения, образованного остеофитами.​​изменение расположения фасеточных суставов; неправильное формирование дуг позвонков;нарушения слияния тел и дуг позвонков. К спондилоартрозу поясничного отдела могут приводить люмбализация – развитие шестого поясничного позвонка, или сакрализация – слияние последнего поясничного позвонка с крестцом.​ ​Возникает скованность, которая заключается в затруднении поворачивать голову и наклонять ее, обычно с утра, проходит в течение дня. Тяжело бывает даже шевелить плечами, что тоже проходит через некоторое время после пробуждения.​ ​Развивается деформирующий спондилоартроз по следующей схеме:​​спондилоартроз шейного отдела​ ​симптомами спондилоартроза шейного отдела позвоночника​

​Хондропротекторы (хондрофлекс, терафлекс) - для замедления дегенерации хрящевой ткани.​​для восстановления нервных волокон.​ ​Вторая​

​Диагностируют деформирующий спондилоартроз шейного отдела на основании результатов магнитно-резонансной томографии, рентгенологического исследования, компьютерной томографии и радиоизотопного сканирования.​​На сегодняшний момент предпочтение отдается малоинвазивным методам оперативных вмешательств:​ ​Боль в определенном участке спины постоянная. Она, а также развившаяся скованность этого сегмента, мешают человеку выполнять определенные движения.​

​Врожденная нестабильность большего или меньшего отдела позвоночника.​​Чем дальше заходит процесс, тем дольше боль и скованность преследуют человека.​ ​сначала происходят изменения в хрящах суставов: они теряют эластичность;​

​– это хроническое заболевание. Полностью оно, к сожалению, не излечится. Но комплексное лечение и соблюдение всех профилактических рекомендаций позволяет замедлить развитие патологических процессов.​​являются:​ ​Витамины группы B - для улучшения нервной проводимости.​

​Наружные средства:​​(усиление давления на межпозвоночные диски, нарушение функционирования их фиброзных колец).​ ​При данном заболевании лечение преследует две цели: остановить развитие патологии и снять болевой синдром. Добиться полного излечения медицина не в силах, поэтому очень важно своевременно выявить спондилоартроз. От этого напрямую зависит эффективность и продолжительность терапии.​

​Установка дистрактора – специального расширителя-фиксатора, который позволит расширить суженный остеофитами межпозвоночный промежуток, а затем зафиксировать его так, чтобы вернуть позвонкам анатомически нормальное положение;​

Вконтакте

Рентгенография позвоночника - спондилография - дает диагностические сведения о состоянии позвонков, межпозвонковых дисков, а также о костных каналах, образованных ими: позвоночный канал, канал для позвоночной артерии, отверстия для корешков спинного мозга. Стенки позвоночного канала образованы: передняя - задними поверхностями тел позвонков и дисков, боковые - межпозвонковыми суставами, задняя - корнями дуг. Стенки отверстий для корешков спинномозговых нервов составляют: спереди тела позвонков и диски межпозвонковых хрящей, сзади и латерально - суставные отростки. Позвоночная артерия в шейном отделе позвоночника проходит через отверстия в поперечных отростках позвонков. В промежутках, где артерия располагается вне отверстий, она находится в тесных соотношениях: с медиальной стороны - с унко-вертебральными сочленениями, кзади - с межпозвонковыми суставами шейных позвонков. Изменение костного и связочного аппарата позвоночника и ряд аномалий могут приводить к травматизации образований, расположенных в этих костных каналах.

Рентгенографическое исследование каждого из отделов позвоночника проводится на снимках, сделанных в определенной проекции. Состояние тел позвонков определяют по фасным и боковым снимкам; обзор дисков производят в основном по боковым кадрам. При необходимости дополнительно делают снимки при максимальном сгибании и разгибании позвоночника. О суставных отростках и унко-вертебральных сочленениях судят по спондилограммам, произведенным в передне-задней проекции и в косых положениях (снимки при повороте в ¾).

В позвоночнике взрослого человека в норме насчитывается 34 позвонка (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 5 копчиковых). Из них 24 подвижных (свободные позвонки) соединены 23 межпозвонковыми дисками; диск отсутствует между CI и СII. Высота тел свободных позвонков у взрослого человека равномерно нарастает сверху вниз. Тела позвонков являются губчатой костью прямоугольной формы; как аномалия развития встречаются позвонки клиновидной формы. Верхние и нижние поверхности тел позвонков образованы тонкой костной пластинкой, к которой непосредственно прикреплен гиалиновый хрящ межпозвонковых дисков. В норме на рентгенограмме эти пластинки выглядят как одноконтурная линия шириной около 1 мм. Снижение высоты тел позвонков и межпозвонкового диска может являться признаком либо патологического состояния, либо порока развития. В норме позвоночник имеет S-образную форму из-за физиологических изгибов. В шейном и поясничном отделах имеется изгиб вперед - лордоз; самой выдающейся точкой являются позвонки CIII-CIV и LIV. В грудном отделе позвоночник изогнут кзади - кифоз; наибольшая дуга этого изгиба соответствует DIV. Нарушение физиологических изгибов имеет диагностическое значение. При рентгенографическом исследовании позвоночника для правильной оценки выявленных отклонений от нормы учитывают изменения формы и числа позвонков, высоты межпозвонковых дисков, состояния физиологических изгибов. Необходимо знать о существовании аномалий развития этого отдела костной системы человека.

Приводим наиболее часто встречающиеся аномалии.

Spina bifida -неполное костное заращение дужек позвонков. Может наблюдаться на любом уровне позвоночника, но чаще имеется в переходных отделах: шейно-грудном, пояснично-грудном, пояснично-крестцовом; в последнем незаращение встречается чаще, чем в остальных отделах. Spina bifida называют еще скрытыми расщеплениями, так как в действительности на этом уровне имеются хрящевые фрагменты. Их рентгенологическая находка имеет клиническое значение только в смысле определения дизрафических нарушений. Spina bifida vera - полный открытый дефект в дужке - явление редкое. Обычно определяется без рентгенографии. Уже при осмотре выявляется мягкотканное выпячивание в области дужки позвонка (как правило, в пояснично-крестцовом отделе) с наличием локального гипертрихоза. Этой аномалии сопутствует порок развития и невральной трубки. При этом через дефект в дужке могут пролабировать: только оболочки спинного мозга - meningocele, оболочки и корешок - meningoradiculocele, оболочки и элементы спинного мозга - myelomeningocele. Полное расщепление дужек многих позвонков называется задним рахишизом.

Передний рахишиз - полное расщепление не только дужек, но и тел позвонков - редкое уродство; дети с этим пороком развития нежизнеспособны.

На рентгенограмме в прямой проекции spina bifida любого вида выявляется как костный дефект в дужке позвонка в виде просветления большей или меньшей протяженности.

Переходные люмбо-сакральные позвонки - уподобление I крестцового V поясничному (так называемая люмбализация) или V поясничного I крестцовому позвонку (так называемая сакрализация). При этом происходит либо освобождение (при люмбализации), либо ассимиляция (при сакрализации) поперечных отростков соответствующих тел позвонков. Этот процесс может быть двусторонним (симметричный) или односторонним (асимметричный). В последнем случае эта аномалия приводит к сверхподвижности соответствующего позвонка и может явиться этиологическим фактором остеохондроза.

Блокирование, слияние позвонков полное или частичное. При полном - межпозвонковый диск отсутствует, но сохраняется структурная самостоятельность каждого позвонка; позвонки отделяются друг от друга замыкательной пластинкой. При частичном блокировании сохраняется недоразвитый гипоплазированный межпозвонковый диск, на рентгенограмме высота его и протяженность резко уменьшены. Слиянию чаще подвергаются грудные, реже шейные и совсем редко поясничные позвонки. В шейном отделе обычно сливаются СII и СIII. В блоке может находиться недоразвитый клиновидный позвонок. Блок смежных позвонков клинически некоторое время остается латентным. Однако со временем наличие его ведет к увеличению функциональной нагрузки на выше- и нижележащие позвонки, что может привести к развитию остеохондроза. Блокирование в шейном и верхнегрудном отделах нескольких позвонков (4-6): слияние их тел, остистых отростков и дужек, нередко в сочетании со spina bifida и наличием шейных ребер, носит название синдрома Клиппеля-Фейля. Клинические признаки: короткая шея, низкая граница волосистой части, ограниченная подвижность головы. Равномерное уменьшение размера позвонка - микроспондилия ; соответствующий диск может сохранить свои размеры или быть уменьшенным - гипоплазия диска. Добавочные недоразвитые позвонки - клиновидный полупозвонок или бабочковидный - меняют S-образную форму изгиба позвоночника, часто приводят к выпрямлению физиологического лордоза . Увеличение его возникает при спондилолистезе - соскальзывание одного позвонка по отношению к другому. Истинный спондилолистез может возникнуть при ряде аномалий:

• спондилолизе - наличии хрящевой щели в дужке позвонка между суставными отростками;
• удлинении межсуставных частей дужек;
• гипоплазии суставных отростков.

Спондилолистез приводит к сужению спинномозгового канала, а также канала для позвоночной артерии и является причиной, приводящей к травматизации спинного мозга, спинномозговых корешков и позвоночной артерии. Травматизация близлежащих образований происходит также при другом виде аномалии - шейных ребрах: наличии рудиментарного ребра с одной или двух сторон. Обычно шейные ребра отходят от CVII, очень редко – от CVI и СV. Шейные ребра чаще невелики, редко достигают уровня I ребра и ключицы. Они могут травмировать плечевые сплетения и подключичную артерию.

Удлинение поперечных отростков - в норме поперечные отростки Сvii имеют длину, одинаковую с поперечными отростками DI. Большая длина поперечных отростков CVII в патогенетическом значении расценивается как шейное ребро. Одним из наиболее распространенных патологических состояний позвоночника, ведущих к возникновению неврологической симптоматики, является дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника. В основе этого заболевания первично лежит патология межпозвонкового диска (остеохондроз); в дальнейшем в патологический процесс вовлекаются остальные элементы - тела позвонков и связки (спондилоз) и суставы (артроз). Желатинозное ядро в процессе дегенеративного изменения теряет влагу и растрескивается. Это ведет к потере основного его качества - тургора. В связи с этим тела позвонков сближаются, желатинозное ядро выдавливается кнаружи; под влиянием этого вначале волокна фиброзного кольца трескаются, а затем преобразуются в костную ткань. В результате удлиняются края противолежащих позвонков. Эти разрастания располагаются перпендикулярно продольной оси позвоночника по передней или задней его поверхности и носят название остеофитов. Рентгенографически они имеют клиновидную форму. Дегенеративному изменению подвергаются и гиалиновые пластинки диска; в них также появляются трещины. В эти разрывы в тела позвонка внедряется вещество диска в виде узелков (интраспонгиозные грыжи Шморля).

Выпячивание диска при его дегенерации кнаружи вызывает травматизацию передней продольной связки, что влечет ее оссификацию. Обызвествление продольной связки рентгенологически определяется также в виде остеофита, однако остеофиты при спондилозе не являются, как при остеохондрозе, продолжением плоскости тела позвонка, а отходят от тела выше и ниже краев замыкательных пластинок, отступя от диска, как бы охватывая его, - это соответствует топографическому расположению передней продольной связки. При спондилозе иногда можно обнаружить изолированный участок обызвествления продольной связки, не связанной с телом позвонка, а находящийся кнаружи от диска. При образовании крупных остеофитов они могут соприкасаться друг с другом и между ними могут возникнуть новые остеофиты - неартроз. Полная оссификация всей передней продольной связки в области одного или нескольких сегментов получила название фиксирующего лигаментоза, или болезни Форестье. Выявление остеофитов при спондилозе говорит лишь о поражении диска и его рентгенографическом отображении. Введение в диск контрастного вещества - дискография - позволяет диагностировать эту патологию диска и судить о степени поражения. Пролапсы диска кзади в спинномозговой канал позволяет обнаружить миелография по дефекту наполнения. Снижение высоты межпозвонкового диска при остеохондрозе нарушает соотношение в межпозвонковых суставах, что способствует развитию в них дегенеративно-дистрофических процессов. Эти изменения в суставах позвоночника - спондилоартроз - патоморфологически не отличаются от подобного процесса в диске: в хрящах сустава появляются трещины, в отдельных участках хрящевая ткань проникает в субхондрально расположенную кость; под влиянием постоянной травматизации возникают костные краевые разрастания. Рентгенографически эта патология дает сужение суставной щели, неровность суставных поверхностей, разрастания на суставных отростках в виде остеофитов, которые изменяют форму суставных отростков. Особое клиническое значение в силу топографических взаимоотношений имеет рентгенографическое выявление остеофитов в унко-вертебральных сочленениях шейных позвонков. Более детальные данные о направлении роста остеофитов можно получить путем томографического исследования. Следует помнить, что клиническое проявление дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника зависит не только от непосредственной травматизации остеофитом. Неврологические симптомы бывают обусловлены не только механическим раздражением нервных образований, но и циркуляторными расстройствами. Таким образом, термин «остеохондроз» включает представление о распространенном дегенеративно-дистрофическом изменении многих компонентов позвоночника: межпозвонкового диска, тела позвонка, связочного аппарата, суставов позвонков. Этот процесс чаще поражает все образования в равной степени, однако наблюдаются случаи преимущественной выраженности процесса либо в связках, либо в суставах, но чаще в диске. Поэтому в ряде случаев рентгенографически можно видеть изолированные изменения только связок или только диска, а иногда на фоне средней выраженности изменений в диске наблюдать грубые изменения в межпозвонковых суставах.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Начинается заболевание с костного анкилоза межпозвонковых суставов, в дальнейшем окостеневают передняя продольная и боковые связки. Позвоночник принимает чрезвычайно характерный вид, напоминая бамбуковую палку. Самым ранним рентгенологическим симптомом является анкилозирующий процесс в крестцово-подвздошном сочленении.

Опухоли спинного мозга . Важным рентгенографическим признаком при экстрамедуллярных опухолях является деформация корней дужек позвонков с латеральной стороны - уплощение «элипса», характеризующего на передне-задних снимках основание дужки, или ампутация одной из вершин его. Форма корней дужек в разных отделах позвоночника различная: в шейном она скорее треугольна, в грудном - удлиненная, в поясничном - округлая. Может наблюдаться вдавление на боковой поверхности тела позвонка, а также расширение межпозвонкового отверстия. Эти рентгенографические симптомы встречаются главным образом при невриномах. При интрамедуллярных опухолях спондилография может обнаружить истончение и уплощение корня дужки изнутри; увеличение расстояния между ними (симптом Эльсберга-Дайка), что свидетельствует об увеличении позвоночного канала в поперечнике; экскавацию на задней поверхности тел позвонков - при увеличении передне-заднего размера позвоночного канала.

Для диагностики опухолей спинного мозга применяются специальные методики исследования, основанные на искусственном контрастировании подпаутинного пространства спинного мозга: воздухом (пневмомиелография), йодсодержащими веществами (миелография) и изотопами (изотопная миелография). Последняя дает диагностические результаты только при наличии блока ликворных путей. Пневмомиелография производится путем обычной пункции на уровне II - III поясничного позвонка; выпускают 10-15 мл ликвора и вводят 60-80 см3 воздуха. При миелографии вводят от 6 до 20 мл майодила (пантопака).

При экстрамедуллярных опухолях майодил останавливается на уровне опухоли в виде характерной «шапки», вогнутая поверхность которой обращена в сторону опухоли; полоса воздуха на уровне компрессии прерывается. При интрамедуллярных опухолях воздух и майодил на уровне опухоли отдавливаются кнаружи в виде двух параллельно суживающихся тяжей. Капельное расположение воздуха или майодила характерно для спаечного процесса между оболочками и веществом спинного мозга.

Что представляет собой диагноз “шейный спондилоартроз”? Это дегенеративное поражение позвоночника, которое приводит к дистрофии тканей и нарушает структуру позвонков, суставов. Этот диагноз может касаться каждого, кого беспокоят сильные боли в области шеи: необходимо подтвердить или исключить его.

Почему развивается патология?

На развитие патологии воздействует целый ряд факторов. Это не прямые причины, которые вызывают заболевание - они просто повышают риск его возникновения. Когда неблагоприятных условий становится больше, чем может выдержать компенсаторная система организма, возникает .

Рассмотрим факторы риска спондилоартроза более подробно.

Врожденные особенности. Чаще всего, эта причина является ведущей, если спондилоартроз возник в молодом возрасте. Аномалии развития приводят к тому, что опорно-двигательный аппарат не справляется с нагрузками и поддается патологическим изменениям слишком рано. Кроме того, спондилоартроз в детском или молодом возрасте может указывать на наличие родовой травмы, которая сопровождает сгибание и разгибание головки при прохождении через родовые пути.

Регулярные механические повреждения. Травматизация шейного отдела приводит к нарушению структуры межпозвоночных дисков. Это нарушает питание хряща, приводит к дистрофическим изменениям, деформации позвоночного отдела.

Механические повреждения, в том числе нестабильность позвонков, могут наблюдаться при нарушениях осанки и деформациях стопы. Так, провоцирующими факторами считается лордоз, кифоз, плоскостопие. Длительное нахождение в неудобной позе, например, во время учебы или работы также травмирует позвоночник. Одна из актуальных проблем сегодняшнего пациента - пользование электронными гаджетами.

Человек длительное время проводит ссутулившись, со сведенными плечами и наклоненной головой. В этот момент вся нагрузка идет на шейный отдел. Чем больше времени пациент проводит таким образом, тем выше риск возникновения спондилоартроза.

Спортивные травмы при несоответствии нагрузок степени тренированности являются чрезвычайно опасными в плане возникновения спондилоартроза. Физическая активность идет на пользу, когда она разумно продумана и не превышает компенсаторные возможности организма.

Масса тела также может быть провоцирующим фактором. У тех, кто имеет повышенный вес, сильно страдает шея. Постоянная деформация и неустойчивое положение позвоночных структур могут привести к шейному спондилоартрозу.

Возрастные изменения организма начинаются примерно после 55 лет. Эта черта может меняться в одну и в другую сторону, в зависимости от способа жизни. Однако, рано или поздно, ткани поддаются дегенеративным изменениям и риск спондилоартроза значительно увеличивается.

Обменные процессы, эндокринная патология, сахарный диабет и другие заболевания, которые сопровождаются нарушением питания тканей могут провоцировать развитие.

Классификация шейного cпондилоартроза

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника классифицируют, в зависимости от стадии процесса. Это клинически значимое разделение патологии, ведь от стадии зависит симптоматика и лечение.

1 стадия характерна тем, что позвонки и структуры, которые находятся между ними, начинают терять влагу. Вместе с ней анатомические участки теряют упругость, амортизирующие свойства, способность противостоять нагрузкам и травмам. Ограничивается объем движений, они стают скованными и приносят дискомфорт.

2 стадия процесса особенна тем, что позвонки и диски начинают ощущать всё большие нагрузки. Это происходит потому, что истощаются компенсаторные силы организма и давление происходит непосредственно на те анатомические структуры, которые в норме его не ощущают. Суставные поверхности стираются, происходит нарушение привычного строения шейного отдела.

На 3 стадии спондилоартроза воспалительно-дегенеративные процессы приводят к своим закономерным последствиям. Формируются остеофиты - отростки из костной ткани, которые размещаются на боковых поверхностях сустава. Мягкие ткани замещаются кальцинатами, обызвествляются и становятся неподвижными. Соответственно, ни о каком свободном движении не может быть и речи.

4, заключительная стадия спондилоартроза шеи - наиболее тяжелая. Остеофиты достигают больших размеров и тормозят подвижность всех позвоночных структур. Происходит защемление и сдавливание нервных корешков, сосудистых пучков, что сопровождается соответствующими последствиями. Шейный отдел становится деформированным и обездвиженным.

Другой вид классификации зависит от позвонка, который вовлечен в процесс.

Есть спондилоартроз 1 позвонка, который также называется атлантом. Поражается само тело позвонка и дугообразные отростки.

Патология может поражать второй,осевой позвонок и зубчатый отросток.

Могут поражаться другие позвонки. Встречается также унковертебральный вид заболевания, при котором поражаются суставы между дугообразными отростками.

Различают отдельные формы патологии. Спондилоартроз шейного отдела позвоночника может быть деформирующим, дегенеративным, полисегментарным. Конкретный вид зависит от преобладания патогенетических механизмов и клинической картины. Нарушение шейного отдела может сочетаться с вовлечением в процесс других сегментов позвоночного столба.

Чем проявляется заболевание?

Поражение шеи имеет свои характерные признаки. Каждый симптом обусловлен патогенетическими изменениями, которые происходят в участке позвонков и суставов. Симптомы различаются в зависимости от стадии процесса, формы заболевания и конкретной локализации спондилоартроза шейного отдела.

Основные клинические проявления шейного спондилоартроза:

• болезненность и дискомфорт в области шеи. Они могут быть точечными, если у пациента первая стадия локального процесса. Боль становится более распространенной по мере развития патологии. Характер болевого синдрома - стреляющий, высокой интенсивности. Может иррадиировать в участок лопатки, затылка, плечи, руки. Это обусловлено ходом нервных пучков. Может возникать ощущение онемения, покалывания в плечах или руках, шее.
• нарушение подвижности. Пациенты жалуются на скованность движений в области шеи. Становится всё труднее совершать повороты головой, сгибать и разгибать шею, наклоняться. Если побыть в одном положении, его становится сложно поменять на другое, требуется время, чтобы разработать суставы. Как правило, симптомы наблюдаются после сна или длительной статической работы. После активного периода двигаться становится немного легче, однако значительный нагрузки быстро утомляют и симптомы повторяются снова.
• человек плохо спит на фоне происходящих изменений. Появляется боль во время поворотов во сне, трудно выбрать удобное положение.
• беспокоят проблемы со слухом и зрением. Нарушение кровоснабжения головного мозга приводит к ряду проблем. Страдает вестибулярная функция, пациент жалуется на дискоординацию, шаткость походки, нарушения памяти и равновесия. Снижается острота слуха и зрения, беспокоит шум в ушах, ощущение пелены перед глазами.
• появляются дополнительные звуки во время поворотов головы - хруст, щелчки.

Современные методы лечения спондилоартроза

Лечение шейного спондилоартроза состоит из медикаментозных и немедикаментозных методов.

Лекарственные средства, которые применяются при патологии, относятся к таким группам:

• Нестероидные препараты. Они снимают воспаление и отек, улучшают состояние мягких тканей и улучшают микроциркуляцию. Препараты - ибупрофен, диклофенак, парацетамол, мелоксикам, индометацин.
• Хондропротекторы. Улучшают состояние костной и хрящевой ткани, замедляют их дегенерацию. Препараты - глюкозамин, хондроитин, гиалуроновая кислота.
• Миорелаксанты. Расслабляют мышечный спазм, нормализуют кровоток и устраняют боль. Препараты - мидокалм, миокаин.
• Глюкокортикоиды применяются при острых приступах боли. Применяют гидрокортизон, димедрол, дексаметазон.
• Препараты, которые улучшают кровообращение - трентал, церебролизин. Улучшают микроциркуляцию и повышают поступление полезных веществ в ткани.

Также применяется физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика.

Из физиотерапевтических методик эффективностью обладает электрофорез, магнитотерапия, грязелечение, электростимуляция, лечебные ванны и душ, фитотерапевтические методики. Это улучшает состояние тканей, стимулирует обменные процессы в зоне поражения, благоприятно воздействует на хрящевую ткань и суставные структуры.

Массаж применяется для улучшения кровотока в тканях, повышенного поступления кислорода и стимуляции обменных процессов. Также, массаж улучшает самочувствие пациента, снимает боли и спазмы.

Лечебная гимнастика - это повседневная обязанность пациента со спондилоартрозом шейного отдела позвоночника. необходимо выполнять комплекс упражнений, которые назначает лечащий врач, чтобы восстановить объем движений в шее. Это не дает дальше развиваться дегенеративным процессам, замедляет патологический процесс.

Хирургическое лечение спондилоартроза применяется на поздних стадиях патологии, когда консервативные методики не имеют эффекта.

Как избежать заболевания?

Профилактика необходима для того, чтобы не допустить развитие патологии. Это актуально для тех кто находится в группе риска в плане спондилоартроза шейного отдела. Необходимо начинать профилактические меры с молодого возраста, а не дожидаться первых признаков патологии. Если болезнь наступила - профилактику нельзя откладывать в стороны. Она позволяет остановить процесс на той стадии, на которой его обнаружили и снижает риск осложнений. Это позволяет использовать более легкие методы лечения, минимизирует повседневный дискомфорт и дает возможность заниматься привычной деятельностью.

Профилактика спондилоартроза включает в себя такие элементы:

• правильный выбор физических нагрузок. Они должны соответствовать уровню подготовки организма. Речь идет о повседневной деятельности и занятиях спортом;
• перерывы при длительной статической работе. необходимо время от времени разминать шею, менять положение;
• ограничение времяпровождения с гаджетами - планшетом телефоном. также, необходимо следить за тем, чтобы шея и голова при этом была ровной;
• отказ от вредных привычек -курения, алкоголя;
• правильное питание, обогащенное минералами, витаминами и с комбинированным составом питательных веществ;
• удобная обувь, которая не деформирует стопу и не нарушает осанку;
• удобная и ортопедическая кровать или матрас;
• профилактика травматизма и механических повреждений шеи;
• нормализация веса и обменных процессов, лечение хронической патологии.

Чем раньше вы начнете борьбу с патологией, тем эффективнее будет лечебный процесс.