Контрацептивный имплантант. Подкожный гормональный имплант импланон. Важная информация о противозачаточных имплантах

⁰

Имплантат противозачаточный – это высокоэффективный, современный и надежный метод предотвращения нежелательной беременности. Он представляет собой подкожный имплантат, содержащий гормональный препарат. Чаще всего этим препаратом является этоногестрел – биологически активное производное прогестерона. Также могут применяться женские половые гормоны в чистом виде (эстроген, прогестерон). Этот метод достаточно новый в медицине, но учитывая состав имплантата, он имеет очень большую эффективность. Сами подкожные имплантаты имеют вид пластиковых ампул с действующим веществом.

Полного подавления овуляции, в результате чего яйцеклетка не выходит из яичника и сперматозоидам нечего оплодотворять;
Изменения качественного состава слизи, выделяемой шейкой матки. Слизь начинает препятствовать продвижению сперматозоидов по внутренним половым органам женщины.

Благодаря тому, что этоногестрел быстро поступает в кровяное русло, подавление овуляции происходит уже через сутки после введения импланта. Со временем скорость высвобождения содержимого имплантата снижается, достигая своего минимума на третьем году его использования. Выведение продуктов распада этоногестрела происходит через фекалии и мочу, поэтому подкожные контрацептивы стоит с осторожностью назначать женщинам, страдающим острой или хронической почечной недостаточностью и заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Также необходимо быть внимательными кормящим мамам, так, как этоногестрел выводится и с грудным молоком и может передаваться ребенку.

Как вводится подкожный имплантат?

Устанавливается подкожный контрацептив на внутреннюю поверхность плеча, примерно на 10 см выше локтевой ямки. Если человек правша, имплантация происходит на левую руку, если левша – на правую. Женщина должна лежать на спине. Длина имплантата – 4 см, диаметр – 2 мм. После введения местного анестетика, на коже делается разрез длинной примерно 2 мм и с помощью специального аппликатора вводится противозачаточное средство. Сама процедура занимает несколько минут. После введения имплантата, его местонахождение прощупывается пальцем – он должен хорошо чувствоваться в месте имплантации. Имплантацию вправе проводить исключительно врач с опытом проведения данной процедуры, в асептических условиях и только после прохождения полного медицинского осмотра на наличие противопоказаний к данной процедуре и после исключения беременности у женщины.

Спустя три года, когда срок действия подкожного имплантата истек, ампула извлекается. Для того, чтобы спокойно ее убрать, она должна быть правильно имплантирована. При необходимости врач может назначить повторное применение данного средства от нежелательной беременности.

В чем преимущества данного вида контрацепции?

В отличие от подкожного имплантата, контрацептивы перорального применения не имеют такого продолжительного срока действия. Именно длительный эффект от этого метода предотвращения нежелательной беременности является одним из главных его преимуществ. Вместе с этим есть еще ряд плюсов:

Один из самых высоких показателей эффективности в борьбе с нежелательной беременностью – 99 %;
Нет необходимости в регулярном приеме препаратов, в течение трех лет проблема применения контрацептивов не будет беспокоить;
Быстрое восстановление овуляции после извлечения подкожного имплантата – в течение 3 недель;
Снижается риск развития некоторых гинекологических заболеваний (мастопатия, злокачественные новообразования молочных желез, миома матки, эндометриоз);
После удаления имплантата исключено возникновение проблемы бесплодия;
Употребление алкоголя или курение никак не влияют на эффективность имплантата;
Не оказывает влияния на внимание, поэтому разрешено совмещение подкожного контрацептива и вождение автомобиля, работы со сложными механизмами;
Цена соответствует качеству. Несмотря на то, что имплантат стоит недешево, учитывая его срок действия и практически стопроцентную эффективность, покупка будет полностью оправдана.

Существуют ли недостатки у противозачаточных подкожных имплантатов?

Несмотря на большое количество положительных качеств этого средства предотвращения нежелательной беременности, у него есть и некоторые недостатки:

Хотя подкожный имплантат имеет высокую эффективность как средство контрацепции, способность предотвращать венерические заболевания у него нулевая. С использованием этого метода, но без применения презерватива с непроверенными партнерами есть большая вероятность заразиться инфекциями, передающимися половым путем или .
Из-за влияния на гормональный фон, данный вид контрацепции может нарушать регулярность менструаций.
Также, влияя на гормоны, возможно снижение либидо или изменение массы тела.
Если использовать имплантат во время периода лактации, гормоны могут поступать с молоком и в организм ребенка, что не является желательным для растущего, неокрепшего организма.
Риск возникновения побочных эффектов.

Какие могут возникнуть побочные эффекты?

Риск возникновения побочных эффектов невелик, но все же он существует. В основном он зависит от индивидуальных особенностей каждого организма и правильности проведения процедуры имплантации. Наиболее часто могут быть:

Головная боль;
Головокружение;
Появление угревой сыпи;
Нерегулярные менструации;
Болезненные молочные железы;
Изменения аппетита;
Изменение массы тела.

Намного реже возможно возникновение:

Алопеция;
Аллергическая реакция;
Нарушения сна;
Повышение артериального давления;
Нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта;
Отек, кровоподтеки в месте введения имплантата.

При соблюдении всех правил проведения имплантации и ношения такого вида контрацепции, риск возникновения побочных эффектов практически нулевой.

Противозачаточный имплант это новая форма контрацептива, которая имеет форму небольшой трубки (или удлиненной капсулы) 40 мм длиной и 2 мм в диаметре. Он устанавливается под кожу и может находиться там в течении трех лет, сохраняя свои противозачаточные свойства и никак не мешая повседневной жизни. За такую необычную установку имплант иногда называют противозачаточной капсулой, подкожным имплантом или контрацептивным имплантом. Если вам встретятся такие названия, знайте, что речь идет об одном виде контрацептива.

После истечения трех лет, после установки подкожной капсулы можно в тот же день заменить ее и установить следующий имплант от беременности. В там случае защитное действие не прервется. Если же имплант будет доставлять какой-то дискомфорт или вы решите от него избавиться, то удалить его можно в любое время, хоть через день после первичной установки.

Принцип действия подкожного импланта

Подкожный имплант выделяет в кровь минимальное количество прогестагена – химического аналога прогестерона. Благодаря этому гормону подавляется овуляция (яйцеклетка не выходит из яичника), а объем и вязкость маточной слизи, препятствующей проникновению спермы в матку, увеличивается.

Установка противозачаточной капсулы - быстро и безболезненно

Несмотря на то, что противозачаточная капсула очень легко и устанавливается и удаляется – проводить эту процедуру может не каждый гинеколог, а только специально обученный специалист.

Место установки подкожного импланта – внутренняя сторона предплечья. Вся процедура безболезненна, занимает несколько минут и больше напоминает подкожную инъекцию, а не операцию (резать ничего не придется). Место имплантации обезболивается, а затем, путем прокола, под кожу вводится сам имплант – процедура завершена. Извлекается имплант под местным наркозом через небольшой разрез, длиной 2-3 мм.

Как быстро начинается контрацептивное действие?

Быстрота наступления противозачаточного эффекта после установки зависит от дня менструального цикла. Если вы устанавливаете противозачаточную капсулу в течение 5 дней от начала цикла, то действие начнется немедленно. Если установка произошла в любой другой день, то противозачаточный эффект начнется через 7 дней.

Сколько продолжается эффект и можно ли устанавливать имплант повторно?

Гормональная контрацепция на сегодняшний день является высокоэффективным методом предотвращения нежелательной беременности. Выбор того или иного средства из многообразия гормональной контрацепции должен осуществляться совместно с гинекологом. Одним из видов гормональной контрацепции является гормональный имплантант, который обеспечивает высокоэффективную и длительную защиту от нежелательной беременности.

Эффективность гормонального имплантанта как метода контрацепции составляет практически сто процентов, поэтому он считается одним из самых надежных средств предохранения. Однако при его использовании следует знать, что данный вид гормональной контрацепции может стать причиной изменения менструального цикла, появления головных болей, снижения либидо, а иногда и увеличения веса.

Гормональный имплантант рекомендован для использования женщинам до сорока лет, у которых в ближайшее время в планы не входит появление детей. Кроме того, данный вид контрацепции рекомендован женщинам, которым противопоказано применение иных гормональных препаратов, при миоме матки и женщинам, у которых имплантат выступает в качестве лекарства при фиброзно-кистозной мастопатии, дисменореи , эндометриозе .

Гормональный имплантант как вид контрацепции нельзя использовать молодым, еще не рожавшим девушкам, поскольку высока вероятность того, что восстановления менструальной функции яичников, а, следовательно, способности к деторождению, не произойдет.

Данный метод гормональной контрацепции заключается в использовании специальных цилиндрических капсул, внедряемых подкожно посредством малой хирургической манипуляции. Механизм контрацептивного действия капсул осуществляется путем постепенного равномерного выброса гормонов через стенку капсулы в кровоток, тем самым обеспечивая эффективную защиту в течение пяти лет. Действие гормонального имплантанта направлено на подавление овуляции, сгущение цервикальной слизи, что затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки и трубы, снижение сократительной активности маточных труб, а также на изменение структуры эндометрия, в результате чего значительно затрудняется прикрепление яйцеклетки к стенки матки.

Как правило, для данного вида контрацепции используются два вида препаратов – Норплант, состоящий из шести капсул, рассчитанных на пять лет, и Норплант-2, состоящий из двух капсул, рассчитанных на три года.

Норплант является чистогестагенным гормональным имплантантом. Данная система включает в шесть тонких цилиндрических капсул, которые содержат левоноргестрел – производную гормона прогестерона (гестагена или прогестина), под действием которого не нарушается процесс образования грудного молока, его количество и качество, а также продолжительность периода лактации. Капсулы «Норплант» имплантируются женщине через небольшой разрез в плечо или предплечье, во внутреннюю поверхность бедра или низ живота (по желанию женщины) после применения местной анестезии. Процедура по времени занимает не более десяти минут и является абсолютно безболезненной.

Контрацептивное действие имплантов начинается сразу же после внедрения капсул и длится 5 лет.

Использовать гормональный имплантант следует в период менструации, но не позднее седьмого дня менструального цикла. Женщинам, которые кормят грудью и используют в качестве контрацепции метод лактационной аменореи (МЛА) , гормональный имплантант следует ввести спустя полгода после родов. Если женщина кормит грудью, но МЛА не применяет, то Норплант следует внедрить через 6 недель после родов, а не кормящим – через три недели после родов.

Побочные действия гормонального имплантанта.
Одним из побочных эффектов применения гормонального имплантанта является изменение менструального цикла, при котором кровянистые выделения носят нерегулярный характер. Особенно это наблюдается в период от полугода до года после введения гормонального контрацептива под кожу. Такого рода изменения не являются опасными для здоровья.

Некоторые медикаментозные препараты могут снижать контрацептивную эффективность гормональных имплантантов. В основном это препараты противосудорожного действия. Поэтому женщина при приеме какого-либо препарата должна сообщить об этом врачу.

Другими незначительными побочными действиями данного вида контрацептивов является болезненные ощущения в области молочных желез, головные боли и увеличение веса. Тем не менее, эти явления носят временный характер и не представляют опасности для здоровья.

Особенно редко бывают случаи, когда у женщин в месте введения гормонального имплантанта возникает местная воспалительная или аллергическая реакция. В случае если данная реакция не пройдет в течение недели, следует обратиться к врачу для удаления имплантанта.

Капсулы с гормональными контрацептивами удаляю по прошествии пяти лет после введения (но может и раньше, если пациентка пожелает стать мамой), в противном случае контрацептивный эффект значительно снижается и увеличивается вероятность забеременеть. Либо, по желанию пациентки, их заменяют новыми.

После введения капсул женщине выдается документ, в котором четко прописаны дата введения имплантанта, название клиники и фамилия и имя врача.

После установки гормонального имплантанта пациентам следует регулярно проходить гинекологический осмотр в профилактических целях.

Послеоперационный уход.
Область введения гормональных капсул следует держать в сухом и чистом виде не менее двух суток. Давящую повязку из пластыря и марли необходимо оставить на сорок восемь часов, а пластырь – до заживления разреза (как правило, 3-5 дней).

Если на месте разреза появились уплотнение или кровоподтек, не стоит беспокоиться, так как это является нормальным явлением. Приступить к повседневной работе после введения гормонального имплантанта можно сразу же. Единственное, следует избегать травм в области введения и ограничить поднятие тяжестей. После того, как процесс заживления закончиться, область внедрения можно мыть.

Преимущества гормонального имплантанта:

Удобство и эстетичность метода.
Отсутствие негативного действия на здоровье матери и ребенка.
Высокий контрацептивный эффект при правильном использовании.
Нет нужды беспокоиться о контрацепции перед каждым половым актом.
Благодаря гормональному имплантанту снижается риск развития злокачественных опухолей в матке.
Оказывает терапевтический эффект при некоторых гинекологических заболеваниях.
Снижает болезненность при менструальных кровотечениях.
Не влияет на печень.
После прекращения использования гормонального имплантанта фертильность женщины быстро восстанавливается, беременность может наступить уже в ходе следующего менструального цикла.

Недостатки гормонального имплантанта:

Остается малозаметный шрам в области введения имплантанта.
В редких случаях наблюдаются кровянистые выделения из влагалища.
Иногда при использовании данного вида гормональной контрацепции может развиться аменорея.
Высокая стоимость.
Установка гормонального имплантанта требует участия специалиста.
Обязательная консультация у специалиста перед введением имплантанта.

Если после введения гормонального имплантанта у вас наблюдается задержка месячных после нескольких месяцев регулярных циклов, боли внизу живота, обильное и длительное кровотечение, кровотечение в области введения контрацептива или инфекция, отторжение капсулы, а также мигрень и нарушение зрения следует в обязательном порядке обратиться к специалисту за помощью.

Анна Миронова

Время на чтение: 11 минут

А А

Импланон – это противозачаточный имплантат, состоящий из одного стержня и аппликатора, с помощью которого вводится препарат. Импланон влияет подкожно на активность яичников, подавляет появление овуляции, тем самым препятствует беременности на гормональном уровне.

На чем основаны контрацептивные свойства Импланон и Импланон НКСТ?

Препарат выпускается под двумя названиями. Однако различий в составе нет. Активным веществом Импланона и Импланона НКСТ является этоногестрел. Именно этот компонент выступает в качестве контрацептива, который не подвергается биологическому распаду.

Действие имплантата в том, чтобы подавить овуляцию. После введения этоногестрел всасывается в кровь, уже с 1-13 суток его концентрация в плазме достигает максимального значения, а затем уменьшается и к концу 3 года сходит на «нет».

Во время первых двух лет молодая женщина может не беспокоиться о дополнительной контрацепции. Препарат действует с 99% эффективностью. Кроме того, специалисты утверждают, что он не влияет на массу тела. Также при нем костная ткань не теряет минеральной плотности, и не появляются тромбозы.

После удаления имплантата активность яичников быстро приходит в норму, и восстанавливается менструальный цикл.

Импланон НКТС, в отличие от импланона, более эффективный. Исследования показали, что он воздействует на организм пациентки на 99,9%. Причиной может быть удобный аппликатор, благодаря которому исключается возможность неправильного или глубокого введения.

Показания и противопоказания для Импланон

Применять препарат следует в целях контрацепции, и ни в каких других.

Отметим, что вводить имплантат должен только врач с хорошей практикой. Желательно, чтобы медицинский специалист прошел курсы и обучился методике подкожного введения препарата.

Отказаться от введения контрацептивов, содержащих только прогестоген, следует при следующих заболеваниях:

Если вы планируете беременность — или уже беременны.
При наличии артериальных или венозных заболеваниях. Например, тромбоэмболии, тромбофлебите, инфаркте.
Если вы страдаете мигренью.
При раке молочной железы.
Когда в организме присутствуют антитела к фосфолипидам.
Если есть злокачественные опухоли, зависимые от гормонального фона, или доброкачественные новообразования печени.
При заболеваниях печени.
Если имеется врожденная гипербилирубинемия.
Присутствуют кровотечения.
Если ваш возраст – до 18 лет. Клинические испытания не проводились на подростках младше этого возраста.
При аллергии и других отрицательных проявлениях на компоненты препарата.

Особые указания и возможные побочные эффекты:

Если любая вышеперечисленная болезнь наступила при использовании препарата, то от его применения стоит немедленно отказаться.
Больные сахарным диабетом, применяющие импланон, должны находиться под присмотром врача по причине возможного повышения глюкозы в крови.
Зафиксировано несколько случаев наступления внематочной беременности после введения препарата.
Возможность появления хлоазмы. Следует избегать воздействия ультрафиолета.
Действие препарата может пройти ранее 3 лет у женщин с избыточной массой тела, и наоборот — он может действовать дольше этого времени, если девушка очень мало весит.
Импланон не защищает от болезней, передающихся половым путем.
При применении меняется менструальный цикл, возможно прекращение месячных.
Как при приеме всех гормоносодержащих препаратов, на применение Импланона может возникнуть отклик со стороны яичников — иногда фолликулы всё же образуются, и зачастую — увеличенные в размерах. Увеличенные фолликулы в яичниках могут служить причиной тянущих болей в нижней части живота, а при разрыве — кровотечения в брюшную полость. У некоторых пациенток увеличенные фолликулы исчезают самостоятельно, а другим же требуется хирургическое вмешательство.

Как вводят Импланон

Процедура проходит в три этапа:

Первый – подготовка

Вы, пациента, ложитесь на спину, поворачиваете левую руку наружу, а затем сгибаете в локте, как показано на рисунке

Врач отмечает место введения, а затем протирает его дезинфицирующим средством. Примерно указывается точка на 8-10 см выше внутреннего надмыщелка плечевой кости.

Второй – обезболивание

Проводить анестезию можно двумя способами. Нанести спрей, либо сделать укол лидокаина в размере 2 мл.

Третий – введение импланта

Строго должен проводить врач! Его действия:

Оставляя защитный колпачок на игле, визуально просматривает имплантат. Стуча по твердой поверхности, делает так, чтобы он оказался на кончике иглы, а затем снимает колпачок.
Большим и указательным пальцем натягивает кожу вокруг отмеченного места введения.
Кончик иглы вводит под углом 20-30 градусов.

Отпускает кожу.
Направляет аппликатор горизонтально по отношению к руке и вводит иглу на всю глубину.

Удерживает аппликатор параллельно поверхности, ломает перемычку, а затем слегка надавливает вниз на слайдер и вытаскивает медленно.При проведении инъекции шприц остается в фиксированном положении, поршень толкает имплантат в кожу, а затем тело шприца медленно извлекается.

Проверяет наличие импланта под кожей путем пальпации, ни в коме случае нельзя надавливать на обтуратор!

Накладывает стерильную салфетку и фиксирующую повязку.

Сроки введения препарата — когда можно вводить Импланон?

Препарат вводят в период с 1 по 5 день менструального цикла (но не позднее пятого дня).
После родов или прерывания беременности во 2 триместре его можно применять на 21-28 день, желательно — после окончания первой менструации. В том числе — и кормящим мамочкам, потому что кормление грудью — не противопоказание для Импланона. Препарат не приносит вреда малышу, так как содержит только аналог женского гормона Прогестерона.
После аборта или самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках (в 1 триместре) Импланон женщине вводят немедленно, в тот же день.

Ответы на вопросы женщин об Импланоне

Больно ли при введении?

Перед процедурой врач проводит анестезию. Женщины, ставящие имплантат, не жалуются на боль при введении.

Болит ли место введения после процедуры? Что делать, если болит?

После процедуры у некоторых пациенток болело место введения имплантата. Может возникнуть рубец, синяк. Стоит мазать это место йодом.

Мешает ли имплантат в жизни – при занятиях спортом, домашних делах и т.д.

Имплантат не мешает при физических нагрузках, но при воздействии на него может мигрировать с места введения.

Заметен ли имплантат внешне, и не портит ли он вид руки?

Не заметен внешне, может возникнуть маленький рубец.

Что может ослабить действие Импланона?

Ослабить действие импланона не может ни один препарат.

Как надо ухаживать за местом, где стоит имплантат – можно ли посещать бассейн, сауну, заниматься спортом?

Специального ухода имплантат не требует.

Вы можете принимать водные процедуры, ходить в баню, сауну, как только разрез заживет.

Занятия спортом также не несут вреда. Обтуратор может только поменять место положения.

Осложнения после установки имплантата – когда обращаться к врачу?

Были случаи, что пациентки жаловались на постоянную слабость после введения импланона, появлялась тошнота, рвота, головная боль.

Если ваше самочувствие ухудшилось после процедуры, обратитесь к врачу незамедлительно. Возможно, у вас непереносимость компонентов и препарат вам не подходит. Придется удалить имплантат.

Когда и как заменяют или удаляют Импланон?

Удалить имплантат можно в любое время только после консультации с врачом. Удалять или заменять импланон должен только медицинский специалист.

Процедура удаления проходит в несколько этапов. Также подготавливают пациентку, антисептиком обрабатывают место введения, а затем проводят анестезию, причем вводят лидокаин под имплантат.

Процедура удаления проводится так:

Врач надавливает на конец имплантата. Когда на коже появляется выпуклость, он делает разрез в 2 мм по направлению к локтю.

Медик подталкивает обтуратор к разрезу. Как только появляется его кончик, имплантат захватывают зажимом и медленно тянут за него.

Если имплантат зарос соединительной тканью, ее разрезают и извлекают зажимом обтуратор.

Если имплантат не виден после разреза, то хирургическим зажимом врач осторожно захватывает его внутри разреза, переворачивает и берут в другую руку. Второй рукой отделяют обтуратор от ткани и удаляют.

Заметьте, что размер удаленного имплантата должен составлять 4 см. Если часть осталась ее также удаляют.

На рану накладывают стерильную повязку. Разрез заживает в течение 3-5 дней.

Процедура замены проводится только после удаления препарата. Новый имплантат может быть помещен под кожу в то же место. Перед повторной процедурой проводят анестезию места введения.

После введения в организм Импланон начинает в небольших дозах высвобождать эффективное контрацептивное вещество, которое предотвращает рост яйцеклеток и их выход из яичников. Также оно видоизменяет шеечную слизь, делая ее более густой, что существенно затрудняет передвижение сперматозоидов.

Ипланон — это еще и очень удобный контрацептив. С его помощью женщины могут быть избавлены от необходимости регулярно принимать противозачаточные таблетки. Этот надежный контрацептив действует без сбоев. Импланон находится в организме на протяжении указанного срока и надежно защищает от незапланированной беременности.

Импланон — удобное средство контрацепции

Подкожный имплантат Импланон надежно предотвращает оплодотворение яйцеклетки у 99% использующих его женщин. По своим характеристикам он не уступает привычным для всех оральным контрацептивам. Вводится Импланон под местной анестезией под кожу руки. Манипуляции осуществляются исключительно врачом, который в совершенстве владеет указанной методикой.

Продолжительность процедуры по введению контрацептива составляет менее одной минуты. После ее завершения на руку накладывается специальная повязка, которая снимается через несколько часов. Удаляется подкожный контрацептив тоже исключительно врачом через небольшой разрез, размером не более 2 мм, с использованием местной анестезии.

Стоимость

Стоит Импланон от 8600 до 10500 рублей. Цена на него варьируется от размера аптечной наценки и региона реализации.

Побочные эффекты

Установка данного контрацептива может повлиять на характер менструальных выделений. Они становятся более скудными, менее болезненными, а у некоторых пациенток и совсем исчезают. Использовать его могут даже кормящие женщины, при этом вводить его можно уже через четыре-пять недель после родов. Побочные эффекты описаны в инструкции к препарату и могут возникнуть при неправильно подобраном гормоне или его дозировке. Подбирать Импланон, либо другой гормональный препарат должен только врач.

В том случае, если женщина решит перейти на другой метод контрацепции или же просто провести удаление Импланона по каким-либо иным причинам, это можно сделать в любое удобное время, даже не дожидаясь окончания срока его действия.