Что делать, если кто-то ведет себя неадекватно

"Что-то с головой"

Когда чье-нибудь поведение заставляет насторожиться, пугает или вызывает недоумение, люди говорят: "У него что-то с головой". Имея при этом в виду расстройство психики . Давайте разберемся, почему люди ведут себя странно. И обязательно ли каждый случай странного поведения нуждается в лечении у врача.

Чужое поведение мы, как правило, оцениваем на основании собственного опыта, представлений о нормах общественной морали, а также тех правил, которым привыкли следовать. Например, "мне было бы стыдно вести себя так, как ведет себя та девушка"; "я буду готов провалится сквозь землю (буду драться, злиться, испугаюсь, буду чувствовать себя виноватым - нужное подчеркнуть), если ко мне будут так относиться"; "нельзя ругаться матом, раздеваться, кричать в общественных местах"; "дети должны во всем слушаться родителей"; "некрасиво бурно жестикулировать в обществе малознакомых людей"; и так далее.

Если чье-нибудь поведение, с нашей точки зрения, выходит за границу допустимого - мы бессознательно чувствуем тревогу, так как не можем это поведение предсказать. Ведь если мы находимся с подобным субъектом в одном помещении, мы легко можем попасть в неловкую или опасную ситуацию, коль скоро он не способен регулировать собственные импульсы. К тому же и наши собственные личностные границы оказываются под угрозой: если человек не чувствует дистанции, которую необходимо соблюдать, он легко может вторгнуться в наше личное пространство и причинить боль. В ситуации присутствия такого человека рядом мы чувствуем дискомфорт и, если не получается выйти из ситуации, все время находимся в ощутимом напряжении, будучи вынуждены контролировать окружающую обстановку.

Видимое расстройство поведения

Психические больные, будучи в состоянии острого психоза , могут неправильно воспринимать окружающую обстановку, или не воспринимать ее вообще. Они могут действовать исключительно под влиянием звучащих у них внутри "голосов" или бредовых идей, просто сметая со своего пути все, что мешает реализации их планов. Оказаться на пути у подобного больного может быть смертельно опасно.

Поведение человека может не соответствовать принятым нормам и по ряду других причин, начиная с алкогольного, медикаментозного или наркотического опьянения и заканчивая острой аффективной реакцией.

Люди, которые в течение многих лет ведут себя агрессивно, странно или вычурно, как правило, имеют либо тяжелую личностную патологию, либо тяжелое психическое расстройство, изменяющее восприятие мира, мышление и (или) поведение. И это тот случай, когда наличие психических проблем очевидно. Однако дело обстоит так далеко не всегда.

Периодические проблемы

Существует целый ряд психических расстройств, при которых поведение больного человека внешне кажется абсолютно нормальным. И вы никогда не догадаетесь, что перед вами лицо, поведение которого может быть неадекватным - конечно, если не проведете с ним некоторое время или не окажетесь в близких отношениях. Как правило, глубинные проблемы людей с периодическими расстройствами поведения связаны с зависимостями, колебаниями настроения, личностной патологией пограничного или нарциссического типов, или приступообразным течением психического заболевания.

Известны случаи сумеречных расстройств сознания, когда внешне абсолютно спокойный человек совершал тяжкое преступление, будучи не в состоянии осознать этого. Просоночные состояния, амбулаторные трансы, сомнамбулизм во многих случаях совершенно не вызывают подозрений в том, что человек не понимает что делает или не руководит своими действиями.

Тяга к употреблению наркотиков или алкоголя известна своей способностью заставлять больного человека периодически манипулировать окружающими, а также совершать странные, нелогичные или опасные поступки с целью достать химическое вещество, которое он хочет употребить.

Психозы со зрительными или слуховыми галлюцинациями, бредовые расстройства с интермиттирующим или ремиттирующим (периодическим) течением, психопатии и социопатии вне острого эпизода могут никак не проявлять себя. Мы видим нормального человека с какими-нибудь не очень настораживающими особенностями характера (а у кого их нет?), а зачастую и вовсе очень любезного и весьма привлекательного - и не можем даже предположить, что настанет время, когда его поведение будет невыносимым и даже опасным.

"Тихое помешательство"

В самых тяжелых случаях требуется экстренная медицинская психиатрическая помощь , иногда связанная с необходимостью привлечения сотрудников полиции и МЧС, органов опеки и попечительства для отправки больного человека на лечение.

Вызов врача психиатра

В медицине, особенно военной, хорошо известен следующий принцип: в первую очередь осматривают тех, кто меньше кричит и просит о помощи. Связано это с тем, что человек, находящийся в состоянии шока, беспомощности или угнетенного сознания, ввиду тяжести повреждений не в состоянии попросить о помощи. И если упустить момент, дело может закончиться летальным исходом. Все медики знают: самые тяжелые больные о помощи не просят. Они молчат.

Психиатрия не является исключением из общего правила. В первую очередь помощь нужно оказать тем самым больным из последней категории: молчаливым, депрессивным, находящимся в состоянии острого бреда или острого галлюциноза; одиноким дементным больным, закрывшимся в своих жилищах и неспособным по своему состоянию себя обслуживать. Поэтому, если кто-то из ваших соседей или знакомых внезапно пропал - очень может быть, что с ним приключилась беда и ему требуется профессиональная медицинская помощь.

Часто оказать эту своевременную помощь психически больному человеку людям мешает элементарный страх ("да ну его, еще набросится"), брезгливость или предубеждения. В связи с этим главное, что нужно помнить: психические больные - такие же люди, как и все остальные. Такие же, но постоянно живущие в экстремальной ситуации, которую им создало их психическое расстройство. Они, так же как и остальные, если бы это было в их власти, выбрали бы спокойную адекватную жизнь. Вед абсолютно никто не хочет иметь проблем - ни с врагами, ни со здоровьем. Как раз с целью решить свои проблемы психически больные люди и борются с теми кознями судьбы, которые, как они видят, выпали на их долю. А эти "козни" как раз и есть проявления психического заболевания: "голоса" врагов; преследователи, стучащиеся в двери и угрожающие расправиться; окружающие, которые замышляют в отношении них нечто нехорошее, и так далее. И даже если мы решим помочь, то побеседовать о том, голоден ли человек, здоров ли, давно ли спал в последний раз может с первого раза не получиться, поскольку все мысли и чувства его сосредоточены на избавлении от нависших над ним угроз.

Врачам психиатрам ежедневно приходится беседовать с такими пациентами. Бывают ситуации, когда без медикаментозного лечения оказать помощь невозможно. Поэтому в ситуациитяжелого психического расстройства лучшее, что Вы можете сделать для себя или своего близкого - получить консультацию врача психиатра.

Что делать, если человек закрылся в квартире

Постарайтесь аккуратно расспросить знакомых или соседей о том, когда они в последний раз его видели и в каком он был состоянии; о чем разговаривал и разговаривал ли вообще; как выглядел и как себя вел. Напишите заявление о случившемся участковому полиции, на чьей территории проживает предположительно заболевший человек. Если вы очень хотите, то осторожно по косвенным признакам постарайтесь определить, дома ли тот, кого вы ищете. В случае наличия с ним адекватного контакта попытайтесь по телефону предложить свою помощь. Однако избегайте быть навязчивым или маячит возле дверей в его квартиру - в случае бредового психоза вас могут счесть за врага, и внезапно применить к вам какое-нибудь оружие. Лучше, в случае отсутствия ответа, доверить подобные дейсвия сотрудникам полиции. В полномочия последних входит обязанность вызывать врача психиатра к лицам, страдающим психическими расстройствами.

Для остальных групп лиц, ведущих себя неадекватно

существует седующее правило. Если человек ведет себя так, что можно заподозрить у него наличие психического расстройства, психиатрическую помощь без его согласия ему можно оказать только тогда, когда его действия представляют непосредственную опасность для себя или окружающих. Это записано в статье 23 Закона "О психиатрической помощи и гарантиях граждан при ее оказании". В остальных случаях помощь оказывается только по решению суда. Заявление в суд подает врач психиатр (участковый), который ведет прием в диспансере, или врач приемного покоя больницы, если больного привезли туда.

Таким образом, правильные действия в отношении лица, предположительно страдающего психическим расстройством, следующие:

1. Обеспечить собственную безопасность
2. Вызвать сотрудников полиции, если лицо нарушает общественный порядок или чьи-либо права
3. Подать письменное заявление в психиатрический диспансер по месту жительства больного

В завершение хочется отметить, что чье-либо странное поведение никогда не означает обязательный вызов врача психиатра или госпитализацию в психиатрическую больницу. Возможно, человек перенес психическую травму, серьезный стресс или эмоциональный шок; может быть, у него сдали нервы, он обижен, рассержен, раздосадован или унижен. Подобное состояние называется "острая аффективная реакция". Со временем это состояние может самостоятельно пройти: человек сам найдет выход из ситуации. Неадекватное поведение может быть обусловлено тем, что он находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, и его неадекватное поведение связано с этим. И это тоже пройдет без посторонней помощи без освидетельствования и госпитализации.

И еще очень важная мысль, которую хочется высказать. Пожалуйса, помните, что в любом случае за собственную безопасность отвечаете только вы сами. Постарайтесь в первую очередь обеспечить эту безопасность для себя. Не пытайтесь оказывать помощь лицам, не являющимся беспомощными. Особенно если вас об этом не просят. Если вы очень хотите оказать помощь психическому больному, вызовите к нему специалиста. И тогда все будет в порядке.

Что значит «неадекватное поведение»?

Многие слышали этот термин. Не вникая в тонкости понятия, всегда связывают его с нарушением умственной деятельности человека. Говоря проще, неадекватно ведущих себя людей мы считаем психически больными или шизофрениками. В некоторой степени такое суждение справедливо, но проблема не в том, как мы называем проявление болезни, а в нашей реакции и понимании, что им необходима своевременная помощь. Согласитесь, что это очень важно по отношению к больному.

В чем выражается и насколько опасно для больного и окружающих неадекватное поведение? Нужно ли обращаться к психиатрам и каких результатов можно ожидать от лечения?
Неадекватное поведение - это видимое проявление уже имеющихся или появляющихся серьезных психических заболеваний. Однако на бытовом уровне это не всегда соответствует реальному наличию их у человека. Это очень важный аспект. Беспочвенное или бездумное навешивание ярлыков «шизофреник», «психопат» может иметь весьма неприятные, а порой и трагические последствия.
Неадекватное поведение может проявляться в устойчивой, ярко выраженной агрессии по отношению к окружающим.
На самом деле агрессивность свойственна каждому человеку, в умеренной степени она порой бывает необходима, например, для продвижения по службе. Подавляя здоровые импульсы, мы часто блокируем какие-то жизненно важные действия и решения.
Но в агрессии может проявляться и реакция на боль, обиду, раздражение. Если у человека именно такой нездоровый вид преобладает, то возникают проблемы в психической сфере и личностных отношениях. Доминирующее агрессивное поведение может быть направлено на себя, окружающих, причем нередко без разбора, принося разрушение личности, горе близким. Часто приступ накатывает как волна, которая, отхлынув, сильно истощает организм и редко оставляет чувство вины. В этом случае человека нужно лечить.
Взрослые, осознающие изменения в своем поведении, поддаются лечению, как правило, быстрее и эффективнее, но подобным приступам часто подвержены и подростки. Иногда они словно провоцируют взрослых на крики и побои. Но в этом случае агрессия - крик о помощи. Подростки могут считать себя плохими. Негодуя, они как бы утверждаются во мнении «я плохой, меня никто не любит». Правильное поведение взрослых - внимание к подростку и периодическое консультирование со специалистами - поможет сохранить его личность и остановить патологию. При лечении агрессии специалист и пациент должны достичь основных результатов: снижение агрессивности в целом и ее профилактика в будущем.
Темп современной жизни, дисбаланс в питании, временные смещения и многие другие негативные факторы способствуют расстройствам организма. Душевные разлады, агрессия, бессонница, депрессия со временем закрепляются, постепенно усиливаясь.
Мы стараемся не запускать зубы, кишечные и простудные заболевания, но запускаем болезни души, часто превращаясь в издерганных, неадекватных людей. Квалифицированный врач-психотерапевт, правильный диагноз и успешное лечение помогут вернуться в нормальное состояние.
Неадекватное поведение может проявляться также в болезненной замкнутости, резком сужении круга интересов, навязчивых, не поддающихся здравому объяснению, действиях, каких-либо ритуалах, в рассуждениях, не соотносящихся с действительностью… Все эти признаки могут сигнализировать об уже имеющихся или развивающихся таких серьезных психических заболеваниях, одним из которых является шизофрения. В некоторых случаях причиной устойчивого неадекватного поведения могут быть запущенные формы тяжелых депрессий.
Как же помочь такому больному? Его обязательно следует показать квалифицированным врачам для обследования и лечения. Своевременное обращение к специалисту поможет определить причины неадекватного поведения, поставить точный диагноз и подобрать курс необходимого лечения.
Современные методы позволяют довольно эффективно помогать людям с неадекватным поведением. Помните, что наш организм всегда посылает нам своевременные сигналы, а услышим ли мы их, зависит только от нас.

В нашей жизни мы очень часто слышим словосочетания "адекватная реакция", "неадекватный мужчина" и разные другие, связанные с понятием "адекватный" или "неадекватный". Давайте попробуем разобраться, что обозначают эти понятия.

Адекватность

Адекватное поведение - это поведение, которое понятно окружающим и не идет вразрез с общепринятыми нормами, соответствует ситуации и ожиданиям окружающих. В любом обществе есть общепринятые Так вот адекватный человек будет вести себя соответственно этим нормам, совершать поступки, ожидаемые другими. К примеру, если он зашел в троллейбус и сел на сиденье - это адекватное поведение, а вот если он ляжет в троллейбусе на пол - это неадекватность. Обратите внимание, что все эти нормы внешние, созданные общественным мнением. То есть в адеквате человек живет по внешним ориентирам и не всегда ориентируется на свои чувства и желания. Проще говоря, умеет держать себя в руках. Например, вам понравилась сумочка у соседки, вы давно такую хотели, но вы же не пойдете ее отбирать. На самом деле, адекватность - понятие достаточно относительное, ведь в разных религиях или странах нормы морали могут отличаться, например, если на Востоке принято пить чай сидя на полу, то в где-нибудь в Европе, скажем, в Лондоне, это будет по меньшей мере странно. И если человек ведет себя правильно, по вашему мнению, то это совсем не означает, что другие люди тоже посчитают это нормальным. Вообще, все люди в той или иной степени неадекватны,уж точно время от времени совершают такие поступки.

Неадекватность

В психологии неадекватным называется человек, который реагирует на какое-либо событие нестандартно, вразрез с общепринятыми нормами морали. Реакция, эмоции и поведение такого человека не соответствуют ситуации. Например, какое-либо положительное событие вызывает у человека отрицательные эмоции. Он может стать неадекватным временно, например, в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, в какой-либо критической ситуации. Или это может быть его постоянное состояние сознания, в таком случае это уже болезнь, например шизофрения.

Виды неадекватного поведения

В зависимости от способов проявления неадекватное поведение можно разделить на несколько видов: девиантное, виктимное, делинквентное, конфликтное, ошибочное и демонстративное. Рассмотрим каждый из этих видо в отдельно и сделаем вывод.

Девиантное состояние

О девиантных принципах можно говорить, если неадекватный человек регулярно совершает поступки, которые идут вразрез с общепринятыми нормами. К такому типу поведения относятся: наркомания, алкоголизм, преступность, занятие проституцией и так далее. По мнению ученых, вероятность девиаций определенно возрастает при ослаблении нормативного контроля, который происходит на социальном уровне.

Виктимное неадекватное состояние

Это когда индивид провоцирует причинить какой-нибудь вред, создает опасную для него ситуацию. Например, девушка в короткой юбке ночью садится в машину к компании подвыпивших хулиганов. Человек может вести себя вызывающе, не подозревая о том, что он сам может начать провоцировать опасность.

Делинквентное состояние

Это когда совершаются поступки, которые могут нанести какой-либо вред как обществу, так и отдельному индивиду. Здесь следует особо выделить подростковую делинквентность. К примерам неадекватного поведения такого типа можно отнести мелкие правонарушения, распитие спиртных напитков и употребление матерных слов в общественных местах, мелкое хулиганство и даже нарушение правил дорожного движения. Кстати, отсутствие на рабочем месте по неуважительной причине или приход на работу в нетрезвом состоянии - это тоже примеры делинквентного поведения.

Конфликтное состояние

Это, как вы уже, наверное, догадались, поведение, когда неадекватный человек старается спровоцировать скандал или создать конфликтную ситуацию. Живет по принципу "не нападешь ты - нападут на тебя".

Ошибочное состояние

Направлено в сторону от желаемой цели. Например, когда человек в детстве нашел удачный для ребенка способ решить какую-либо жизненную задачу, и он оказался действенным, повторялся много раз, закрепился благодаря повторениям, и теперь повторяется уже взрослым человеком, хотя уже давно это стало реакцией. Неадекватная реакция - это когда ребенка в детстве постоянно ругали, и он привык постоянно оправдываться, вырос и понял, что оправдываться больше не надо, а он все равно продолжает это делать. За такой маневренностью психологически здорового человека зачастую стоят такие причины: физические проблемы, случайность, невоспитанность, некомпетентность, и провокации окружения.

Демонстративное состояние

Это когда совершаются какие-либо яркие, запоминающиеся поступки, в которых заметно желание привлечь к себе внимание любыми способами, невзирая на мнение окружающих. Такое поведение иногда бывает очень удобно использовать в целях достижения какой-либо цели. Особенно это касается женщин, ведь они очень любят привлекать к себе внимание. Демонстративное поведение не всегда является неадекватным, очень часто оно остается в пределах нормы.

Типы неадекватности

По типам неадекватность можно условно разделить на абсолютную, формальную и относительную. Формальная - это когда человек не соблюдает общепринятые нормы поведения, нарушает правила. Сюда можно отнести тот же мат в общественных местах. Относительная неадекватность заключается в особенностях определенной личности и может даже быть незаметна для общества. Абсолютная же подразделяется на осознанную и неосознанную. Неадекватность осознанного типа - это когда человек полностью контролирует свои действия, четко знает, что он делает, ждет соответствующую реакцию от окружающих его людей. То есть такой человек ведет себя неадекватно вполне осознанно. Это всегда вызов общественному мнению, нормам морали, принятым в обществе. Так могут вести себя политики, самодуры-начальники. Например, певцы или актеры совершают такие поступки для того, чтобы эпатировать публику, вызвать и всеобщее обсуждение. Неосознанный тип неадекватности считается наиболее опасным и находится где-то на грани с серьезными расстройствами психики личности. Такой индивид не отдает отчета своим действиям, его принципы неадекватны практически всегда, хотя он считает, что у него все в норме

Причины неадекватного поведения

На самом деле, причины проявления такого состояния могут быть очень разными. Человек может попросту не понимать, чего от него ждут, у него могут быть какие-либо психологические проблемы, способствующие проявлению неадекватного поведения. Очень часто неадекватные люди совершают какие-либо поступки, идущие вразрез с общественным мнением, просто потому, что опираются не на реакцию окружающих, а на свое личное мнение, ориентируются не на внешний, а на свой внутренний мир. В различных даже самые уравновешенные люди совершают необдуманные поступки. Иногда причины этого скрываются в глубоком детстве. Например, дети, воспитанные в семьях наркоманов и алкоголиков, очень часто отличаются такими нормами принципов.

Опасности неадекватного состояния

Опасен ли в обществе неадекватный человек? Это зависит от того, насколько это выходит за нормы морали и какими поступками выражается его состояние. В любом случае общение с таким индивидом - достаточно неприятное занятие. А вот если это выражено агрессией, или человек находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, то это может быть очень опасно. Такого избегать. Если это невозможно, постарайтесь вести себя как можно спокойнее и старайтесь не идти на конфликт. Помните, неадекватный человек не отдает отчета своим действиям! И, как и в может сделать все что угодно.

В редакцию «Фонаря» пришло письмо от Владимира Рыкова с просьбой «распространить информацию о возможной опасности, подстерегающей на улицах нашего города». Молодой человек поделился опасениями: он и его жена с ребёнком периодически гуляют в парке Победы и встречают там одного человека, который «перемещается по всей территории парка, таскает с собой всевозможный мусор и, что самое странное, пристаёт к прохожим с просьбой его сфотографировать и отправить фото на его страницу во „ВКонтакте“».

Рыков написал, что человек, с которым они неоднократно сталкивались, «имеет потрёпанный внешний вид и странные вещи в руках». Также автор письма изучил страницу этого необычного прохожего во «ВКонтакте». По его словам, «страница просто-таки пестрит очень странной и местами пугающей информацией. Есть даже видеозаписи с его участием, где он не стесняется в выражениях в адрес различных людей, в том числе, содержащими угрозу». Автор письма говорит, что на страницу «ВКонтакте» гуляющего в парке человека подписано около 10 тысяч человек. Обратившийся считает, что белгородец, о котором идёт речь в письме, может представлять опасность для себя и окружающих, поэтому он попросил у редакции совета, как поступить в этой ситуации.

Вскоре после письма Владимира Рыкова в редакцию поступило ещё несколько обращений с просьбой обратить внимание на запись в группе «Чёрный список. Белгород» с просьбой к родителям, чтобы они провели беседы с детьми и рекомендовали им не подходить к человеку, который ходит по центру города.

- Непонятно, что у него в голове. Он побирается, просит деньги (в том числе у детей), ест из мусорок, собирает пакеты с мусором, от него неприятный запах, имеет проблемы с законом. Выложил на странице фото своей квартиры (а ведь кто-то из детей заходил к нему и сделал эти фото). Он угрожающе отзывается о всех жителях Белгорода, призывает к расправам, ненавидит всех, требует чьи-то трупы на площади Белгорода, а ведь у него больше 9 тысяч подписчиков, его читают дети. К сожалению, полиция реагировать не будет, пока он что-нибудь не совершил, - пишет один из белгородцев.

Автор записи спрашивает: «Есть ли вообще какая-то служба, которая занимается такими людьми? Ему требуется медпомощь, и его необходимо оградить от общества, тем более, что его страница забита негативом, матами и призывами „карать всех“».

Эта запись собрала более 500 комментариев. Мнения условно можно разделить на «защищающие», авторы которых говорят о необходимости помогать подобным людям, и «осуждающие» - их авторы указывают на исходящую от героя записи опасность.

После этих обращений мы обратились к экспертам и узнали у них, что делать и к кому обращаться, если кажется, что кто-то из окружающих ведёт себя неадекватно и представляет опасность для других людей.

«Врачам безопаснее не класть больного в стационар»

Психиатр Каролина Маначинская , ссылаясь на федеральный закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», объяснила, что психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении человека или с его согласия.

- Исключение - это те случаи, когда его обследование и лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжёлым и может нести непосредственную опасность для человека или окружающих. Также основанием для принудительного помещения в стационар могут быть неспособность человека самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или вероятность того, что при неоказании помощи здоровью человека будет нанесён существенный вред вследствие ухудшения психического состояния без психиатрической помощи, - рассказала специалист.

Каролина Маначинская пояснила, что решение об обоснованности госпитализации принимает комиссия врачей-психиатров психиатрического учреждения. Она должна быть созвана в течение 48 часов после принудительной госпитализации человека.

Если госпитализация признаётся обоснованной, то заключение комиссии врачей-психиатров в течение 24 часов направляется в суд. Оно обычно рассматривается в течение пяти дней с момента госпитализации, и потом судьёй выносится постановление о необходимости недобровольной госпитализации.

Когда поведение человека может представлять опасность для окружающих, обычно вызывают скорую. Его доставляют в стационар, но без его согласия лечить не начинают, и он просто находится под наблюдением. Через несколько дней приезжает юрист, проверяет, ущемляются ли права человека, а дальше нужно ждать решения суда. Сейчас законы ужесточились, и психиатры несут уголовную ответственность за то, что человек, возможно, госпитализирован не по показаниям. В некотором смысле это может связывать врачам руки. Легче и безопаснее не положить больного в стационар, чем лечить «насильно». Если человек не стоит на учёте, нет никаких оснований помещать его в больницу, даже если его состояние обостряется.

Психиатр говорит, что по действующему законодательству сейчас не предусмотрено никаких профилактических мер по отношению к психически больным.

Если пациент в присутствии врача-психиатра ведёт себя спокойно, то недобровольная госпитализация ему не грозит. По сути, она возможна лишь в том случае, если человек состоит на диспансерном наблюдении, и его поведение носит явно деструктивный характер.

Каролина рассказала, что, если человеку кажется, что прохожий на улице ведёт себя неадекватно, может быть для него опасен, нужно постараться исключить контакт с ним и не привлекать к себе внимания.

Если же случилось так, что приходится общаться с этим человеком, нужно вести себя спокойно, говорить ровным голосом, не задавать вопросов. В сети правила безопасности те же: лучше не начинать переписку, не комментировать его записи, не давать своих личных данных, потому что это может привести к тому, что вас начнут вычислять и преследовать, - советует Каролина Маначинская.

Обращайтесь в полицию - сотрудники должны отреагировать

Начальник отдела информации и общественных связей УМВД России по Белгородской области, полковник внутренней службы Алексей Гончарук сказал, что в подобных ситуациях сотрудники полиции также руководствуются законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». На основании этого документа они определяют показания для необходимости врачебного вмешательства.

- В случаях, если у сотрудника полиции имеется подозрение, что человек психически болен, он может вызвать бригаду скорой помощи по месту жительства этого человека или в отдел полиции, если он находится там. В поведении человека в такой ситуации должны прослеживаться действия, несущие угрозу ему или окружающим.

В остальных случаях информация в отношении таких граждан направляется правоохранительными органами на имя главного врача областной клинической психоневрологической больницы.

Также полиция обязана помогать работникам здравоохранения доставлять в специализированные медицинские учреждения тех людей, которых вызывают туда по решению суда, но они не выполняют это решение. При недобровольной госпитализации учитывается степень агрессивности больного. Если у него при себе есть предметы, которыми он может нанести увечья, их изымают.

Начальник отдела информации и общественных связей УМВД России по Белгородской области напомнил, что полицейские вместе с медицинскими работниками должны наблюдать за людьми, страдающими психическими расстройствами, больными алкоголизмом или наркоманией и представляющими опасность для окружающих. Это делается для того, чтобы предупредить возможные преступления и административные правонарушения. Если информацию о человеке предоставили медработники, и он состоит на профилактическом учёте в одном из территориальных отделений полиции, с ним проводят профилактическую работу: полицейские систематически не реже одного раза в квартал приходят к нему домой, чтобы оценить его состояние.

Алексей Гончарук пояснил, что когда в многоквартирном доме один из жильцов захламляет мусором свою квартиру, лестничную площадку, заводит много животных, не соблюдает санитарно-гигиенические нормы, на него тоже распространяется своя законодательная норма.

- Собственник жилого помещения обязан поддерживать его в надлежащем состоянии, не допуская бесхозяйственного обращения с ним, соблюдать права и законные интересы соседей, правила пользования жилыми помещениями, а также правила содержания общего имущества собственников помещений в многоквартирном доме. Жители имеют право обратиться в полицию по таким фактам для их фиксации и принятия мер в соответствии с действующим законодательством.

В полиции должны принять и зарегистрировать заявление или сообщение о правонарушении, при необходимости провести проверку, принять меры, предусмотренные законодательством Российской Федерации. Также полиция должна информировать заявителей о ходе рассмотрения таких заявлений и передавать их в другие организации, если решение проблемы находится в их компетенции. Так, например, при несоблюдении санитарно-гигиенических норм по результатам проведения проверки полиция направляет информацию в органы Санэпиднадзора и департамент городского хозяйства для рассмотрения вопроса о привлечении виновных лиц к административной ответственности.

Научиться уважать свободу другого

Священник, психолог Михаил Артёменко рассказал, что если кто-то начал отмечать необычное поведение близкого, он может обратиться в Центр поддержки семьи при храме Петра и Февронии.

- Если люди считают, что их близкому нездоровится, у него поменялось поведение, нужно выяснить, что конкретно им не нравится, чего они опасаются. Обязательно нужно найти возможность поговорить с самим человеком, по поводу которого беспокоятся близкие. Разговор этот должен быть добровольным, надо, чтобы человек сам захотел прийти побеседовать и рассказать о том, что у него происходит. «Невольник - не богомольник» - есть такая фраза. Невольно ничего не сделаешь с человеком, можно лишь призывать его, - пояснил психолог.

Михаил Артёменко говорит, что священник должен понимать, отчего может меняться привычный образ жизни человека.

При изменении поведения бывает, что мы предполагаем влияние на человека религиозных организаций тоталитарного характера. Нам нужно исключить или подтвердить это. Если подтверждается, то будет два варианта развития событий: если деятельность организации запрещена в нашей стране, мы должны обратиться в правоохранительные органы. Если нет, опять же, мы можем лишь побеседовать. Когда же возникает подозрение на возможное психическое заболевание, мы можем дать родственникам рекомендацию поговорить с человеком о том, чтобы он посетил невролога или психиатра. Далее уже дело родственников, как они смогут уговорить, корректно подвести к этому своего близкого. Вообще убедить кого-то пойти к психиатру достаточно сложно, тут включается гордость: «Как это я болен?».

Если у человека наблюдается буйное поведение, могут быть подключены другие рычаги влияния, например, обращение в скорую помощь. Ещё хочу добавить, что поведение другого, которое может нам не нравиться, - это деликатный вопрос. Просто часто мы хотим, чтобы мысли и чувства другого соответствовали нашим о них представлениям. А важно научиться уважать свободу другого. Может, кому-то нравится выходить ночью на улицу и часами смотреть на звёзды, а мы этого не понимаем. У тех же юродивых всегда было непонятное, необъяснимое для большинства поведение. Ну, а тут есть ещё одна хорошая фраза: «Не суди, да не судим будешь».

С заявлением может обратиться любой «иной гражданин»

Директор правовой компании «Хартия» Александра Береславцева считает, что в подобных ситуациях необходимо соблюдать осторожность.

- Прежде чем говорить о госпитализации, необходимо установить, имеются ли основания прибегать к таким крайним мерам воздействия, как принудительное ограничение свободы человека. Если вам не нравится, что ваш сосед или знакомый ведёт себя «странно», это ещё не значит, что у него есть проблемы с психикой. А даже если и есть, это не значит, что он может быть принудительно госпитализирован, в противном случае подобные меры могут быть использованы в немедицинских целях, наносить ущерб здоровью, достоинству и правам граждан.

В соответствии со статьей четвёртой закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении и при наличии согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, прямо предусмотренных законом.

Более того, принудительная госпитализация или другое ограничение прав лиц, страдающих психическими расстройствами, только на основании психиатрического диагноза в соответствии с законом - недопустима.

Александра Береславцева объяснила, в каких ситуациях принудительная психиатрическая помощь может быть оказана.

Если человек представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, не может самостоятельно удовлетворить основные жизненные потребности, его здоровье ухудшается без оказания психиатрической помощи, то на основании статьи 23-й вышеупомянутого закона, психиатрическое освидетельствование этого человека может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя.

В жизни люди часто сталкиваются со стрессовыми ситуациями, которые плохо влияют на их поведение. Некоторые из этих ситуаций имеют временный характер, а другие могут длиться долго, вызывая отрицательные последствия.

Стрессовые ситуации могут на всю жизнь оставить отпечаток на поведении человека, например, несчастливое детство. Потеря близкого человека, развод могут на некоторое время серьезно изменить поведение, но после этого большинство людей приходят в себя. Основные источники неадекватного поведения:

Внешние обстоятельства.

Внутреннее, или эмоциональное, состояние.

У большинства людей все получается, когда они чувствуют, что ситуация находится под контролем, и иногда даже могут предусмотреть то или иное развитие событий. В таком случае события воспринимаются как вызов, требующий действий. Но поведение может радикально измениться, если у человека не все получается так, как он хотел. Основные причины этого:

Стресс – это состояние, когда все выходит из-под контроля и кажется непредсказуемым. Обычно стресс вызывают:

Трудности на работе. Несоответствие индивидуальных умений требованиям вызывает чувство неполноценности, угнетающее человека.

Семейные и личные проблемы. Проблемы со здоровьем, бурный роман или семейная трагедия полностью овладевают человеком. Он не может думать ни о чем другом, концентрируя свое внимание лишь на этих проблемах.

Избыток обязанностей. Необходимость соответствовать стандартам, сжатые сроки выполнения задания заставляют людей брать на себя слишком много обязанностей. Страх, что невозможно достичь желаемого, плохо отражается на поведении.

Все мы по-разному реагируем на одинаковые стрессовые ситуации, но стрессовые ситуации одинаково влияют на всех людей.

Причастность к инциденту, виновность или угроза для жизни могут вызвать один из видов стресса – психологическую травму. Реакция на эту ситуацию бывает разной, но в основном люди ведут себя одинаково. Может быть три фазы поведения:

1. Вначале человек расстраивается и плохо себя чувствует.

2. Потом становится пассивным, не хочет ничего делать, но выполняет приказы.

3. Затем становится раздражительным, озабоченным и не может сконцентрироваться, вследствие чего у него возникает сильная эмоциональная реакция.

Люди отличаются друг от друга тем, что по-разному приходят в себя после травмы. Одни быстро выздоравливают, а другие – нет; одни выздоравливают полностью, а у других психологическая травма оставляет отпечаток на всю оставшуюся жизнь. Вы сможете понять поведение другого человека и станете относиться к нему снисходительнее, если будете знать о перенесенной им в прошлом психологической травме.

Алкоголь и наркотики могут серьезно влиять на поведение человека. Обычно к ним прибегают для того, чтобы справиться с неблагоприятными обстоятельствами. Под воздействием алкоголя и наркотиков человеку кажется, что он легче переживает проблемы. В некоторых случаях они подавляют негативную реакцию и временно избавляют от переживаний из-за проблем, а в некоторых – стимулируют жизнедеятельность и добавляют уверенности.

Решение проблем с помощью алкоголя или наркотиков вызывает ассоциацию с русской матрешкой: открываешь одну куколку – видишь следующую и т. д. Каждая предыдущая проблема имеет прямое отношение к последующей, но не объясняет ее. Необходимо открыть вторую, шестую, десятую, чтобы выяснить причину.

Психологическое состояние людей во многом зависит от их внутреннего настроя, обусловленного физико-химическими изменениями в организме. Часто стресс вызывают беспокойство и депрессия.

Беспокойство . Большинство людей в угрожающих или стрессовых ситуациях чувствуют беспокойство и напряжение. Это нормальная реакция. Но если кто-то ощущает беспокойство в ситуациях, с которыми другие легко справляются, то на это необходимо обращать внимание, ибо это уже действительно проблема.

Люди, постоянно испытывающие чувство обеспокоенности, всегда находятся в напряженном состоянии. Большую часть времени они чувствуют себя плохо, опасаются стрессовых ситуаций. Обеспокоенность всевозможными проблемами не позволяет сконцентрироваться и принять какое-то решение. Такие люди часто задают себе вопросы: «Мог ли я предвидеть последствия?», «Выключил ли я свет в ванной?»

Несмотря на наличие причины для такого поведения (негативный опыт в прошлом, душевный дискомфорт, препятствующий блокированию чувства обеспокоенности при неадекватной реакции на происходящее), необходимо понять, что, хотя человек и пытается его контролировать, у него это не получается.

Депрессия . Немногие из нас могут прожить всю жизнь спокойно, ни над чем не задумываясь. Нет ничего удивительного в том, что мы чувствуем отчаяние или становимся подавленными, печальными из-за событий, расстроивших или обеспокоивших нас. Но иногда депрессия переходит в хроническую форму из-за того, что человек длительное время пребывает в напряженной обстановке и ничего не может предпринять или просто не может контролировать свои эмоции. Получается порочный круг: человек не может выйти из депрессии и от этого становится еще более подавленным. В таком состоянии невозможно сконцентрироваться, кажется, что вы не в силах ничего изменить, что будущего нет. Все уговоры и просьбы «перестать так думать, отбросить плохие мысли и начать действовать» остаются безрезультатными. Все, что можно сделать для таких людей, – это относиться к ним с пониманием и состраданием.

Для начала необходимо выяснить причины неадекватного состояния, распознать признаки, сигнализирующие о том, что у человека есть проблема.

Для того чтобы понять, что человек ведет себя необычно, необходимо знать, каково в норме его поведение. Если человек сам на себя не похож в течение длительного времени, то это признак того, что у него не все в порядке. Такими предупреждающими сигналами, например, могут быть:

Опоздания на работу раньше вполне пунктуального человека;

Безразличие ко всему обычно жизнерадостного и энергичного человека;

Проявления раздражительности по любому поводу раньше вполне уравновешенной личности;

Неопрятный внешний вид обычно безукоризненно выглядящего человека;

Необычная забывчивость и пренебрежение деталями у щепетильного до мелочей человека;

Рассеянность и сбивчивость у хорошо организованной личности;

Озабоченность и печаль у беззаботного и веселого человека.

Все перечисленные признаки сигнализируют о личных проблемах, которые обычно временны, но в некоторых случаях могут перерасти в постоянные. Такие изменения чаще истолковываются как потеря интереса к работе или лень. Но такое истолкование признаков, сигнализирующих о стрессе, не позволяет понять истинных причин изменения поведения.

Признаки увлечения алкоголем не так легко заметить, потому что поведение человека под воздействием спиртного не всегда отличается от обычного. Но на некоторые признаки необходимо обращать внимание, а именно:

Непредсказуемая и непоследовательная деятельность: в один день человек работает активно и результативно, в другой – просто зря тратит время.

С ним часто происходят необъяснимые «происшествия»;

У него часто наблюдаются непонятные изменения настроения: сегодня он в хорошем настроении, общителен, шутит, а завтра – угрюм и подавлен (настроение может меняться несколько раз в день);

Человек часто болеет (простуда, боли в животе) или часто берет отгулы;

Приглашает других выпить во время обеденного перерыва или после окончания рабочего дня.

Очень трудно определить, злоупотребляет человек алкоголем или нет, поскольку некоторые умеют это хорошо скрывать. Поэтому целесообразно проанализировать все результаты наблюдения за поведением и учесть замечания других людей. Одного выявленного случая может быть и недостаточно для того, чтобы подозревать кого-то в злоупотреблении алкоголем. Но, если таких случаев много, необходимо обратить на это внимание и задуматься. Выводы следует делать очень осторожно, потому что аналогичные симптомы могут сигнализировать и о других проблемах (постоянная раздражительность на работе может свидетельствовать о склонности к азартным играм или об употреблении наркотиков).

Поэтому, прежде чем делать какой-либо вывод, нужно взвесить все доказательства. При необходимости следует обратиться за советом к эксперту.

Неадекватное поведение может быть вызвано разными причинами. Люди по-разному реагируют на обстоятельства, поэтому нелегко установить причину их дискомфорта. Знание некоторых причин неадекватного поведения помогает лучше понять другого человека.

Проанализируйте, как стресс может повлиять на поведение людей, и дайте ответы на следующие вопросы:

^ Считаете ли вы, что люди могут быть подавленными, если события выходят у них из-под контроля?

^ Понимаете ли вы, что психологическая травма может влиять на поведение человека?

^ Признаете ли вы, что некоторые люди злоупотребляют алкоголем потому, что, как им кажется, так легче справиться с проблемами?

^ Согласны ли вы с тем, что беспокойство и стресс могут влиять на поведение?

^ Считаете ли вы, что изменение поведения – это признак стресса?

^ Всегда ли вы замечаете, что кто-то ведет себя не характерным для него образом?

Осознавать, что повседневный стресс может влиять на поведение людей;

Знать о разрушительном действии психологической травмы;

Понимать, что беспокойство может изменить поведение не в лучшую сторону;

Согласиться с тем, что депрессия не позволяет людям контролировать происходящее;

Понимать, что очень часто наличие проблем заставляет людей злоупотреблять алкоголем;

Замечать, что чье-то поведение значительно отличается от обычного;

Понимать, что изменения в поведении могут сигнализировать о том, что человек находится в состоянии стресса.